За пациенти, които са преживели епизод, навременното, подходящо и ефективно медицинско лечение е от съществено значение. Освен това, диетичното лечение играе решаваща роля в възстановяването на пациенти с мозъчен кръвоизлив. Въпреки това, трябва да се спазват определени диетични предпазни мерки, за да се избегне влошаване на състоянието чрез неправилни хранителни навици. И така, на какво трябва да обръщат внимание пациентите с мозъчен кръвоизлив в ежедневието си?
Методи за рехабилитационно обучение на пациенти с мозъчен кръвоизлив
1. Пациентите се нуждаят от тиха и комфортна среда, особено през първите две седмици след появата на симптомите. Посещенията трябва да бъдат сведени до минимум, за да се поддържат спокойни и стабилни емоции и да се избегнат негативни психологически въздействия.
2. Необходимо е строго спазване на почивка на легло в продължение на две седмици. Главата може да се завърта леко наляво и надясно, но трябва да се избягват прекомерни движения или повдигане. Крайниците могат да се въртят леко в леглото на всеки два часа, без излишно напрежение. Тоалетната трябва да се ползва в леглото; пациентите не трябва да се опитват да стават самостоятелно, за да се облекчат, за да се предотврати рискът от повторно кървене.
3. Главоболие с различна интензивност – като пулсираща, пронизваща или силна болка – е най-честият симптом по време на възстановяването. Ние ще Ви предоставим подходящо лечение. С подобряването на състоянието Ви главоболието постепенно ще отшуми, така че няма нужда от излишно притеснение. Научете се да се разсейвате. Ако болката стане непоносима по време на лечението, моля, уведомете ни незабавно, за да могат да бъдат предприети по-ефективни мерки.
4. Възрастните пациенти с остаряла и крехка сърдечно-съдова система са податливи на фактори, предизвикващи заболявания по време на сезонни промени. Продължителното лежане в леглото увеличава риска от белодробна инфекция, при която излишната храчка може да се окаже трудна за изхвърляне. Лекарствата за разхлаждане на секретите, комбинирани с често преместване и перкусия на гърба, улесняват отхрачването и намаляват риска от инфекция. За тези, които не могат да кашлят ефективно, ще се използва аспирация; благодарим Ви за съдействието.
5. Продължителният почивка на легло с натиск върху кожата, продължаващ повече от два часа, увеличава риска от образуване на пролежни. Честото преместване е от съществено значение. Масажирайте акупресурните точки и поддържайте кожата чиста и суха. Поставяйте крайниците в функционално положение, за да предотвратите деформации.
6. Приемът на хранителни вещества е от жизненоважно значение за възстановяването. Консумирайте богати на хранителни вещества, нискомаслени, леки храни като яйца и соеви продукти.
7. Поддържайте редовността на червата, като консумирате банани и мед, увеличавате приема на течности, насърчавате подходящо преместване и масажирате корема, за да намалите запека. Ако пациентът прекара няколко дни без изхождане или напрежение по време на дефекация, могат да се приложат леки лаксативи, за да се предизвика изхождане. Избягвайте напрежение по време на изхождане, за да предотвратите повторно мозъчно кръвоизлив.
8. По време на възстановяването повдигнете главата на леглото с 10–15 градуса, както е указано от медицинския персонал. Впоследствие постепенно увеличавайте повдигането до полулегнало положение в зависимост от толерантността и адаптацията, за периоди от 30 минути до 1–2 часа дневно.
9. Много пациенти с мозъчен кръвоизлив могат да изпитват раздразнителност. По време на такива епизоди трябва да се прилагат ограничения, за да се предотвратят инциденти. Те обаче трябва да се преустановят, след като настроението на пациента се стабилизира.
10. Хипертонията е често срещан провокиращ фактор. Антихипертензивните лекарства трябва да се приемат точно и в предписаните дози; избягвайте произволни промени, за да предотвратите внезапни колебания на кръвното налягане, които могат да влошат състоянието.
11. След изписването посещавайте редовно амбулаторни контролни прегледи за наблюдение на кръвното налягане, нивата на липидите и др. Упражнявайте подходящи физически дейности като ходене или тай чи.
Грижи за пациенти с мозъчен кръвоизлив
1. Поддържане на функционално позициониране
За да се осигури гладко функционално възстановяване на крайниците, поддържайте функционално позициониране на парализираните крайници. Когато пациентът е в легнало положение или в странично положение, повдигнете главата на около 15–30 градуса. Дръжте колянната става сгъната, като се уверите, че стъпалото и долната част на крака образуват ъгъл от 90 градуса, а пръстите на краката сочат нагоре.Ръката трябва да бъде полусгъната, като ръката държи навита кърпа или подобен предмет.
3. Психологическа подкрепа
По време на болестта пациентите могат да изпитват депресия, раздразнителност, песимизъм или отчаяние. Членовете на семейството трябва да предоставят психологическа помощ, да окуражават и да поддържат подкрепяща домашна среда. Търпеливото обясняване на състоянието помага за разсейване на негативните емоции и насърчава положителното мислене.
4. Функционални упражнения
Пациентите се нуждаят от ежедневни функционални упражнения, първоначално 3-4 пъти на ден, като постепенно се увеличават, ако толерантността позволява. С напредването на физическото възстановяване членовете на семейството трябва да насърчават подходящи упражнения, като същевременно предотвратяват падания. Как трябва да се полагат грижи за пациенти с мозъчен кръвоизлив на този етап? За ускоряване на рехабилитацията се препоръчват допълнителни терапии като акупунктура, физиотерапия и масаж.
5. Диетично лечение
Ограничаване на приема на мазнини
Намалете общия дневен прием на мазнини, като увеличите полиненаситените мастни киселини и намалите животинските мазнини. Поддържайте съотношението протеини към мазнини 1:8 или по-високо, за да сведете до минимум ендогенния синтез на холестерол в черния дроб.При готвене използвайте растителни масла като соево масло, фъстъчено масло или царевично масло вместо животински мазнини. Препоръчителният дневен прием е 25 грама на човек, с месечен лимит от 750 грама. Ограничете холестерола в храната до под 300 милиграма на човек дневно, което се равнява на консумацията на три яйчни жълтъка седмично.
Контролирайте общия прием на калории
Ограничаването на общия прием на мазнини в храната ще понижи нивата на липидите в кръвта и ще намали теглото при затлъстели или наднормено тегло лица. Постигането или поддържането на идеално телесно тегло е благоприятно за физиологичната функция на всички вътрешни органи.
Умерено увеличете приема на протеини
С намаляването на мазнините в храната, приемът на протеини трябва да се увеличи съответно. Източници на протеини са постно месо, птиче месо без кожа и риба (особено мазни сортове). Дневното консумиране на соеви продукти като тофу и сушено тофу е полезно за понижаване на холестерола в кръвта и намаляване на вискозитета на кръвта.
6. Предотвратяване на усложнения
Помагайте на пациентите да се обръщат и да им потупвате гърба 4–6 пъти дневно на фиксирани интервали, като всяка сесия с потупване на гърба трае приблизително 10 минути. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако пациентът има жълта храчка, температура, задух или цианоза на устните.
Насърчавайте пациентите да пият много течности, за да прочистят пикочните пътища. Поддържайте хигиената на перинеума, за да предотвратите кръстосана инфекция.Мътната урина или температурата могат да са признак за инфекция на пикочните пътища и изискват незабавно лечение. Запекът е често срещан при парализирани пациенти; напрежението по време на изхождане може да предизвика повторно мозъчно кръвоизлив. Диетата е от решаващо значение: осигурете нискомаслени, високопротеинови, високоенергийни храни, допълнени с груби влакнести зеленчуци и плодове, както и достатъчно хидратация.Изпражненията трябва да се управляват в определени часове с помощта на тоалетна стола; при необходимост могат да се използват лаксативи или клизми.
Лежащите пациенти са податливи на пролежни в областта на костните изпъкналости, като тилната изпъкналост, лопатките, бедрата, сакрококсигеалната област и петите.Защитете тези костни изпъкналости с меки възглавници или пяна. Премествайте пациента на всеки 2-3 часа, като избягвате да го влачите или бутате. Поддържайте леглата сухи и чисти. Извършвайте редовни бани с топла вода и масажи, за да подобрите локалното кръвообращение и да подобрите храненето на тъканите. Извършвайте центростремителен масаж на всички крайници ежедневно по 10-15 минути на сесия, за да стимулирате венозния връщане и да предотвратите дълбока венозна тромбоза.При появата на необяснима треска или подуване/болка в долните крайници, потърсете незабавно медицинска помощ.
Препоръки за плодове за пациенти с мозъчен кръвоизлив:
1. Зрели банани
Бананите съдържат изобилие от диетични фибри и захари, които имат отлични слабителни свойства. Експертите обаче отбелязват, че този ефект е специфичен за напълно узрелите банани; неузрелите банани могат да имат обратен ефект.
2. Ябълки
Ябълките съдържат изобилие от водоразтворими диетични фибри, пектин. Пектинът предпазва стените на червата, активира полезните бактерии в червата и регулира функцията на стомашно-чревния тракт, като по този начин ефективно почиства червата и предотвратява запек. Едновременно с това фибрите в ябълките омекотяват изпражненията, улеснявайки елиминирането. Освен това органичните киселини в ябълките стимулират перисталтиката на червата, подпомагайки движенията на червата.
3. Сладки картофи
Сладките картофи имат сладък вкус и топли свойства, улесняват движенията на червата, укрепват стомаха и повишават енергията. Значителното им съдържание на фибри абсорбира вода в червата, увеличава обема на изпражненията и спомага за редовността.
4. Орехи
Ядките на орехите съдържат мазнини, протеини, въглехидрати, фосфор, желязо, β-каротин, рибофлавин и други хранителни вещества. Освен слабителния си ефект, те подхранват бъбреците, укрепват есенцията, затоплят белите дробове и облекчават астмата. По този начин са полезни за лечение на хрипове, кашлица, болки в долната част на гърба, слабост в краката, импотентност и семенна емисия, причинени от бъбречна недостатъчност.-каротин и рибофлавин. Освен че овлажняват червата и облекчават запека, те също подхранват бъбреците, укрепват есенцията, затоплят белите дробове и успокояват хриповете. Могат да лекуват бъбречна недостатъчност с хрипове и кашлица, болки в долната част на гърба и слаби крака, импотентност и семенна емисия, често уриниране и сухи, твърди изпражнения. Дългосрочната консумация дава по-добри резултати без странични ефекти. Възрастните хора, страдащи от запек, могат да ги опитат.
5. Кафяв ориз
Кафявият ориз е богат на протеини, нишесте, витамини В1, А и Е, фибри, калций, желязо и фосфор. Богатият му съдържание на фибри подпомага чревната перисталтика.
Тази статия описва методи за грижа при мозъчен кръвоизлив. Разбирането на диетичните съображения при това състояние, съчетано с подходящи грижи и хранене, може да ускори възстановяването.