Keluarga yang harmonis dibangun oleh kedua pasangan, namun infertilitas seringkali menaungi banyak rumah tangga dengan bayang-bayang kesialan. Diketahui bahwa insiden infertilitas di China sekitar 20%. Di antara pasangan infertil, faktor laki-laki menyumbang sekitar 50% kasus, dengan faktor laki-laki tunggal mencapai 30%. Akibatnya, infertilitas laki-laki semakin mendapat perhatian masyarakat.Sabtu ini menandai peringatan ke-18 "Hari Kesehatan Pria Sedunia". Pada tanggal 24, Pusat Kedokteran Reproduksi Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Sun Yat-sen meluncurkan acara konsultasi gratis "Minggu Kesadaran Kesehatan Reproduksi Pria dan Teknologi IVF", secara aktif memberikan pengetahuan ilmiah dan saran diagnostik kepada pasien mengenai infertilitas pria.(Adegan dari acara konsultasi gratis "Fokus pada Kesehatan Reproduksi Pria" di Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Sun Yat-sen)
Data menunjukkan penurunan signifikan dalam kesuburan pria
Edisi kelima Manual Pemeriksaan dan Pengolahan Semen Manusia yang diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2010, mengungkapkan penurunan pada semua parameter semen utama dibandingkan dengan edisi keempat pada tahun 1999. Hal ini menandakan penurunan berkelanjutan dalam kualitas semen, indikator utama kesuburan pria.
(Tabel perbandingan data analisis sperma WHO, edisi keempat vs kelima)
Dr. Li Xiaoming, Konsultan Urologi di Pusat Kedokteran Reproduksi Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Sun Yat-sen, menjelaskan dalam wawancara dengan Jaringan Kesehatan Masyarakat bahwa perbandingan antara edisi keempat dan kelima menunjukkan:Batas bawah referensi untuk persentase sperma yang bergerak telah disesuaikan dari 50% menjadi 32%, sementara batas bawah referensi untuk persentase sperma berbentuk normal telah menurun secara signifikan dari 15% menjadi 4%. "Hal ini menunjukkan bahwa kualitas semen pada pria di populasi telah menurun secara signifikan, dan kesuburan pria secara bertahap menurun."
Suhu tinggi dan duduk dalam waktu lama muncul sebagai "pembunuh" sperma
Suhu yang meningkat dan perilaku sedentari berdampak buruk pada kualitas sperma, mewakili dua faktor utama yang berkontribusi pada infertilitas pria.Dr Li Xiaoming menjelaskan bahwa produksi sperma normal di dalam testis memerlukan suhu 2-3 derajat lebih rendah dari suhu tubuh normal agar berlangsung lancar. Suhu tinggi di sekitar testis mengganggu proses spermatogenesis, dengan gangguan signifikan terjadi ketika suhu melebihi 38,5-39 derajat.
"Permukaan skrotum yang tidak rata dan lipatan-lipatannya berfungsi untuk memfasilitasi pelepasan panas dan menurunkan suhu testis," kata Dr Li. Akibatnya, pria yang bekerja dalam lingkungan ber suhu tinggi dalam waktu lama—seperti koki di dapur panas—merupakan kelompok berisiko tinggi untuk infertilitas pria. Selain itu, mandi air panas atau penggunaan sauna secara rutin dapat mengganggu produksi sperma di testis.
Perilaku duduk yang berkepanjangan tanpa olahraga merupakan faktor lain yang signifikan dalam menyebabkan infertilitas di kalangan pekerja kantoran dan sopir jarak jauh. Di satu sisi, duduk yang berkepanjangan mengganggu fungsi pelepasan panas skrotum, menyebabkan peningkatan suhu lokal yang mengganggu spermatogenesis. Di sisi lain, duduk yang berkepanjangan juga dapat menyebabkan kondisi urologis seperti prostatitis, yang memengaruhi likuifikasi semen dan proses lainnya.
Selain itu, diketahui bahwa konsumsi alkohol berlebihan dapat mengganggu perkembangan sperma.Minuman beralkohol dengan kadar alkohol tinggi, seperti minuman keras, dapat mengganggu produksi dan pematangan sperma, sehingga menurunkan kualitas sperma. Malam-malam yang sering larut juga merupakan "pembunuh kesuburan". Kurang tidur kronis melemahkan sistem kekebalan tubuh dan mengganggu fungsi endokrin, menyebabkan gangguan dalam pembentukan sperma. Hal ini mengakibatkan penurunan jumlah sperma, penurunan motilitas, peningkatan morfologi abnormal, dan peningkatan tingkat fragmentasi DNA.
Dr. Li menyarankan bahwa mengadopsi kebiasaan gaya hidup sehat sangat penting untuk meningkatkan kualitas sperma, terutama bagi pria yang mempersiapkan diri untuk konsepsi. Hal ini meliputi memastikan tidur yang cukup, menghindari konsumsi alkohol berlebihan, berhenti merokok, berolahraga secara teratur, meminimalkan duduk dalam waktu lama, mengelola stres, dan mengurangi paparan suhu tinggi. Rekomendasi diet meliputi mengonsumsi makanan laut kaya zinc seperti tiram.
(Dr Li Xiaoming, Konsultan Urologi di Pusat Kedokteran Reproduksi, Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Sun Yat-sen, mengadakan konsultasi gratis)
Volume semen yang rendah dapat terkait dengan infertilitas
Menurut edisi kelima pedoman analisis semen WHO yang disebutkan di atas, volume minimum 1,5 ml per ejakulasi saat ini menjadi acuan untuk menilai kualitas semen. Dr Li menjelaskan bahwa standar ini mengasumsikan periode abstinensi minimum dua hari sebelum ejakulasi.Jika volume di bawah 1,5 ml, hal ini sangat mengindikasikan adanya masalah potensial pada kualitas sperma.
"Jika volume kurang dari 1,5 ml, kami harus terlebih dahulu memastikan apakah periode abstinensi mencapai dua hari. Kami juga menanyakan apakah pasien mengumpulkan seluruh sampel sperma selama pengumpulan."Dr. Li Xiaoming menjelaskan, "Jika kedua faktor tersebut dikesampingkan, diperlukan penyelidikan lebih lanjut untuk menentukan apakah pasien menderita oligospermia." Penyebab umum oligospermia meliputi hipoplasia vesikula seminalis dan obstruksi saluran ejakulasi. Yang pertama dapat disebabkan oleh kelainan perkembangan kongenital atau anomali genetik tertentu, sementara yang terakhir sering dikaitkan dengan prostatitis, infeksi saluran kemih, atau kista saluran ejakulasi.
Namun, Dr Li menekankan bahwa infertilitas pria umumnya tidak menunjukkan tanda-tanda eksternal yang jelas, dan penampilan semen saja hanya dapat menunjukkan kemungkinan kelainan. Infertilitas pria didefinisikan sebagai kegagalan untuk mencapai kehamilan setelah satu tahun hubungan seksual teratur tanpa kontrasepsi antara pasangan usia reproduksi, di mana penyebabnya terletak pada pasangan pria.Pemeriksaan urologi rutin biasanya menjadi langkah awal dalam penilaian infertilitas pria. Analisis sperma tetap menjadi tes laboratorium paling krusial untuk diagnosis. Pasien dengan jumlah sperma yang signifikan berkurang memerlukan evaluasi lebih lanjut fungsi spermatogenesis testis melalui tes hormonal. Jika diperlukan, penyelidikan genetik seperti analisis kariotipe kromosom dan analisis mikrodelesi kromosom Y juga dapat dilakukan.
Akhirnya, Dr. Li Xiaoming menekankan bahwa setelah diagnosis infertilitas pria, menjaga pola pikir positif sangat penting. Pasangan harus secara aktif mencari pengobatan yang tepat, mengadopsi gaya hidup sehat, dan bekerja sama untuk membangun kehidupan keluarga yang memuaskan.