Pro pacienty, kteří prodělali epizodu, je nezbytná včasná, správná a účinná léčba. Kromě toho hraje při zotavení pacientů s mozkovým krvácením klíčovou roli dietní režim. Je však nutné dodržovat určitá dietní opatření, aby se zabránilo zhoršení stavu v důsledku nesprávných stravovacích návyků. Na co by tedy měli pacienti s mozkovým krvácením v každodenním životě dbát?
Metody rehabilitačního tréninku pro pacienty s mozkovou krvácivou cévní mozkovou příhodou
1. Pacienti potřebují klidné a pohodlné prostředí, zejména během prvních dvou týdnů po nástupu onemocnění. Návštěvy by měly být omezeny na minimum, aby se zachovala klidná a stabilní emoční rovnováha a zabránilo se negativním psychologickým dopadům.
2. Po dobu dvou týdnů je nutný přísný klid na lůžku. Hlavu lze jemně otáčet doleva a doprava, ale je třeba se vyvarovat nadměrného pohybu nebo zvedání. Je povoleno mírné otáčení končetin v posteli, opakované každé dvě hodiny, bez zbytečné úzkosti. Na toaletu se musí chodit z postele; pacienti se nesmějí pokoušet vstávat sami, aby se vyprázdnili, aby se předešlo riziku opětovného krvácení.
3. Bolesti hlavy různé intenzity – například pulzující, bodavé nebo silné bolesti – jsou nejčastějším příznakem během zotavování. Poskytneme vám vhodnou léčbu. Jak se váš stav bude zlepšovat, bolesti hlavy postupně ustoupí, takže není třeba se zbytečně obávat. Naučte se rozptýlit svou pozornost. Pokud by se bolest během léčby stala nesnesitelnou, informujte nás o tom neprodleně, abychom mohli přijmout účinnější opatření.
4. Starší pacienti se stárnoucím a křehkým kardiovaskulárním systémem jsou náchylní k zhoršení onemocnění během sezónních změn. Dlouhodobý pobyt na lůžku zvyšuje náchylnost k plicním infekcím, při nichž může být obtížné vykašlávat nadměrné množství hlenu. Léky na uvolnění sekretů v kombinaci s častým polohováním a poklepáváním na záda usnadňují vykašlávání a snižují riziko infekce. U pacientů, kteří nejsou schopni účinně kašlat, bude použito odsávání; oceníme vaši spolupráci.
5. Dlouhodobý pobyt na lůžku s tlakem na kůži trvajícím déle než dvě hodiny zvyšuje riziko vzniku proleženin. Časté polohování je nezbytné. Masírujte tlakové body a udržujte kůži čistou a suchou. Končetiny polohujte funkčně, aby nedošlo k deformacím.
6. Příjem živin je pro zotavení zásadní. Konzumujte výživné, nízkotučné a lehké potraviny, jako jsou vejce a sójové výrobky.
7. Udržujte pravidelné vyprazdňování střev konzumací banánů a medu, zvýšením příjmu tekutin, podporou vhodného polohování a masáží břicha, aby se snížila zácpa. Pokud pacient několik dní nemá stolici nebo se při defekaci namáhá, lze podat mírná projímadla, aby se vyvolalo vyprazdňování. Vyvarujte se namáhání při vyprazdňování střev, aby se zabránilo opakovanému krvácení do mozku.
8. Během zotavení zvedněte hlavu postele o 10–15 stupňů podle pokynů zdravotnického personálu. Následně postupně zvyšujte sklon do pololežící polohy podle tolerance a adaptace, a to po dobu 30 minut až 1–2 hodiny denně.
9. Mnoho pacientů s mozkovým krvácením může vykazovat podrážděnost. Během těchto epizod by měla být použita omezovací opatření, aby se předešlo nehodám. Jakmile se však nálada pacienta stabilizuje, měla by být tato opatření ukončena.
10. Hypertenze je častým spouštěcím faktorem. Antihypertenziva musí být užívána přesně a v předepsaných dávkách; vyhněte se libovolným úpravám, abyste předešli náhlým výkyvům krevního tlaku, které by mohly stav zhoršit.
11. Po propuštění z nemocnice docházejte pravidelně na ambulantní kontroly k monitorování krevního tlaku, hladiny lipidů atd. Věnujte se vhodným fyzickým aktivitám, jako je chůze nebo tai-či.
Péče o pacienty s mozkovým krvácením
1. Udržujte funkční polohu
Aby bylo zajištěno hladké funkční zotavení končetin, udržujte funkční polohu ochrnutých končetin. Když je pacient v poloze na zádech nebo na boku, hlava by měla být zvednutá přibližně o 15–30 stupňů. Koleno by mělo být ohnuté, aby chodidlo a dolní část nohy tvořily úhel 90 stupňů s prsty směřujícími nahoru.Paže by měla být částečně ohnutá a ruka by měla držet srolovaný hadřík nebo podobný předmět.
3. Psychologická podpora
Během nemoci mohou pacienti trpět depresí, podrážděností, pesimismem nebo zoufalstvím. Rodinní příslušníci by měli poskytovat psychologické poradenství, povzbuzovat pacienta a udržovat podpůrné domácí prostředí. Trpělivé vysvětlování stavu pomáhá rozptýlit negativní emoce a podporuje pozitivní přístup.
4. Funkční cvičení
Pacienti potřebují denní funkční cvičení, zpočátku 3–4krát denně, které se postupně zvyšuje podle tolerance. S postupujícím fyzickým zotavením by rodinní příslušníci měli podporovat vhodné cvičení a zároveň předcházet pádům. Jak by měla být v této fázi poskytována péče pacientům s mozkovým krvácením? K urychlení rehabilitace se doporučují doplňkové terapie, jako je akupunktura, fyzioterapie a masáže.
5. Dietní režim
Omezte příjem tuků
Snižte celkovou denní spotřebu tuků, zvyšte příjem polynenasycených mastných kyselin a snižte příjem živočišných tuků. Udržujte poměr bílkovin a tuků 1:1,8 nebo vyšší, abyste minimalizovali endogenní syntézu cholesterolu v játrech.Při vaření používejte rostlinné oleje, jako je sójový olej, arašídový olej nebo kukuřičný olej, místo živočišných tuků. Doporučený denní příjem je 25 gramů na osobu, s měsíčním limitem 750 gramů. Omezte příjem cholesterolu v potravě na méně než 300 miligramů na osobu denně, což odpovídá konzumaci tří žloutků týdně.
Kontrolujte celkový příjem kalorií
Omezení celkového příjmu tuků ve stravě sníží hladinu lipidů v krvi a sníží hmotnost u obézních nebo osob s nadváhou. Dosažení nebo udržení ideální tělesné hmotnosti je prospěšné pro fyziologické funkce všech vnitřních orgánů.
Mírně zvyšte příjem bílkovin
Snížením příjmu tuků ve stravě by měl být odpovídajícím způsobem zvýšen příjem bílkovin. Zdrojem bílkovin jsou libové maso, drůbež bez kůže a ryby (zejména tučné druhy). Denní konzumace sójových produktů, jako je tofu a sušený sójový tvaroh, je prospěšná pro snížení hladiny cholesterolu v krvi a snížení viskozity krve.
6. Prevence komplikací
Pomáhejte pacientům s otáčením a poklepáváním na záda 4–6krát denně v pravidelných intervalech, přičemž každé poklepávání na záda trvá přibližně 10 minut. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud pacient vykazuje žlutý hlen, horečku, dušnost nebo cyanózu rtů.
Povzbuzujte pacienty, aby pili dostatek tekutin, aby propláchli močové cesty. Udržujte hygienu perinea, abyste předešli křížové infekci.Zakalená moč nebo horečka mohou naznačovat infekci močových cest a vyžadují okamžitou léčbu.
Zácpa je u ochrnutých pacientů běžná; namáhání při vyprazdňování může vyvolat opakované krvácení do mozku. Klíčová je správná strava: podávejte nízkotučné, vysokoproteinové, energeticky vydatné jídlo doplněné o zeleninu a ovoce s hrubou vlákninou a zajistěte dostatečný příjem tekutin.Vyprázdnění by mělo být prováděno v pevně stanovených časech pomocí toaletní židle; v případě potřeby lze použít projímadla nebo klystýry.
Pacienti upoutaní na lůžko jsou náchylní k proleženinám v místech kostních výčnělků, jako je týlní výčnělek, lopatky, boky, sakrokokcygeální oblast a paty.Tyto kostní výčnělky chraňte měkkými polštáři nebo pěnovými podložkami. Pacienta každé 2–3 hodiny přemístěte, vyhněte se přitom tahání nebo tlačení. Udržujte ložní prádlo suché a čisté. Provádějte pravidelné koupele s teplou vodou a masáže, aby se zlepšilo místní prokrvení a výživa tkání. Denně provádějte centripetální masáž všech končetin po dobu 10–15 minut, aby se podpořil žilní návrat a zabránilo se hluboké žilní trombóze.V případě nevysvětlitelné horečky nebo otoku/bolesti dolních končetin vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.
Doporučené ovoce pro pacienty s mozkovým krvácením:
1. Zralé banány
Banány obsahují velké množství vlákniny a cukrů, které mají vynikající projímavé účinky. Odborníci však upozorňují, že tento účinek mají pouze zcela zralé banány; nezralé banány mohou mít opačný účinek.
2. Jablka
Jablka obsahují velké množství ve vodě rozpustné vlákniny, pektinu. Pektin chrání střevní stěny, aktivuje prospěšné střevní bakterie a reguluje gastrointestinální funkce, čímž účinně čistí střeva a předchází zácpě. Současně vláknina v jablkách změkčuje stolici a usnadňuje vylučování. Kromě toho organické kyseliny v jablkách stimulují střevní peristaltiku a napomáhají pohybu střev.
3. Sladké brambory
Sladké brambory mají sladkou chuť a zahřívají, usnadňují vyprazdňování střev, posilují žaludek a dodávají energii. Jejich vysoký obsah vlákniny absorbuje vodu ve střevech, zvyšuje objem stolice a podporuje pravidelnost.
4. Vlašské ořechy
Jádra vlašských ořechů obsahují tuky, bílkoviny, sacharidy, fosfor, železo, β-karoten, riboflavin a další živiny. Kromě projímavých účinků vyživují ledviny, posilují esenci, zahřívají plíce a zmírňují astma. Jsou proto prospěšné při léčbě astmatu způsobeného nedostatečností ledvin, kašle, bolesti dolní části zad, slabosti nohou, impotence a semenné emise.-karoten a riboflavin. Kromě zvlhčení střev a zmírnění zácpy také vyživují ledviny, posilují esenci, zahřívají plíce a zklidňují sípání. Mohou léčit nedostatek ledvin se sípáním a kašlem, bolestmi v dolní části zad a slabými nohami, impotencí a semennou emisí, častým močením a suchou, tvrdou stolicí. Dlouhodobá konzumace přináší lepší výsledky bez vedlejších účinků. Starší lidé trpící zácpou by je mohli vyzkoušet.
5. Hnědá rýže
Hnědá rýže je bohatá na bílkoviny, škrob, vitamíny B1, A a E, vlákninu, vápník, železo a fosfor. Její vysoký obsah vlákniny podporuje vyprazdňování střev.
Tento článek popisuje metody péče o pacienty s mozkovým krvácením. Pochopení dietních doporučení pro pacienty s mozkovým krvácením v kombinaci s řádnou péčí a výživou může urychlit zotavení.