Ein Schlaganfall wird häufig als „zerebrovaskulärer Unfall” bezeichnet, obwohl dieser Begriff nicht ganz zutreffend ist. Er spiegelt die falsche Vorstellung wider, dass Schlaganfälle plötzlich auftreten und daher schwer zu verhindern sind.
Missverständnis 1: Ein Schlaganfall tritt völlig plötzlich auf. Ein Schlaganfall tritt zwar abrupt auf, jedoch nicht ohne Vorwarnzeichen. Den meisten Schlaganfällen gehen transitorische ischämische Attacken (TIAs) voraus, die Stunden, Tage, Wochen oder Monate vor einem voll ausgeprägten Schlaganfall auftreten können. Häufige TIA-Symptome sind:Plötzliche Sehstörungen oder verminderte Sehschärfe in einem oder beiden Augen; Taubheitsgefühl, Schwäche oder Lähmung im Gesicht oder in den Gliedmaßen (einseitig oder beidseitig); Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache; Schwindel; Gleichgewichtsstörungen oder unerklärliche Stürze; Schluckbeschwerden; Kopfschmerzen (oft stark und plötzlich auftretend) oder unerklärliche Kopfschmerzen. Diese Symptome dauern in der Regel nur wenige Minuten an.Leider werden diese Episoden gerade weil sie vorübergehend sind und die Symptome schnell wieder verschwinden, von den Patienten leicht übersehen. Wir müssen daher das Bewusstsein für TIA schärfen, um ein Fortschreiten zu einem voll ausgeprägten Schlaganfall zu verhindern. Missverständnis 2: Schlaganfälle treten nur bei älteren Menschen auf Etwa 33 % der Schlaganfallpatienten sind unter 65 Jahre alt, wobei in den letzten Jahren ein deutlicher Trend zu einem jüngeren Erkrankungsalter zu beobachten ist.In China liegt das Durchschnittsalter für den ersten Schlaganfall bei 63 Jahren. Aufgrund von Faktoren wie hohem Arbeitsdruck, einem schnelllebigen Lebensstil, Bluthochdruck und zerebrovaskulären Erkrankungen tritt bei 10 bis 15 % der Patienten der erste Schlaganfall vor dem 45. Lebensjahr auf. Nach einem Schlaganfall erreichen nur wenige eine vollständige Genesung. Daher sollte jeder aktiv nach zugrunde liegenden Erkrankungen suchen und diese behandeln lassen und gleichzeitig ungesunde Lebensgewohnheiten ändern.
Missverständnis Nr. 3: Überbetonung der Medikation bei Vernachlässigung der Prävention Eine übermäßige Konzentration auf die medikamentöse Therapie bei gleichzeitiger Vernachlässigung eines umfassenden Schlaganfallmanagements, insbesondere präventiver Maßnahmen, ist äußerst schädlich. Die Leitlinien zur Primärprävention besagen: Gesunden Menschen sollte geraten werden, mit dem Rauchen aufzuhören, übermäßigen Alkoholkonsum zu reduzieren, ihr psychisches Wohlbefinden zu verbessern,sich gesund zu ernähren und Risikofaktoren wie Arteriosklerose, Bluthochdruck, Diabetes, Herzerkrankungen und Hyperlipidämie aktiv zu vermeiden. Bei Personen mit hohem Risiko, insbesondere bei Herzerkrankungen oder Vorhofflimmern, können orale Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben werden, um einem Schlaganfall vorzubeugen. Die Primärprävention mit oralen Antikoagulanzien bei Patienten mit Vorhofflimmern kann das Risiko eines kardioembolischen Schlaganfalls um mehr als zwei Drittel senken.
Viele Patienten und ihre Familien empfinden diese Maßnahmen jedoch als unbequem und weigern sich, ihre ungesunden Gewohnheiten zu ändern. Stattdessen suchen sie nach „Wundermitteln” oder jährlichen intravenösen Behandlungen, die mit wenigen Injektionen schnelle Ergebnisse versprechen. Ein seit langem bestehendes Missverständnis unter Schlaganfallpatienten ist, dass eine intravenöse Therapie im Frühjahr und Herbst unerlässlich ist, um „die Blutgefäße zu reinigen”. Diese Annahme entbehrt jedoch jeder wissenschaftlichen Grundlage.
Missverständnis Nr. 4: Ausschließliche Konzentration auf die Behandlung, Vernachlässigung der Rehabilitation Viele Patienten überleben, bleiben jedoch schwerbehindert und kehren letztendlich zu ihren Familien zurück, anstatt sich wieder in die Gesellschaft zu integrieren. International beginnt die Rehabilitationstherapie innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach dem Schlaganfall und umfasst Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie. Tatsächlich gehen die Prävention und Behandlung von Schlaganfällen weit über die Krankenhausversorgung hinaus; sie stellen eine umfassende systemische Aufgabe dar, die die Beteiligung aller erfordert.