بالنسبة للمرضى الذين عانوا من نوبة، فإن العلاج المناسب والفعال في الوقت المناسب أمر ضروري. بالإضافة إلى ذلك، تلعب إدارة النظام الغذائي دورًا مهمًا في تعافي مرضى النزيف الدماغي. ومع ذلك، يجب مراعاة بعض الاحتياطات الغذائية لتجنب تفاقم الحالة من خلال عادات الأكل غير السليمة. إذن، ما الذي يجب على مرضى النزيف الدماغي الانتباه إليه في حياتهم اليومية؟
طرق التدريب التأهيلي لمرضى النزيف الدماغي
1. يحتاج المرضى إلى بيئة هادئة ومريحة، خاصة خلال الأسبوعين الأولين بعد الإصابة. يجب تقليل الزيارات إلى الحد الأدنى للحفاظ على الهدوء والاستقرار العاطفي وتجنب الآثار النفسية السلبية.
2. يجب الراحة التامة في الفراش لمدة أسبوعين. يمكن تدوير الرأس برفق إلى اليسار واليمين، ولكن يجب تجنب الحركة المفرطة أو رفع الرأس. يمكن تدوير الأطراف برفق في الفراش كل ساعتين، دون إجهادها. يجب قضاء الحاجة في الفراش؛ يجب ألا يحاول المرضى النهوض بمفردهم لقضاء حاجتهم، لتجنب خطر تكرار النزيف.
3. الصداع بدرجات متفاوتة من الشدة — مثل الألم النابض أو الحاد أو الشديد — هو أكثر الأعراض شيوعًا أثناء فترة النقاهة. سنقدم لك العلاج المناسب. مع تحسن حالتك، سيخف الصداع تدريجيًا، لذا لا داعي للقلق المفرط. تعلم كيفية تشتيت انتباهك. إذا أصبح الألم لا يطاق أثناء العلاج، يرجى إخطارنا على الفور حتى يمكن اتخاذ تدابير أكثر فعالية.
4. المرضى المسنون، الذين يعانون من ضعف الجهاز القلبي الوعائي بسبب تقدمهم في السن، معرضون لتفاقم المرض خلال التغيرات الموسمية. تزيد الراحة الطويلة في الفراش من قابلية الإصابة بالتهابات الرئة، حيث قد يصعب طرد البلغم الزائد. تساعد الأدوية التي تعمل على إرخاء الإفرازات، إلى جانب تغيير الوضعية بشكل متكرر والقرع على الظهر، على تسهيل البلغم وتقليل خطر الإصابة بالعدوى. بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون السعال بشكل فعال، سيتم استخدام الشفط؛ ونقدر تعاونكم في هذا الشأن.
5. تزيد الراحة الطويلة في الفراش مع ضغط الجلد لأكثر من ساعتين من خطر الإصابة بقرح الضغط. من الضروري تغيير الوضع بشكل متكرر. قم بتدليك نقاط الضغط والحفاظ على نظافة البشرة وجفافها. ضع الأطراف في وضع وظيفي لمنع التشوهات.
6. تناول التغذية أمر حيوي للشفاء. تناول أطعمة غنية بالمغذيات وقليلة الدهون وخفيفة مثل البيض ومنتجات الصويا.
7. حافظ على انتظام حركة الأمعاء عن طريق تناول الموز والعسل، وزيادة تناول السوائل، وتشجيع تغيير الوضع بشكل مناسب، وتدليك البطن لتقليل الإمساك. إذا عانى المريض من عدة أيام دون حركة أمعاء أو إجهاد أثناء التبرز، يمكن إعطاء ملينات خفيفة لتحفيز التبرز. تجنب الإجهاد أثناء حركة الأمعاء لمنع تكرار النزيف الدماغي.
8. أثناء فترة النقاهة، ارفع رأس السرير إلى 10-15 درجة حسب توجيهات الطاقم الطبي. بعد ذلك، قم بزيادة الارتفاع تدريجيًا إلى وضع شبه مستلقٍ بناءً على تحمل المريض وتكيفه، لفترات تتراوح من 30 دقيقة إلى 1-2 ساعة يوميًا.
9. قد يعاني العديد من مرضى النزيف الدماغي من التهيج. يجب استخدام وسائل التقييد أثناء هذه النوبات لمنع وقوع الحوادث. ومع ذلك، يجب التوقف عن استخدامها بمجرد استقرار مزاج المريض.
10. ارتفاع ضغط الدم هو عامل مشيع شائع. يجب تناول الأدوية الخافضة للضغط في مواعيدها وبالجرعات الموصوفة؛ وتجنب التعديلات التعسفية لمنع التقلبات المفاجئة في ضغط الدم التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة.
11. بعد الخروج من المستشفى، احضر مواعيد المتابعة الخارجية المنتظمة لمراقبة ضغط الدم ومستويات الدهون وغيرها. مارس الأنشطة البدنية المناسبة مثل المشي أو التاي تشي.
رعاية مرضى النزيف الدماغي
1. الحفاظ على الوضع الوظيفي
لضمان التعافي الوظيفي السلس للأطراف، حافظ على الوضع الوظيفي للأطراف المشلولة. عندما يكون المريض في وضع الاستلقاء أو في وضع جانبي، ارفع الرأس حوالي 15-30 درجة. حافظ على ثني مفصل الركبة، مع التأكد من أن القدم والساق تشكلان زاوية 90 درجة مع توجيه أصابع القدم لأعلى.يجب أن تكون الذراع شبه مثنية، مع إمساك اليد بقطعة قماش ملفوفة أو شيء مشابه.
3. الدعم النفسي
أثناء المرض، قد يعاني المرضى من الاكتئاب أو التهيج أو التشاؤم أو اليأس. يجب على أفراد الأسرة تقديم التوجيه النفسي والتشجيع والحفاظ على بيئة منزلية داعمة. يساعد الشرح الصبور للحالة على تبديد المشاعر السلبية وتعزيز النظرة الإيجابية.
4. التمارين الوظيفية
يحتاج المرضى إلى تمارين وظيفية يومية، في البداية 3-4 مرات في اليوم، مع زيادة التدريج حسب ما يسمح به تحمل المريض. مع تقدم التعافي البدني، يجب على أفراد الأسرة تشجيع المريض على ممارسة التمارين المناسبة مع تجنب السقوط. كيف يجب تقديم الرعاية لمرضى النزيف الدماغي في هذه المرحلة؟ يوصى بالعلاجات التكميلية مثل الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي والتدليك لتسريع عملية إعادة التأهيل.
5. إدارة النظام الغذائي
الحد من تناول الدهون
تقليل إجمالي استهلاك الدهون اليومي مع زيادة الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة وتقليل الدهون الحيوانية. الحفاظ على نسبة البروتين إلى الدهون 1:8 أو أعلى لتقليل تخليق الكوليسترول الداخلي في الكبد.عند الطهي، استخدم الزيوت النباتية مثل زيت الصويا أو زيت الفول السوداني أو زيت الذرة بدلاً من الدهون الحيوانية. الكمية اليومية الموصى بها هي 25 جرامًا للفرد، بحد أقصى 750 جرامًا شهريًا. قلل الكوليسترول الغذائي إلى أقل من 300 ملليجرام للفرد يوميًا، أي ما يعادل استهلاك ثلاثة صفار بيض أسبوعيًا.
التحكم في إجمالي السعرات الحرارية المتناولة
يؤدي تقييد إجمالي الدهون المتناولة في النظام الغذائي إلى خفض مستويات الدهون في الدم وتقليل الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن. إن تحقيق أو الحفاظ على الوزن المثالي للجسم مفيد للوظائف الفسيولوجية لجميع الأعضاء الداخلية.
زيادة تناول البروتين بشكل معتدل
مع تقليل الدهون الغذائية، يجب زيادة تناول البروتين بشكل مناسب. وتشمل مصادر البروتين اللحوم الخالية من الدهون والدواجن منزوعة الجلد والأسماك (خاصة الأنواع الدهنية). الاستهلاك اليومي لمنتجات الصويا مثل التوفو واللبن الرائب المجفف مفيد لخفض الكوليسترول في الدم وتقليل لزوجة الدم.
6. الوقاية من المضاعفات
ساعد المرضى على التقلب والنقر على الظهر 4-6 مرات يوميًا على فترات زمنية ثابتة، بحيث تستغرق كل جلسة نقر على الظهر حوالي 10 دقائق. اطلب العناية الطبية على الفور إذا ظهرت على المريض أعراض مثل البلغم الأصفر أو الحمى أو ضيق التنفس أو زرقة الشفاه.
شجع المرضى على شرب الكثير من السوائل لتنظيف المسالك البولية. حافظ على نظافة العجان لمنع العدوى المتقاطعة.قد يشير البول العكر أو الحمى إلى إصابة المسالك البولية بالعدوى، مما يتطلب علاجًا فوريًا.
الإمساك شائع لدى المرضى المصابين بالشلل؛ وقد يؤدي الإجهاد أثناء التبرز إلى تكرار النزيف الدماغي. إدارة النظام الغذائي أمر بالغ الأهمية: قدم وجبات منخفضة الدهون وعالية البروتين والطاقة، مع إضافة الخضروات والفواكه الغنية بالألياف الخشنة، إلى جانب الترطيب الكافي.يجب إدارة التبرز في أوقات محددة باستخدام كرسي الحمام؛ ويمكن استخدام الملينات أو الحقن الشرجية عند الضرورة.
المرضى طريحي الفراش معرضون للإصابة بقرح الضغط في المناطق البارزة من العظام مثل النتوء القذالي والكتفين والوركين ومنطقة العجز والعصعص والكعبين.قم بحماية هذه النتوءات العظمية بوسائد ناعمة أو وسادات رغوية. قم بتغيير وضع المريض كل 2-3 ساعات، وتجنب حركات السحب أو الدفع. حافظ على الفراش جافًا ونظيفًا. قم بإجراء حمامات إسفنجية دافئة منتظمة وتدليك لتعزيز الدورة الدموية المحلية وتحسين تغذية الأنسجة. قم بإجراء تدليك جاذبي لجميع الأطراف يوميًا لمدة 10-15 دقيقة لكل جلسة لتعزيز العودة الوريدية ومنع تجلط الأوردة العميقة.في حالة حدوث حمى غير مبررة أو تورم/ألم في الأطراف السفلية، اطلب تقييمًا طبيًا فوريًا.
الفواكه المفيدة لمرضى النزيف الدماغي
1. الموز الناضج
الموز غني بالألياف الغذائية والسكريات، ويتميز بخصائص ملينة ممتازة. ومع ذلك، يشير الخبراء إلى أن هذا التأثير يقتصر على الموز الناضج تمامًا؛ فقد يكون للموز غير الناضج تأثير معاكس.
2. التفاح
يحتوي التفاح على ألياف غذائية قابلة للذوبان في الماء، وهي البكتين. يحمي البكتين جدران الأمعاء، وينشط البكتيريا المفيدة في الأمعاء، وينظم وظيفة الجهاز الهضمي، وبالتالي ينظف الأمعاء بشكل فعال ويمنع الإمساك. في الوقت نفسه، تعمل الألياف الموجودة في التفاح على تليين البراز، مما يسهل التخلص منه. بالإضافة إلى ذلك، تحفز الأحماض العضوية الموجودة في التفاح التمعج المعوي، مما يساعد على حركة الأمعاء.
3. البطاطا الحلوة
تتميز البطاطا الحلوة بطعمها الحلو وطبيعتها الدافئة، مما يسهل حركة الأمعاء ويقوي المعدة ويعزز الطاقة. يمتص محتواها الكبير من الألياف الماء في الأمعاء، مما يزيد من حجم البراز ويعزز انتظامه.
4. الجوز
تحتوي حبات الجوز على الدهون والبروتينات والكربوهيدرات والفوسفور والحديد والبيتا كاروتين والريبوفلافين ومغذيات أخرى. بالإضافة إلى تأثيرها الملين، فإنها تغذي الكلى وتقوي الجسم وتدفئ الرئتين وتخفف من حدة الربو. وبالتالي فهي مفيدة في علاج الربو الناجم عن قصور الكلى والسعال وآلام أسفل الظهر وضعف الساقين والعجز الجنسي والإفرازات الليلية.-كاروتين، وريبوفلافين. بالإضافة إلى ترطيب الأمعاء وتعزيز حركة الأمعاء، فإنها تغذي الكلى، وتقوي الجسم، وتدفئ الرئتين، وتخفف من حدة الربو. يمكنها علاج قصور الكلى المصحوب بأزيز وسعال، وآلام أسفل الظهر وضعف الساقين، والعجز الجنسي والإفراز المنوي، وكثرة التبول، والبراز الجاف والصلب. الاستهلاك طويل الأمد يعطي نتائج أفضل دون آثار جانبية. قد يرغب كبار السن الذين يعانون من الإمساك في تجربتها.
5. الأرز البني
الأرز البني غني بالبروتين والنشا والفيتامينات B1 و A و E والألياف والكالسيوم والحديد والفوسفور. يساعد محتواه الغني بالألياف على حركة الأمعاء.
توضح هذه المقالة طرق العناية بنزيف الدماغ. إن فهم الاعتبارات الغذائية لنزيف الدماغ، إلى جانب الرعاية والتغذية المناسبتين، يمكن أن يسرع من الشفاء.