Za bolnike, ki so doživeli epizodo, je bistveno pravočasno, ustrezno in učinkovito zdravljenje. Poleg tega ima prehrana ključno vlogo pri okrevanju bolnikov z možgansko krvavitvijo. Vendar je treba upoštevati določene prehranske previdnostne ukrepe, da se s neustreznimi prehranjevalnimi navadami ne poslabša stanje. Na kaj morajo bolniki z možgansko krvavitvijo paziti v vsakdanjem življenju?
Metode rehabilitacijskega treninga za bolnike z možgansko krvavitvijo
1. Bolniki potrebujejo mirno in udobno okolje, zlasti v prvih dveh tednih po nastanku bolezni. Obiski morajo biti omejeni na minimum, da se ohrani mirno in stabilno čustveno stanje ter prepreči negativni psihološki vpliv.
2. Dva tedna je potrebno strogo ležanje v postelji. Glavo je mogoče nežno obračati v levo in desno, vendar je treba izogibati se pretiranemu gibanju ali dvigovanju. Manjše obračanje udov v postelji je dovoljeno, ponavljati ga je treba vsake dve uri, brez pretiranega strahu. Na stranišče je treba hoditi v postelji; bolniki ne smejo poskušati sami vstati, da bi opravili potrebo, da se prepreči tveganje ponovnega krvavitve.
3. Glavoboli različne intenzivnosti – kot so utripajoča, zbadajoča ali huda bolečina – so najpogostejši simptom med okrevanjem. Zagotovili bomo ustrezno zdravljenje. Ko se vaše stanje izboljša, se bodo glavoboli postopoma umirili, zato ni potrebe po pretirani zaskrbljenosti. Naučite se, kako se zamotiti. Če bolečina med zdravljenjem postane nevzdržna, nas o tem nemudoma obvestite, da bomo lahko sprejeli učinkovitejše ukrepe.
4. Starejši bolniki s starim in šibkim srčno-žilnim sistemom so občutljivi na sprožilce bolezni med sezonskimi spremembami. Daljše ležanje v postelji poveča tveganje za pljučno okužbo, pri kateri je lahko izkašljevanje prekomernega izpljuvka težko. Zdravila za redčenje izločkov v kombinaciji s pogostim spreminjanjem položaja in udarjanjem po hrbtu olajšajo izkašljevanje in zmanjšajo tveganje za okužbo. Pri tistih, ki ne morejo učinkovito kašljati, se uporabi sesanje; vaša sodelovanje je zelo cenjeno.
5. Daljše ležanje v postelji s pritiskom na kožo, ki traja več kot dve uri, poveča tveganje za nastanek razjed zaradi pritiska. Pogosto premeščanje je bistveno. Masirajte pritiskne točke in ohranjajte kožo čisto in suho. Uporabite funkcionalno položaj okončin, da preprečite deformacije.
6. Prehrana je bistvena za okrevanje. Uživajte hranljiva, nizkomaščobna, lahka živila, kot so jajca in sojini izdelki.
7. Ohranjajte redno delovanje črevesja z uživanjem banan in medu, povečanim vnosom tekočine, spodbujanjem ustreznega premeščanja in masažo trebuha, da zmanjšate zaprtje. Če bolnik več dni nima iztrebljanja ali se med iztrebljanjem napreza, se lahko za spodbujanje iztrebljanja uporabijo blaga odvajala. Izogibajte se napenjanju med iztrebljanjem, da preprečite ponovno možgansko krvavitev.
8. Med okrevanjem dvignite glavo postelje za 10–15 stopinj, kot vam je naročilo medicinsko osebje. Nato postopoma povečujte naklon do polležečega položaja glede na toleranco in prilagajanje, za obdobja od 30 minut do 1–2 ur dnevno.
9. Mnogi bolniki z možgansko krvavitvijo so lahko razdražljivi. Med takšnimi epizodami je treba uporabiti omejitve, da se preprečijo nesreče. Vendar jih je treba prenehati uporabljati, ko se bolnikovo razpoloženje stabilizira.
10. Hipertenzija je pogost sprožilni dejavnik. Antihipertenzivna zdravila je treba jemati točno in v predpisanih odmerkih; izogibajte se samovoljnim prilagoditvam, da preprečite nenadne nihanje krvnega tlaka, ki bi lahko poslabšalo stanje.
11. Po odpustu iz bolnišnice redno obiskujte ambulantne preglede za spremljanje krvnega tlaka, ravni lipidov itd. Ukvarjajte se z ustreznimi telesnimi aktivnostmi, kot so hoja ali tai chi.
Oskrba bolnikov z možgansko krvavitvijo
1. Ohranjanje funkcionalnega položaja
Da bi zagotovili nemoteno funkcionalno okrevanje okončin, ohranite funkcionalni položaj paraliziranih okončin. Ko je bolnik v ležečem ali stranskem položaju, dvignite glavo za približno 15–30 stopinj. Kolenski sklep naj bo upognjen, tako da stopalo in spodnji del noge tvorita 90-stopinjski kot, prsti pa so obrnjeni navzgor.Roka naj bo delno upognjena, roka pa naj drži zvito krpo ali podoben predmet.
3. Psihološka podpora
Med boleznijo lahko bolniki doživljajo depresijo, razdražljivost, pesimizem ali obup. Družinski člani morajo zagotoviti psihološko svetovanje, spodbudo in vzdrževati podporno domače okolje. Potrpežljivo razlaganje stanja pomaga odpraviti negativna čustva in spodbuja pozitivno naravnanost.
4. Funkcionalne vaje
Bolniki potrebujejo dnevne funkcionalne vaje, sprva 3-4-krat na dan, ki se postopoma povečujejo, kolikor to dopušča njihova toleranca. S fizičnim okrevanjem morajo družinski člani spodbujati ustrezne vaje in hkrati preprečevati padce. Kako naj se v tej fazi neguje bolnika z možgansko krvavitvijo? Negovanje, dopolnjeno z akupunkturo, fizioterapijo in masažo, lahko pospeši okrevanje.
5. Prehransko upravljanje
Omejite vnos maščob
Zmanjšajte skupni dnevni vnos maščob, hkrati pa povečajte vnos polinenasičenih maščobnih kislin in zmanjšajte vnos živalskih maščob. Ohranjajte razmerje med beljakovinami in maščobami 1:8 ali več, da zmanjšate endogeno sintezo holesterola v jetrih.Pri kuhanju uporabljajte rastlinska olja, kot so sojino olje, arašidovo olje ali koruzno olje, namesto živalskih maščob. Priporočeni dnevni vnos je 25 gramov na osebo, mesečna meja pa 750 gramov. Omejite vnos holesterola v prehrani na manj kot 300 miligramov na osebo na dan, kar ustreza zaužitju treh jajčnih rumenjakov na teden.
Nadzorujte skupni vnos kalorij
Omejitev skupnega vnosa maščob v prehrani bo znižala raven lipidov v krvi in zmanjšala telesno težo pri debelih ali prekomerno težkih osebah. Doseganje ali ohranjanje idealne telesne teže je koristno za fiziološko delovanje vseh notranjih organov.
Zmerno povečajte vnos beljakovin
Ko zmanjšate vnos maščob v prehrani, morate ustrezno povečati vnos beljakovin. Viri beljakovin so pusto meso, perutnina brez kože in ribe (zlasti mastne vrste). Dnevno uživanje sojinih izdelkov, kot so tofu in sušeni sojin skuto, je koristno za zniževanje holesterola v krvi in zmanjševanje viskoznosti krvi.
6. Preprečevanje zapletov
Pomagajte bolnikom pri obračanju in tapkanju po hrbtu 4–6-krat dnevno v fiksnih intervalih, pri čemer vsaka seansa tapkanja po hrbtu traja približno 10 minut. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če bolnik kaže rumeno sluz, zvišano telesno temperaturo, težko dihanje ali cianozo ustnic.
Bolnike spodbujajte, naj pijejo dovolj tekočine, da se izperejo sečil. Ohranjajte higieno presredka, da preprečite navzkrižno okužbo.Motna urina ali povišana telesna temperatura lahko kažejo na okužbo sečil in zahtevajo takojšnje zdravljenje.
Zaprtje je pogosto pri paraliziranih bolnikih; napenjanje med iztrebljanjem lahko sproži ponavljajoče se možganske krvavitve. Prehrana je ključnega pomena: zagotovite nizkomaščobne, visokobeljakovinske, visokoenergetske obroke, dopolnjene z grobo vlaknasto zelenjavo in sadjem, skupaj z zadostno hidracijo.Iztrebljanje je treba urejati ob določenih urah z uporabo nočne posode; po potrebi se lahko uporabijo odvajala ali klistirji.
Bolniki, ki so priklenjeni na posteljo, so nagnjeni k nastanku preležanin na izbočenih kosteh, kot so zatilna izboklina, lopatice, boki, križno-repna regija in pete.Te izpostavljene kosti zaščitite z mehkimi blazinami ali penastimi blazinicami. Bolnika vsake 2–3 ure preložite, pri tem pa se izogibajte vlečenju ali potiskanju. Posteljnino vzdržujte suho in čisto. Redno izvajajte kopanje z gobico v topli vodi in masažo, da izboljšate lokalno krvno cirkulacijo in prehrano tkiva.
Vsak dan izvajajte centripetalno masažo vseh okončin po 10–15 minut na seanso, da spodbudite venozni povratek in preprečite globoko vensko trombozo.Če se pojavi nepojasnjena vročina ali oteklina/bolečina v spodnjih okončinah, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Priporočila glede sadja za bolnike z možgansko krvavitvijo:
1. Zrele banane
Banane vsebujejo veliko prehranskih vlaknin in sladkorjev, ki imajo odlične odvajalne lastnosti. Strokovnjaki pa opozarjajo, da je ta učinek značilen za popolnoma zrele banane; nezrele banane lahko imajo nasproten učinek.
2. Jabolka
Jabolka vsebujejo veliko vodotopnih prehranskih vlaknin, pektina. Pektin ščiti črevesne stene, aktivira koristne črevesne bakterije in uravnava delovanje prebavnega trakta, učinkovito očisti črevesje in preprečuje zaprtje. Hkrati vlaknine v jabolkih mehčajo blato in olajšujejo izločanje. Poleg tega organske kisline v jabolkih spodbujajo peristaltiko črevesja in pomagajo pri izločanju blata.
3. Sladki krompir
Sladki krompir ima sladek okus in toplotno naravo, kar olajšuje prebavo, hkrati pa krepi želodec in povečuje energijo. Njegova visoka vsebnost vlaknin absorbira vodo v črevesju, poveča volumen blata in spodbuja rednost prebave.
4. Orehi
Orehi vsebujejo maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, fosfor, železo, β-karoten, riboflavin in druge hranilne snovi. Poleg odvajalnega učinka negujejo ledvice, krepijo esenco, ogrevajo pljuča in lajšajo astmo. Zato so koristni za zdravljenje sopenja, kašlja, bolečin v križu, šibkosti nog, impotence in semenske emisije, ki jih povzroča pomanjkanje ledvic.-karoten in riboflavin. Poleg vlaženja črevesja in spodbujanja črevesne peristaltike tudi negujejo ledvice, utrjujejo esenco, ogrevajo pljuča in lajšajo astmo. Zdravijo ledvično pomanjkljivost s sopenjem in kašljanjem, bolečine v križu in šibke noge, impotenco in semensko izločanje, pogosto uriniranje ter suho in trdo blato. Dolgotrajno uživanje prinaša boljše rezultate brez stranskih učinkov. Starejši ljudje, ki trpijo za zaprtjem, bi jih lahko poskusili.
5. Rjavi riž
Rjavi riž je bogat z beljakovinami, škrobom, vitamini B1, A in E, vlakninami, kalcijem, železom in fosforjem. Zaradi visoke vsebnosti vlaknin spodbuja prebavo.
Ta članek opisuje metode nege pri možganski krvavitvi. Razumevanje prehranskih vidikov te bolezni v kombinaciji z ustrezno nego in prehrano lahko pospeši okrevanje.