Гармонійна сім'я будується обома подружжям, проте безпліддя часто кидає тінь нещастя на багато сімей. Відомо, що частота безпліддя в Китаї становить приблизно 20%. Серед безплідних пар чоловічі фактори становлять близько 50% випадків, а ізольовані чоловічі фактори — до 30%. Як наслідок, чоловіче безпліддя все більше привертає увагу суспільства.Цієї суботи відзначається вісімнадцятий «Всесвітній день здоров'я чоловіків». 24 числа Центр репродуктивної медицини Третьої філіальної лікарні Університету Сунь Ятсена розпочав безкоштовну консультаційну акцію «Тиждень обізнаності про репродуктивне здоров'я чоловіків та технологію ЕКЗ», активно надаючи пацієнтам наукові знання та діагностичні поради щодо чоловічого безпліддя.(Сцена з безкоштовної консультації «Зосередження уваги на репродуктивному здоров'ї чоловіків» у Третій філіальній лікарні Університету Сунь Ятсена)
Дані вказують на значне зниження чоловічої фертильності
П'яте видання Посібника ВООЗ з дослідження та обробки сперми людини, опубліковане в 2010 році, виявило зниження всіх основних параметрів сперми порівняно з четвертим виданням 1999 року. Це свідчить про постійне погіршення якості сперми, що є ключовим показником чоловічої фертильності.
(Порівняльна таблиця даних аналізу сперми ВООЗ, 4-те та 5-те видання)
Д-р Лі Сяомінь, консультант-уролог Центру репродуктивної медицини Третьої філіальної лікарні Університету Сунь Ятсена, в інтерв'ю Public Health Network пояснив, що порівняння 4-го та 5-го видань показує:Референтна нижня межа прогресивної рухливості була скоригована з 50% до 32%, а референтна нижня межа нормальної морфології різко знизилася з 15% до 4%. «Це свідчить про те, що якість сперми у чоловіків значно погіршилася, а чоловіча фертильність поступово знижується».
Високі температури та тривале сидіння виявляються «вбивцями» сперматозоїдів
Підвищені температури та малорухливий спосіб життя негативно впливають на якість сперми, що є двома основними факторами, які сприяють чоловічому безпліддю.Доктор Лі Сяомінь пояснив, що для нормального виробництва сперми в яєчках необхідна температура на 2-3 градуси нижча за нормальну температуру тіла. Підвищена температура навколо яєчок порушує нормальний процес сперматогенезу, а значне погіршення відбувається, коли температура перевищує 38,5-39 градусів Цельсія.
«Нерівна поверхня мошонки та численні складки служать саме для полегшення відведення тепла та зниження температури яєчок», — заявив доктор Лі. Отже, чоловіки, які займаються тривалою роботою в умовах високої температури, наприклад кухарі, що працюють у гарячих кухнях, становлять групу високого ризику чоловічого безпліддя. Крім того, часте відвідування гарячих джерел або сауни може порушити вироблення сперми в яєчках.
Тривале сидяче життя без фізичних навантажень є ще одним важливим фактором, що сприяє безпліддю серед багатьох офісних працівників і водіїв-далекобійників. З одного боку, тривале сидіння погіршує функцію тепловідведення мошонки, що призводить до локального підвищення температури, яке порушує сперматогенез. З іншого боку, тривале сидіння також може спричинити урологічні захворювання, такі як простатит, що впливає на розрідження сперми та інші процеси.
Крім того, відомо, що надмірне вживання алкоголю може погіршити розвиток сперматозоїдів.Особливо міцні спиртні напої з підвищеною концентрацією алкоголю можуть погіршувати вироблення і дозрівання сперми, що призводить до зниження її якості. Часті пізні ночі — ще один «вбивця фертильності». Хронічне недосипання послаблює імунітет і порушує функцію ендокринної системи, що призводить до порушень сперматогенезу. Це призводить до зниження кількості сперматозоїдів, погіршення їх рухливості, збільшення кількості аномальних морфологій і підвищення рівня фрагментації ДНК.
Доктор Лі радить, що для поліпшення якості сперми, особливо для чоловіків, які готуються до зачаття, дуже важливо вести здоровий спосіб життя. Це включає забезпечення достатнього сну, уникнення надмірного вживання алкоголю, відмову від куріння, регулярні фізичні вправи, мінімізацію тривалого сидіння, управління стресом і зменшення впливу високих температур. Рекомендації щодо харчування включають вживання морепродуктів, багатих на цинк, таких як устриці.
(Д-р Лі Сяомінь, консультант-уролог Центру репродуктивної медицини Третьої філіальної лікарні Університету Сунь Ятсена, проводить безкоштовну консультацію)
Низький об'єм сперми може бути пов'язаний з безпліддям
Згідно з п'ятою редакцією вищезгаданих рекомендацій ВООЗ щодо аналізу сперми, мінімальний об'єм 1,5 мл на еякулят є на даний момент еталоном для оцінки якості сперми. Д-р Лі пояснив, що цей стандарт передбачає мінімальний період утримання від статевих контактів протягом двох днів перед еякуляцією.Якщо об'єм менше 1,5 мл, це вказує на можливі проблеми з якістю сперми. «Якщо об'єм менше 1,5 мл, ми спочатку повинні підтвердити, чи тривав період утримання два дні. Ми також запитуємо, чи зібрав пацієнт всю пробу сперми під час збору».Доктор Лі Сяомінь пояснив: «Якщо ці два фактори виключені, необхідне подальше обстеження, щоб визначити, чи страждає пацієнт олігоспермією». До поширених причин олігоспермії належать гіпоплазія сім'яних міхурців і обструкція еякуляторних проток. Перша може бути наслідком вроджених аномалій розвитку або певних генетичних аномалій, а друга часто пов'язана з простатитом, інфекціями сечовивідних шляхів або кістами еякуляторних проток.
Однак доктор Лі підкреслив, що чоловіче безпліддя зазвичай не має очевидних зовнішніх ознак, і лише зовнішній вигляд сперми може вказувати на потенційну аномалію. Чоловіче безпліддя визначається як неможливість завагітніти після одного року регулярних статевих контактів без контрацепції між подружжям репродуктивного віку, де причина лежить на чоловікові.Звичайне урологічне обстеження зазвичай є першим кроком в оцінці чоловічого безпліддя. Аналіз сперми залишається найважливішим лабораторним тестом для діагностики. Пацієнти зі значно зниженою кількістю сперматозоїдів потребують подальшої оцінки функції сперматогенезу яєчок за допомогою гормональних тестів. При необхідності можуть також проводитися генетичні дослідження, такі як каріотипування хромосом та аналіз мікроделецій Y-хромосоми.
Нарешті, доктор Лі Сяомінь підкреслив, що після діагностування чоловічого безпліддя дуже важливо зберігати позитивний настрій. Пари повинні активно шукати відповідне лікування, вести здоровий спосіб життя та спільно працювати над побудовою повноцінного сімейного життя.