Stroke kallas ofta för en ”cerebrovaskulär olycka”, även om denna term inte är helt korrekt. Den återspeglar den felaktiga uppfattningen att stroke inträffar plötsligt och därför är svåra att förebygga.
Missuppfattning 1: Stroke inträffar helt plötsligt. Även om stroke inträffar plötsligt innebär det inte att det inte finns några varningssignaler. De flesta stroke föregås av övergående ischemiska attacker (TIA), som inträffar timmar, dagar, veckor eller månader före en fullständig stroke. Vanliga TIA-symtom är:Plötslig suddig syn eller nedsatt synskärpa i ett eller båda ögonen; domningar, svaghet eller förlamning i ansiktet eller lemmarna (ensidigt eller dubbelsidigt); svårigheter att tala eller förstå tal; yrsel; balansförlust eller oförklarliga fall; sväljsvårigheter; huvudvärk (ofta svår och plötslig) eller oförklarlig huvudvärk. Dessa symtom varar vanligtvis i några minuter.Tyvärr är det just eftersom dessa episoder är övergående och symtomen försvinner snabbt som de lätt förbises av patienterna. Vi måste därför öka medvetenheten om TIA för att förhindra att det utvecklas till en fullständig stroke. Missuppfattning 2: Stroke drabbar endast äldre personer Cirka 33 % av strokepatienterna är under 65 år, och de senaste åren har det skett en märkbar trend mot yngre ålder vid insjuknandet.I Kina är den genomsnittliga åldern för stroke 63 år. På grund av faktorer som hög arbetsbelastning, hektisk livsstil, högt blodtryck och cerebrovaskulär sjukdom drabbas 10–15 % av patienterna före 45 års ålder. När stroke väl inträffar är det få som återhämtar sig helt. Därför bör alla aktivt söka upp och behandla underliggande tillstånd samtidigt som de ändrar ohälsosamma livsvanor.
Missuppfattning tre: Överbetoning av medicinering och försummelse av förebyggande åtgärder Det är mycket skadligt att lägga för stor vikt vid läkemedelsbehandling och samtidigt försumma en heltäckande strokehantering, särskilt förebyggande åtgärder. Riktlinjerna för primär prevention anger att friska individer bör uppmanas att sluta röka, minska överdriven alkoholkonsumtion, förbättra sitt mentala välbefinnande,att äta hälsosamt och aktivt förebygga riskfaktorer som åderförkalkning, högt blodtryck, diabetes, hjärtsjukdomar och hyperlipidemi. För personer med hög risk, särskilt de med hjärtsjukdomar eller förmaksflimmer, kan orala antikoagulantia eller trombocythämmande läkemedel ordineras för att förebygga stroke. Primär prevention med orala antikoagulantia hos patienter med förmaksflimmer kan minska risken för kardioembolisk stroke med över två tredjedelar.
Många patienter och deras familjer upplever dock dessa åtgärder som besvärliga och motsätter sig att ändra ohälsosamma vanor. Istället söker de efter ”mirakelläkemedel” eller årliga intravenösa behandlingar som lovar snabba resultat med några få injektioner. En långvarig missuppfattning bland strokepatienter är att intravenös behandling är nödvändig under våren och hösten för att ”rensa blodkärlen”, men denna uppfattning saknar vetenskaplig grund.
Missuppfattning fyra: Att fokusera enbart på behandling och försumma rehabilitering Många patienter överlever men får allvarliga funktionsnedsättningar och återvänder till slut till sina familjer istället för att återintegreras i samhället. Internationellt sett påbörjas rehabiliteringsterapi inom 24 till 48 timmar efter stroke och omfattar fysioterapi, arbetsterapi och logopedisk terapi. Strokeförebyggande åtgärder och behandling sträcker sig långt bortom sjukhusvård och utgör en omfattande, systematisk insats som kräver kollektivt deltagande.