Η εγκεφαλική αιμορραγία, κοινώς γνωστή ως εγκεφαλικό, συμβαίνει όταν ένα σπασμένο αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο επιτρέπει στο αίμα να διαρρεύσει στον εγκεφαλικό ιστό. Υπάρχουν πολλαπλές αιτίες, με την υπέρταση να είναι η πιο συχνή. Η παρατεταμένη υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε αρτηριοσκλήρωση, ιδιαίτερα στις μικρές αρτηρίες, αυξάνοντας την ευθραυστότητα των αγγείων και μειώνοντας την ελαστικότητά τους.Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα, μπορεί να προκαλέσει ρήξη των τοιχωμάτων των αγγείων, προκαλώντας εγκεφαλική αιμορραγία. Τόσο η υπέρταση όσο και η αρτηριοσκλήρωση συμβάλλουν σημαντικά στο εγκεφαλικό έμφρακτο. Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία διατρέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος. Η λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων όπως η ασπιρίνη είναι η πιο σημαντική φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη του εγκεφαλικού εμφράγματος. Ωστόσο, όταν οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο επαναλαμβανόμενης εγκεφαλικής αιμορραγίας, οι γιατροί συχνά απαιτούν την άμεση διακοπή της ασπιρίνης, καθώς η συνεχιζόμενη χρήση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος.
Κλινικά, πολλοί ασθενείς ρωτούν: «Έχοντας υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία, πρέπει να σταματήσω να παίρνω ασπιρίνη;» Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι, μόλις σταθεροποιηθεί η κατάστασή τους, οι ασθενείς με εγκεφαλική αιμορραγία μπορούν να συνεχίσουν τη θεραπεία με ασπιρίνη χωρίς αυξημένο κίνδυνο επανεμφάνισης. Επιπλέον, η ασπιρίνη αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και προλαμβάνει τον σχηματισμό θρόμβων, μειώνοντας έτσι τον συνολικό κίνδυνο επανεμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.Επιπλέον, ενώ η χορήγηση χαμηλής δόσης (75-150 mg ημερησίως) μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως γαστρεντερική αιμορραγία, η επίδρασή της στην εγκεφαλική αιμορραγία είναι ελάχιστη. Ο βέλτιστος χρόνος για την επανέναρξη της φαρμακευτικής αγωγής παραμένει αντικείμενο ακαδημαϊκής συζήτησης. Επί του παρόντος, οι κλινικοί γιατροί συνιστούν γενικά στους ασθενείς να επαναλάβουν την αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία έξι μήνες ή περισσότερο μετά την έναρξη, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων παρακολούθησης.Συνοψίζοντας, το ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση ασπιρίνης. Ο χρόνος επανέναρξης της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας απαιτεί εξατομικευμένη αξιολόγηση από γιατρό. Στην καθημερινή ζωή, συνιστάται στους ασθενείς να διατηρούν τακτικές ρουτίνες, να έχουν θετική στάση, να αποφεύγουν την υπερβολική κόπωση, να απέχουν από το κάπνισμα και το αλκοόλ, να ακολουθούν δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και αλάτι, να ασκούνται κατάλληλα, να τηρούν αυστηρά τη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή, να διαχειρίζονται ενεργά την υπέρταση και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης για την πρόληψη της επανεμφάνισης.