Pre pacientov, ktorí prekonali epizódu, je nevyhnutná včasná, správna a účinná liečba. Okrem toho, výživa zohráva kľúčovú úlohu v zotavovaní pacientov s mozgovou krvácaním. Je však potrebné dodržiavať určité stravovacie opatrenia, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu nesprávnymi stravovacími návykmi. Na čo by mali pacienti s mozgovou krvácaním dbať vo svojom každodennom živote?
Metódy rehabilitačného tréningu pre pacientov s mozgovou mŕtvicou
1. Pacienti potrebujú pokojné a príjemné prostredie, najmä počas prvých dvoch týždňov po nástupe ochorenia. Návštevy by mali byť obmedzené na minimum, aby sa zachovala pokojná a stabilná emocionálna rovnováha a zabránilo sa negatívnym psychickým vplyvom.
2. Počas dvoch týždňov je potrebný prísny pokoj na lôžku. Hlavu je možné jemne otáčať doľava a doprava, ale treba sa vyhnúť nadmernému pohybu alebo zdvihaniu. Menšie otáčanie končatín v posteli je prípustné, opakované každé dve hodiny, bez zbytočnej úzkosti. Toaleta sa musí vykonávať v posteli; pacienti sa nesmú pokúšať vstávať samostatne, aby sa vyprázdnili, aby sa predišlo riziku opätovného krvácania.
3. Bolesti hlavy rôznej intenzity – napríklad pulzujúce, bodavé alebo silné bolesti – sú najčastejším príznakom počas zotavovania. Poskytneme vám vhodnú liečbu. Ako sa váš stav zlepšuje, bolesti hlavy postupne ustupujú, takže nie je dôvod na nadmernú úzkosť. Naučte sa odpútať pozornosť. Ak sa bolesť počas liečby stane neznesiteľnou, okamžite nás informujte, aby sme mohli prijať účinnejšie opatrenia.
4. Starší pacienti so starým a krehkým kardiovaskulárnym systémom sú náchylní na zhoršenie ochorenia počas sezónnych zmien. Dlhodobý pobyt na lôžku zvyšuje náchylnosť na pľúcne infekcie, pri ktorých môže byť ťažké vykašľať nadmerné množstvo hlienu. Lieky na uvoľnenie sekrétov v kombinácii s častým polohovaním a perkúziou chrbta uľahčujú vykašliavanie a znižujú riziko infekcie. U pacientov, ktorí nie sú schopní efektívne kašľať, sa použije odsávanie; vaša spolupráca je vítaná.
5. Dlhodobý pobyt na lôžku s tlakom na kožu trvajúcim viac ako dve hodiny zvyšuje riziko vzniku dekubitov. Je nevyhnutné časté polohovanie. Masírujte tlakové body a udržiavajte pokožku čistú a suchú. Končatiny polohujte funkčne, aby sa predišlo deformáciám.
6. Príjem živín je nevyhnutný pre zotavenie. Konzumujte výživné, nízkotučné, ľahké potraviny, ako sú vajcia a sójové výrobky.
7. Udržujte pravidelnú činnosť čriev konzumáciou banánov a medu, zvýšením príjmu tekutín, podporou vhodného polohovania a masážou brucha na zmiernenie zápchy. Ak pacient niekoľko dní nemá stolicu alebo má ťažkosti s vyprázdňovaním, môžu sa podať mierne laxatíva na vyvolanie vyprázdňovania. Vyhnite sa namáhaniu pri vyprázdňovaní, aby ste predišli opakovanému krvácaniu do mozgu.
8. Počas zotavovania zdvihnite hlavu postele o 10–15 stupňov podľa pokynov zdravotného personálu. Následne postupne zvyšujte sklon do pololežiacej polohy na základe tolerancie a adaptácie, a to na dobu 30 minút až 1–2 hodiny denne.
9. Mnohí pacienti s mozgovým krvácaním môžu vykazovať podráždenosť. Počas takýchto epizód by sa mali použiť obmedzovacie prostriedky, aby sa predišlo nehodám. Tieto by sa však mali prestať používať, akonáhle sa nálada pacienta stabilizuje.
10. Hypertenzia je častým spúšťacím faktorom. Antihypertenzívne lieky sa musia užívať presne a v predpísaných dávkach; vyhnite sa svojvoľným úpravám, aby ste predišli náhlym kolísaniam krvného tlaku, ktoré by mohli zhoršiť stav.
11. Po prepustení z nemocnice chodievajte na pravidelné ambulantné kontroly na monitorovanie krvného tlaku, hladiny lipidov atď. Venujte sa vhodným fyzickým aktivitám, ako je chôdza alebo tai-chi.
Starostlivosť o pacientov s mozgovou krvácaním
1. Udržujte funkčné polohovanie
Aby ste zabezpečili hladké funkčné zotavenie končatín, udržujte funkčné polohovanie ochrnutých končatín. Keď je pacient v polohe na chrbte alebo na boku, zdvihnite hlavu približne o 15–30 stupňov. Kĺb kolena udržujte ohnutý, pričom chodidlo a dolná časť nohy tvoria uhol 90 stupňov a prsty smerujú nahor.Ruka by mala byť polohovaná v polohy, pričom ruka drží zrolovanú látku alebo podobný predmet.
3. Psychologická podpora
Počas choroby môžu pacienti trpieť depresiou, podráždenosťou, pesimizmom alebo beznádejou. Rodinní príslušníci by mali poskytovať psychologické poradenstvo, povzbudzovať a udržiavať podporné domáce prostredie. Trpezlivé vysvetľovanie stavu pomáha rozptýliť negatívne emócie a podporuje pozitívny pohľad na uzdravenie.
4. Funkčné cvičenia
Pacienti potrebujú denné funkčné cvičenia, spočiatku 3-4 krát denne, postupne sa zvyšujúce podľa tolerancie. Ako postupuje fyzické zotavovanie, členovia rodiny by mali podporovať vhodné cvičenie a zároveň predchádzať pádom. Ako by sa mala poskytovať starostlivosť o pacientov s mozgovou krvácaním v tejto fáze? Doplnková starostlivosť akupunktúrou, fyzioterapiou a masážami môže urýchliť zotavovanie.
5. Diétne opatrenia
Obmedzte príjem tukov
Znížte celkový denný príjem tukov, zvýšte príjem polynenasýtených mastných kyselín a znížte príjem živočíšnych tukov. Udržujte pomer bielkovín a tukov 1:8 alebo vyšší, aby ste minimalizovali endogénnu syntézu cholesterolu v pečeni.Pri varení používajte rastlinné oleje, ako je sójový olej, arašidový olej alebo kukuričný olej, namiesto živočíšnych tukov. Odporúčaný denný príjem je 25 gramov na osobu, s mesačným limitom 750 gramov. Obmedzte príjem cholesterolu v strave na menej ako 300 miligramov na osobu denne, čo zodpovedá konzumácii troch vaječných žĺtkov týždenne.
Kontrolujte celkový príjem kalórií
Obmedzenie celkového príjmu tukov v strave zníži hladinu lipidov v krvi a zníži hmotnosť u obéznych alebo nadváhových jedincov. Dosiahnutie alebo udržanie ideálnej telesnej hmotnosti je prospešné pre fyziologickú funkciu všetkých vnútorných orgánov.
Stredne zvýšte príjem bielkovín
Keďže sa znižuje príjem tukov v strave, mal by sa primerane zvýšiť príjem bielkovín. Ich zdrojmi sú chudé mäso, hydina bez kože a ryby (najmä mastné druhy). Denná konzumácia sójových výrobkov, ako je tofu a sušený sójový tvaroh, je prospešná pre zníženie hladiny cholesterolu v krvi a zníženie viskozity krvi.
6. Predchádzanie komplikáciám
Pomáhajte pacientom s otáčaním a poklepkávaním chrbta 4–6-krát denne v pravidelných intervaloch, pričom každé poklepkávanie chrbta trvá približne 10 minút. Ak pacient vykazuje žltý hlien, horúčku, dýchavičnosť alebo cyanózu pier, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Povzbudzujte pacientov, aby pili dostatok tekutín na prepláchnutie močových ciest. Udržujte hygienu perineálnej oblasti, aby ste predišli krížovej infekcii.Zakalená moč alebo horúčka môžu naznačovať infekciu močových ciest a vyžadujú okamžitú liečbu. Zápcha je u paralyzovaných pacientov bežná; namáhanie pri vyprázdňovaní môže vyvolať opakované krvácanie do mozgu. Kľúčová je strava: poskytujte nízkotučné, vysokoproteínové, vysokoenergetické jedlá doplnené zeleninou a ovocím s hrubými vlákninami, spolu s dostatočným príjmom tekutín.Vyprázdňovanie by malo prebiehať v pevne stanovených časoch s použitím toaletnej stoličky; v prípade potreby je možné použiť laxatíva alebo klyzmy.
Pacienti upútaní na lôžko sú náchylní na vznik dekubitov v kostnatých výstupkoch, ako sú týlna výstupka, lopatky, bedrá, krížovo-kostrčová oblasť a päty.Chráňte tieto kostnaté výstupky mäkkými vankúšmi alebo penovými podložkami. Každé 2–3 hodiny preložte pacienta, pričom sa vyhnite ťahaniu alebo tlačeniu. Udržujte posteľnú bielizeň suchú a čistú. Pravidelne vykonávajte kúpele s teplou vodou a masáže, aby ste zlepšili miestny krvný obeh a výživu tkanív. Denne vykonávajte centripetálnu masáž všetkých končatín po dobu 10–15 minút, aby ste podporili venózny návrat a zabránili hlbokej žilovej trombóze.Ak sa vyskytne nevysvetliteľná horúčka alebo opuch/bolesť dolných končatín, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Odporúčania týkajúce sa ovocia pre pacientov s mozgovou krvácaním:
1. Zrelé banány
Banány sú bohaté na vlákninu a cukry, ktoré majú vynikajúce laxatívne účinky. Odborníci však upozorňujú, že tento účinok majú len úplne zrelé banány; nezrelé banány môžu mať opačný účinok.
2. Jablká
Jablká obsahujú veľké množstvo vo vode rozpustnej vlákniny, pektínu. Pektín chráni steny čriev, aktivuje prospešné črevné baktérie a reguluje funkciu gastrointestinálneho traktu, čím účinne čistí črevá a zabraňuje zápche. Zároveň vláknina v jablkách zmäkčuje stolicu, čo uľahčuje vyprázdňovanie. Okrem toho organické kyseliny v jablkách stimulujú peristaltiku čriev, čo napomáha pohybu čriev.
3. Sladké zemiaky
Sladké zemiaky majú sladkú chuť a teplú povahu, uľahčujú vyprázdňovanie čriev, posilňujú žalúdok a dodávajú energiu. Ich vysoký obsah vlákniny absorbuje vodu v črevách, čím zvyšuje objem stolice a podporuje pravidelnosť.
4. Vlašské orechy
Jadrá vlašských orechov obsahujú tuky, bielkoviny, sacharidy, fosfor, železo, β-karotén, riboflavín a ďalšie živiny. Okrem laxatívneho účinku vyživujú obličky, posilňujú esenciu, zahrievajú pľúca a zmierňujú astmu. Sú preto prospešné pri liečbe sipotania, kašľa, bolesti dolnej časti chrbta, slabosti končatín, impotencie a semenného výtoku spôsobených nedostatočnou funkciou obličiek.-karotén a riboflavín. Okrem zvlhčenia čriev a zmiernenia zápchy tiež vyživujú obličky, posilňujú esenciu, zahrievajú pľúca a upokojujú sipot. Môžu liečiť nedostatok obličiek so sipotom a kašľom, bolesťami v dolnej časti chrbta a slabými nohami, impotenciou a semennou emisiou, častým močením a suchou, tvrdou stolicou. Dlhodobá konzumácia prináša lepšie výsledky bez vedľajších účinkov. Starší ľudia trpiaci zápchou by ich mohli vyskúšať.
5. Hnedá ryža
Hnedá ryža je bohatá na bielkoviny, škrob, vitamíny B1, A a E, vlákninu, vápnik, železo a fosfor. Jej bohatý obsah vlákniny pomáha pri vyprázdňovaní čriev.
Tento článok opisuje metódy starostlivosti o pacientov s mozgovou mŕtvicou. Pochopenie stravovacích odporúčaní pre tento stav v kombinácii s riadnou starostlivosťou a výživou môže urýchliť zotavenie.