Harmonisku ģimeni veido abi partneri, taču neauglība bieži vien daudziem mājsaimniecībām uzliek nelaimes ēnu. Ir zināms, ka neauglības sastopamība Ķīnā ir aptuveni 20 %. No neauglīgajiem pāriem vīriešu faktori veido aptuveni 50 % gadījumu, bet izolēti vīriešu faktori veido pat 30 %. Tāpēc vīriešu neauglība saņem arvien lielāku sabiedrības uzmanību.Šajā sestdienā tiek atzīmēta astoņpadsmitā "Pasaules vīriešu veselības diena". 24. datumā Sun Yat-sen Universitātes Trešās filiāles slimnīcas Reproduktīvās medicīnas centrs uzsāka bezmaksas konsultāciju pasākumu "Fokuss uz vīriešu reproduktīvo veselību un IVF tehnoloģiju izpratnes nedēļa", aktīvi sniedzot pacientiem zinātniskas zināšanas un diagnostiskus padomus par vīriešu neauglību.(Aina no Sun Yat-sen Universitātes Trešās filiāles slimnīcas bezmaksas konsultāciju pasākuma „Fokuss uz vīriešu reproduktīvo veselību”)
Dati liecina par ievērojamu vīriešu auglības samazināšanos
Pasaules Veselības organizācijas 2010. gadā publicētajā piektajā izdevumā „Cilvēka spermas pārbaudes un apstrādes rokasgrāmata” atklāts, ka salīdzinājumā ar 1999. gada ceturto izdevumu visi galvenie spermas parametri ir pasliktinājušies. Tas liecina par nepārtrauktu spermas kvalitātes pasliktināšanos, kas ir galvenais vīriešu auglības rādītājs.
(PVO spermas analīzes datu salīdzinājuma tabula, 4. un 5. izdevums)
Dr. Li Xiaoming, urologs konsultants Sun Yat-sen Universitātes Trešās filiāles slimnīcas Reproduktīvās medicīnas centrā, intervijā Public Health Network paskaidroja, ka, salīdzinot ceturto un piekto izdevumu, redzams, kaProgresīvās kustīguma atsauces zemākā robeža tika koriģēta no 50 % uz 32 %, bet normālas morfoloģijas atsauces zemākā robeža strauji samazinājās no 15 % uz 4 %. "Tas liecina, ka vīriešu populācijas spermas kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies, un vīriešu auglība pakāpeniski samazinās."
Augsta temperatūra un ilgstoša sēdēšana izrādās spermatozoīdu "nāvētāji"
Paaugstināta temperatūra un mazkustīgs dzīvesveids negatīvi ietekmē spermas kvalitāti, kas ir divi galvenie faktori, kas veicina vīriešu neauglību.Dr. Li Xiaoming paskaidroja, ka normālai spermatozoīdu ražošanai sēkliniekos ir nepieciešama temperatūra, kas ir par 2–3 grādiem zemāka nekā normālā ķermeņa temperatūra, lai process noritētu nevainojami. Paaugstināta temperatūra ap sēkliniekiem traucē normālu spermatogēnēzi, un, ja temperatūra pārsniedz 38,5–39 grādus, rodas būtiski traucējumi.
„Sēklinieku nevienmērīgā virsma un daudzās krokas kalpo tieši siltuma izkliedēšanai un sēklinieku temperatūras pazemināšanai,” norādīja Dr. Li. Tāpēc vīrieši, kuri ilgstoši strādā augstas temperatūras apstākļos, piemēram, pavāri, kas strādā karstās virtuvēs, ir augsta riska grupa vīriešu neauglības attīstībai. Turklāt bieža karstā avota vai saunas apmeklēšana var traucēt spermatozoīdu ražošanu sēkliniekos.
Ilgstoša sēdoša dzīvesveida bez fiziskām aktivitātēm ir vēl viens nozīmīgs faktors, kas veicina neauglību daudziem biroja darbiniekiem un tālsatiksmes autovadītājiem. No vienas puses, ilgstoša sēdēšana traucē sēklinieku siltuma izkliedēšanas funkciju, izraisot lokālu temperatūras paaugstināšanos, kas traucē spermatogēnēzi. No otras puses, ilgstoša sēdēšana var izraisīt arī urologiskas saslimšanas, piemēram, prostatītu, kas ietekmē spermas šķidrumizāciju un citus procesus.
Turklāt ir zināms, ka pārmērīga alkohola lietošana var traucēt spermatozoīdu attīstību.Īpaši stiprie alkoholiskie dzērieni ar paaugstinātu alkohola koncentrāciju var traucēt spermatozoīdu ražošanu un nobriešanu, izraisot spermas kvalitātes pasliktināšanos. Bieži vēlas nakts stundas ir vēl viens "auglības ienaidnieks". Hronisks miega trūkums vājina imunitāti un traucē endokrīnās sistēmas darbību, izraisot spermatogēzes traucējumus. Tas izraisa spermatozoīdu skaita samazināšanos, kustīguma pasliktināšanos, patoloģiju skaita pieaugumu un paaugstinātu DNS fragmentāciju.
Dr. Li iesaka, ka veselīga dzīvesveida paradumu ievērošana ir ļoti svarīga spermas kvalitātes uzlabošanai, īpaši vīriešiem, kuri gatavojas bērna ieņemšanai. Tas ietver pietiekama miega nodrošināšanu, pārmērīgas alkohola lietošanas izvairīšanos, smēķēšanas atmešanu, regulāru fizisko aktivitāšu veikšanu, ilgstošas sēdēšanas samazināšanu, stresa pārvaldību un augstas temperatūras ietekmes samazināšanu. Uztura ieteikumi ietver cinka bagātu jūras velšu, piemēram, austeru, iekļaušanu uzturā.
(Dr. Li Xiaoming, konsultants urologs Reproduktīvās medicīnas centrā, Sun Yat-sen Universitātes Trešajā filiālē, sniedz bezmaksas konsultācijas)
Zems spermas daudzums var būt saistīts ar neauglību
Saskaņā ar iepriekš minēto PVO spermas analīzes vadlīniju piekto izdevumu, minimālais daudzums 1,5 ml uz ejakulātu pašlaik ir kritērijs spermas kvalitātes novērtēšanai. Dr. Li paskaidroja, ka šis standarts paredz minimālu atturēšanās periodu divas dienas pirms ejakulācijas.Ja tilpums ir mazāks par 1,5 ml, tas liecina par iespējamām problēmām ar spermas kvalitāti. „Ja tilpums ir mazāks par 1,5 ml, vispirms jāpārliecinās, vai atturēšanās periods ir bijis divas dienas. Mēs arī noskaidrojam, vai pacients ir savācis visu spermas paraugu.”Dr. Li Xiaoming paskaidroja: "Ja šie divi faktori ir izslēgti, ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana, lai noteiktu, vai pacientam ir oligospermija." Bieži sastopami oligospermijas cēloņi ir sēklinieku hipoplāzija un ejakulācijas kanāla obstrukcija. Pirmais var būt saistīts ar iedzimtu attīstības anomāliju vai noteiktām ģenētiskām anomālijām, bet otrais bieži saistīts ar prostatītu, urīnceļu infekcijām vai ejakulācijas kanāla cistām.
Tomēr Dr. Li uzsvēra, ka vīriešu neauglībai parasti nav acīmredzu ārēju pazīmju, un sperma izskats vien var liecināt tikai par iespējamu anomāliju. Vīriešu neauglība tiek definēta kā nespēja panākt grūtniecību pēc viena gada regulāras, neaizsargātas dzimumattiecības starp reproduktīvā vecuma pāri, kur cēlonis ir vīrieša partnera pusē.Parasti vīriešu neauglības novērtēšanas sākotnējais solis ir rutīna urologiskā izmeklēšana. Spermas analīze joprojām ir vissvarīgākais laboratorijas tests diagnozes noteikšanai. Pacientiem ar ievērojami samazinātu spermatozoīdu skaitu nepieciešama turpmāka sēklinieku spermatogēnās funkcijas novērtēšana, veicot hormonālos testus. Ja nepieciešams, var veikt arī ģenētiskos pētījumus, piemēram, hromosomu kariotipēšanu un Y hromosomas mikrodelēciju analīzi.
Nobeigumā Dr. Li Xiaoming uzsvēra, ka pēc vīriešu neauglības diagnozes noteikšanas ir ļoti svarīgi saglabāt pozitīvu domāšanu. Pāriem ir aktīvi jāmeklē atbilstoša ārstēšana, jāievēro veselīgs dzīvesveids un kopīgi jāstrādā, lai veidotu pilnvērtīgu ģimenes dzīvi.