Smegenų kraujavimas, paprastai vadinamas smegenų hemoragija, įvyksta, kai plyšęs kraujagyslių smegenyse kraujas patenka į smegenų audinį. Yra keletas priežasčių, iš kurių dažniausia yra hipertenzija. Ilgalaikis aukštas kraujospūdis sukelia arteriosklerozę, ypač mažose arterijose, didina kraujagyslių trapumą ir mažina elastingumą.Kai kraujospūdis staigiai pakyla, jis gali plyšti kraujagyslių sieneles, sukeldamas smegenų kraujavimą. Tiek hipertenzija, tiek arteriosklerozė yra pagrindiniai smegenų infarkto veiksniai. Asmenys, patyrę smegenų kraujavimą, taip pat yra didelės smegenų infarkto rizikos grupėje. Antiagregaciniai vaistai, tokie kaip aspirinas, yra svarbiausi vaistai smegenų infarkto prevencijai. Tačiau, kai pacientams kyla pakartotinio smegenų kraujavimo rizika, gydytojai dažnai reikalauja nedelsiant nutraukti aspirino vartojimą, nes tolesnis jo vartojimas gali padidinti smegenų infarkto riziką.
Klinikinėje praktikoje daugelis pacientų klausia: „Ar po smegenų kraujavimo turiu visiškai nutraukti aspirino vartojimą?“ Naujausi tyrimai rodo, kad stabilios būklės smegenų kraujavimo pacientai gali vėl pradėti vartoti aspiriną be padidintos pasikartojimo rizikos. Be to, aspirinas slopina trombocitų agregaciją ir neleidžia susidaryti trombams, taip sumažindamas bendrą insulto pasikartojimo riziką.Be to, nors mažos dozės (75–150 mg per parą) vartojimas gali sukelti nepageidaujamą reakciją, pvz., virškinimo trakto kraujavimą, jo poveikis smegenų kraujavimui yra minimalus. Optimalus vaistų vartojimo atnaujinimo laikas tebėra akademinių diskusijų objektas. Šiuo metu gydytojai paprastai pataria pacientams, patyrusiems smegenų kraujavimą, atnaujinti vaistų vartojimą praėjus šešiems mėnesiams ar daugiau po ligos pradžios, remiantis pakartotinių tyrimų rezultatais.Apibendrinant, smegenų kraujavimo istorija nėra kontraindikacija aspirino vartojimui. Laikas, kada reikia atnaujinti antitrombocitų terapiją, turi būti nustatomas individualiai, atsižvelgiant į gydytojo vertinimą. Kasdieniame gyvenime pacientams patariama išlaikyti įprastą gyvenimo ritmą, išlaikyti teigiamą požiūrį, vengti pernelyg didelio fizinio krūvio, nevartoti alkoholio ir nerūkyti, laikytis mažai riebalų ir druskos turinčios dietos, užsiimti tinkama fizine veikla, griežtai laikytis paskirtų vaistų vartojimo režimo, aktyviai kontroliuoti hipertenziją ir reguliariai atlikti kontrolinius tyrimus, siekiant išvengti pasikartojimo.