질병이 발생한 환자는 신속하고 효과적인 정규 치료를 받아야 할 뿐만 아니라, 일상생활에서의 식습관도 뇌출혈 환자의 병세에 매우 중요합니다. 그러나 식사 시 주의사항을 지키지 않으면 식습관 불량으로 인해 뇌출혈 증상이 악화될 수 있습니다. 그렇다면 뇌출혈 환자는 일상생활에서 무엇을 주의해야 할까요?
뇌출혈 재활 훈련 방법
1. 환자는 조용하고 편안한 환경이 필요합니다. 특히 발병 후 2주 이내에는 방문을 최소화하고 평온하고 안정된 감정을 유지하며, 각종 부정적 감정의 영향을 피해야 합니다.
2. 2주간 절대적인 침상 안정을 취해야 하며, 머리는 좌우로 가볍게 돌릴 수 있으나 과도하게 움직이거나 들어 올리는 것은 피해야 합니다. 사지는 침상에서 소폭으로 뒤척일 수 있으며, 2시간마다 한 번씩 하면 됩니다. 지나치게 긴장할 필요는 없습니다. 배변은 침상에서 해야 하며, 재출혈 사고를 방지하기 위해 스스로 침대에서 내려가 배변해서는 안 됩니다.
3. 병세 진행 중에는 다양한 정도의 두통이 나타날 수 있습니다. 예를 들어 머리가 팽팽하게 아프거나, 바늘로 찌르는 듯한 통증, 심한 통증 등이 가장 흔한 증상입니다. 저희가 적절한 치료를 제공할 것입니다. 병세가 호전됨에 따라 두통은 점차 사라지므로 지나치게 긴장하지 마시고, 주의를 분산시키는 법을 익히십시오. 치료 과정 중에도 통증이 심해 견딜 수 없을 경우 즉시 알려주시면 의사가 더 효과적인 치료법을 시행할 수 있습니다.
4. 노인 환자의 경우 심뇌혈관이 노화되고 취약성이 높아 계절 변화에 의해 질환이 유발되기 쉽습니다. 장기간 침상에 누워 있으면 폐 감염이 발생하기 쉬우며, 가래가 많이 생겨 배출이 어려울 수 있습니다. 약물적 거담 치료와 함께 자주 몸을 돌려주고 등을 두드려 가래를 묽게 하여 배출을 돕고 폐 감염을 경감시켜야 합니다. 가래를 배출할 힘이 없는 경우 흡인 조치를 취할 예정이니 협조 부탁드립니다.
5. 장기간 침상에 누워 있을 경우, 피부가 2시간 이상 압박을 받으면 욕창이 발생하기 쉬우므로 자주 몸을 돌려 주십시오. 압박 부위를 마사지하고 피부를 청결하고 건조하게 유지하십시오. 사지를 기능적 위치에 배치하여 변형을 방지하십시오.
6. 환자가 조속히 회복하기 위해서는 영양 섭취가 필수적입니다. 따라서 계란, 콩 제품 등 영양가 높고 저지방, 담백한 음식을 많이 섭취하십시오.
7. 변비 예방을 위해 바나나, 꿀 섭취 및 수분 섭취를 늘리고, 적절한 체위 변경과 복부 마사지를 통해 배변을 원활히 하십시오. 수일간 배변이 없거나 배변이 원활하지 않을 경우 완하제를 사용하여 배변을 유도할 수 있습니다. 배변 시 힘을 주어 숨을 참는 것은 재출혈을 유발할 수 있으므로 금기합니다.
8. 회복기에는 의사의 지시에 따라 침대 머리 부분을 10~15도 높인 후, 환자의 내성과 적응 정도에 따라 점차 반좌위까지 높여 매일 30분에서 1~2시간 정도 유지합니다.
9. 많은 뇌출혈 환자가 감정적으로 예민해지는 경우가 있으므로, 이때는 환자에게 제약을 가해 사고를 예방해야 합니다. 다만 환자의 감정이 안정된 후에는 제약을 해제할 수 있습니다.
10. 고혈압은 본 질환의 흔한 유발 요인입니다. 항고혈압제 복용은 정해진 시간과 용량을 준수하며, 임의로 증감하지 않아야 합니다. 혈압의 급격한 상승 또는 하강을 방지하여 증상을 악화시키지 않도록 합니다.
11. 퇴원 후 정기적으로 외래 진료를 통해 혈압, 혈중 지질 등을 모니터링하고, 산책이나 태극권 등 적절한 신체 활동을 유지합니다.
뇌출혈 환자의 간호
1. 기능적 자세 유지
사지 기능의 원활한 회복을 보장하려면 마비된 사지의 기능적 자세를 유지해야 합니다. 환자가 앙와위 또는 측와위에 있을 때 머리는 약 15~30도 정도 들어 올려야 합니다. 무릎 관절은 구부려 발과 종아리가 90도를 이루도록 하고 발끝은 위로 향하게 합니다.팔은 반쯤 구부린 상태로, 손에는 천 뭉치나 다른 물건을 쥐게 합니다.
2. 일상생활 동작 훈련
환자 간호 시 점진적으로 식사, 옷 입기, 세면, 배변 등 일상생활 동작을 훈련시켜 완전히 돌보는 단계에서 환자가 스스로 할 수 있도록 서서히 전환합니다.
3. 심리적 돌봄
환자 기간 중 우울, 초조, 비관적 절망감 등의 정서가 쉽게 나타날 수 있으므로 가족은 심리적 지도를 통해 환자를 격려하고, 양호한 가정 분위기를 조성해야 합니다. 또한 인내심을 가지고 환자에게 병세를 설명하여 비관적 정서를 해소시키고, 환자가 적극적으로 낙관적으로 병세를 대할 수 있도록 해야 합니다.
4. 기능 훈련
환자는 매일 기능 훈련을 실시해야 하며, 하루 3~4회로 시작해 서서히 횟수를 늘릴 수 있습니다. 환자의 몸이 점차 회복됨에 따라 가족은 적절한 운동을 권장하되 낙상을 방지해야 합니다. 이때 뇌출혈 환자는 어떻게 간호해야 할까요? 침술, 물리치료, 마사지 등을 병행하면 환자의 회복 속도를 높일 수 있습니다.
5. 식이 관리
지방 섭취량 제한
일일 식사에서 총 지방량을 줄이고 다불포화 지방산을 늘리며 동물성 지방을 줄여 p/s 비율을 1.8 이상으로 유지해야 합니다. 이는 간에서 내인성 콜레스테롤 합성을 감소시키기 위함입니다.조리 시 동물성 기름 대신 식물성 기름(콩기름, 땅콩기름, 옥수수기름 등)을 사용하며, 1인당 일일 25g, 월 750g 이내로 제한합니다. 식품 내 콜레스테롤 섭취를 제한하여 1인당 일일 300mg 이내로 유지해야 하며, 이는 주당 계란 노른자 3개 분량에 해당합니다.
총 열량 조절
식이에서 총 지방 섭취를 통제하면 혈중 지질이 감소하며, 비만 또는 과체중 환자의 체중도 줄어듭니다. 이상 체중에 도달하거나 유지하는 것이 가장 좋으며, 이는 전신 내장 기관의 생리 기능에 유익합니다.
적정 단백질 증가
식이 지방량이 감소하므로 단백질을 적절히 늘려야 합니다. 살코기, 껍질을 제거한 가금류로 공급할 수 있으며, 생선, 특히 해산물을 많이 섭취할 수 있습니다. 매일 두부, 두부건조물 등 콩 제품을 일정량 섭취하면 혈중 콜레스테롤 및 혈액 점도 감소에 도움이 됩니다.
6. 합병증 예방을 위한 간호
매일 정해진 시간에 환자를 도와 몸을 돌려주고 등을 4~6회 두드리며, 매번 10분 정도 두드려야 합니다. 환자가 노란 가래를 뱉거나 발열, 호흡 곤란, 입술 청자색 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
환자에게 수분 섭취를 권장하여 요로 청결을 유지하도록 합니다. 또한 회음부 청결에 주의하여 교차 감염을 예방해야 합니다.소변이 탁해지거나 발열이 있는 경우 요로 감염 징후이므로 조기 치료가 필요합니다.
마비 환자는 변비가 흔하며, 배변 시 과도한 힘주기로 인해 뇌출혈이 재발할 수 있습니다. 따라서 식이 구성에 주의하여 저지방·고단백·고에너지 식사와 섬유질이 풍부한 채소·과일 등을 충분히 섭취하게 하고 수분 공급을 충분히 해야 합니다.정해진 시간과 장소에서 변기 사용을 유도하고, 필요 시 완하제나 관장을 시행합니다.
환자가 침대에 누워 있으면 후두골 돌기, 견갑부, 고관절, 천골부, 발뒤꿈치 등 뼈가 돌출된 부위에 욕창이 생기기 쉽습니다.부드러운 베개나 스펀지 패드로 돌출부를 보호하고, 2~3시간마다 몸을 돌려주며, 끌어당기거나 밀치는 동작을 피한다. 침대는 항상 건조하고 청결하게 유지하며, 정해진 시간에 미온수로 몸을 닦고 마사지하여 국소 혈액순환을 촉진하고 영양 상태를 개선한다.
매일 사지를 중심으로 마사지하며, 매회 10~15분간 정맥혈의 회귀를 촉진하고 심부정맥혈전증 형성을 방지한다.원인 불명의 발열이나 하지 부종·통증이 발견되면 즉시 진료를 받아야 합니다.
뇌출혈 환자에게 좋은 과일
1. 익은 바나나
바나나는 풍부한 식이섬유와 당분을 함유해 장운동 촉진 효과가 뛰어납니다. 다만 전문가에 따르면 이 효과는 완전히 익은 바나나에서만 나타나며, 덜 익은 바나나는 오히려 역효과를 낼 수 있습니다.
2. 사과
사과는 풍부한 수용성 식이섬유인 펙틴을 함유합니다. 펙틴은 장벽 보호, 장내 유익균 활성화, 위장 기능 조절 작용을 하여 장을 효과적으로 청소하고 변비를 예방합니다. 동시에 사과 속 섬유질은 대변을 부드럽게 만들어 배변을 용이하게 합니다. 또한 사과 속 유기산은 장 운동을 자극하여 배변을 돕습니다.
3. 고구마
맛이 달고 성질이 따뜻하여 장을 윤활하게 하고 변비를 해소하며, 위를 튼튼하게 하고 기운을 보충합니다. 다량의 섬유질을 함유하여 장 내에서 수분을 흡수해 대변의 부피를 증가시켜 배변을 촉진하는 작용을 합니다.
4. 호두
호두 알맹이는 지방, 단백질, 탄수화물, 인, 철, β-카로틴, 리보플라빈 등을 함유하여 장을 윤활하게 하고 변비를 해소하는 것 외에도 신장을 보강하고 정액을 굳게 하며, 폐를 따뜻하게 하고 천식을 진정시키는 기능이 있어 신허로 인한 천식 기침, 허리 통증과 다리 무력증, 발기부전 및 정액 유출, 허약한 신장 기능 등을 치료할 수 있습니다.-카로틴, 리보플라빈 등을 함유하고 있어 장을 윤활시키고 변비를 해소할 뿐만 아니라 신장을 보강하고 정액을 굳게 하며 폐를 따뜻하게 하고 천식을 진정시키는 기능이 있어 신허로 인한 천식, 요통과 다리 무력감, 발기부전과 유정, 빈뇨, 변비 등을 치료할 수 있습니다. 장기간 복용하면 효과가 더욱 뛰어나며 부작용이 없습니다. 변비로 고생하는 노인들은 시도해 볼 만합니다.
5. 현미
현미에는 풍부한 단백질, 전분, 비타민 B1, A, E, 섬유질, 칼슘, 철, 인 등의 미네랄이 함유되어 있으며, 특히 풍부한 섬유질이 배변 촉진에 도움을 줍니다.
본문에서는 뇌출혈의 간호 방법에 대해 소개하였으며, 뇌출혈 환자의 식이 요법에 대한 이해를 높여 간호와 식이 요법을 병행하면 질병 회복이 더 빨라질 수 있습니다.