圓滿的家庭需夫妻共同經營，然而不孕症卻為許多家庭蒙上陰影。據統計，中國不孕症發生率約達20%。在不孕夫婦中，男性因素佔比約50%，其中男性單一因素比例更高達30%。因此男性不孕問題已引發社會高度關注。適逢本週六迎來第18屆「世界男性健康日」，中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心於24日舉辦「關注男性生殖健康暨試管嬰兒技術推廣週」免費診療活動，廣泛向患者提供男性不育相關科學知識與診療諮詢。
（中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心「關注男性生殖健康」免費診療會實況）
數據揭示男性生殖能力大幅衰退
根據世界衛生組織（WHO）2010年發布的第五版《WHO人類精液檢查與處理實驗手冊》，相較於1999年第四版，男性精液主要參數全面下滑，顯示作為男性生殖能力重要指標的精液品質持續惡化。
（WHO精液分析數據第四版/第五版對照表）
中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心男性科主治醫師李曉明接受大眾健康網採訪時指出，第四版與第五版精液分析數據對照顯示：單次射精總精子數下限值由原400萬降至390萬；前進運動精子率基準下限值由50%調整為32%；正常形態精子基準下限值更從15%大幅下修至4%。「這顯示男性群體的精液品質較以往顯著下降，男性生殖能力正逐漸衰退。」
高溫與久坐是精子的「天敵」
高溫環境與長時間坐姿會影響精液品質，是男性不孕的兩大主因。李曉明醫師解釋，睪丸內正常精子生成需維持低於體溫2～3度的環境。睾丸溫度升高將損害精子生成功能，當溫度超過38.5～39度時，睾丸的精子生成功能會顯著受損。
李醫師指出：「陰囊表面凹凸不平且布滿皺褶，正是為了促進散熱以降低睾丸溫度。」因此從事高溫作業或在高溫環境工作的男性（如廚師等）屬於男性不孕高風險群。此外，頻繁泡溫泉或桑拿亦會影響睾丸內的精子生成。
長時間久坐缺乏運動，更是許多男性上班族與長途駕駛者易罹患不孕的重要成因。其一，久坐會阻礙陰囊散熱功能，導致局部溫度升高而影響睪丸生精機能；其二，長時間坐姿可能誘發前列腺炎等男性疾病，進而干擾精液液化等生理過程。
此外，過量飲酒亦已證實會損害精子發育。尤其高酒精濃度的白酒會干擾精子生成與成熟過程，導致精子品質下降。頻繁熬夜更是「生育能力的敵人」。熬夜會降低免疫力、擾亂內分泌，進而損害精子生成功能，引發精子數量減少、活動力下降、畸形率及DNA碎片化率上升等問題。李醫師建議，欲提升精子品質者，尤其備孕男性，養成良好生活習慣至關重要：確保充足睡眠、避免酗酒、戒菸、規律運動、避免久坐。同時需紓解壓力、減少高溫環境暴露時間。飲食方面，適量攝取牡蠣等富含鋅的海產有益。
（中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心男性科主治醫師 李曉明醫師免費看診中）
精液量過少可能與不孕相關
根據世界衛生組織提供的第五版精液分析數據，單次射精量至少需達1.5毫升，此為現行精液品質檢測基準。李醫師說明，此標準需以男性禁慾至少兩日為前提。若低於1.5毫升，極可能存在精液品質問題。
「當量值低於1.5毫升時，首先需確認禁慾期是否達兩日，同時須詢問患者採精時是否完整收集樣本。」李曉明醫師如此解釋。「排除上述兩項因素後，需進一步檢測患者是否患有乏精子症」。乏精子症常見成因包含精囊發育不全與射精管阻塞，前者可能源於先天發育異常或特定基因缺陷；後者主要肇因於前列腺炎、泌尿道感染及射精管囊腫等病症。
然而李醫師指出，男性不孕症通常沒有明顯外觀特徵，僅憑精液外觀僅能判斷可能存在異常。所謂男性不孕，是指處於生育年齡的男女同居一年以上，在無避孕措施且正常性生活的情況下，因男性因素導致女性無法懷孕的狀態。常規男性科檢查通常是男性不孕檢測的第一步，精液常規檢查更是男性不孕診斷中最關鍵的臨床檢測。對於精子數量顯著減少的患者，需結合性激素檢測評估睾丸生精功能，必要時亦可進行染色體核型分析、Y染色體微缺失等相關遺傳學檢測。
最後，李曉明醫師強調：「確診男性不孕症後，應以積極態度接受適當治療，維持良好生活習慣，夫妻共同營造和睦家庭至關重要。」