Harmoninen perhe rakentuu molempien puolisoiden toimesta, mutta hedelmättömyys varjostaa usein monia kotitalouksia. Kiinassa hedelmättömyyden esiintyvyys on noin 20 %. Hedelmättömistä pareista noin 50 %:ssa syy on miehessä, ja yksinomaan miehestä johtuvien tapausten osuus on jopa 30 %. Tämän vuoksi miesten hedelmättömyys on saamassa yhä enemmän yhteiskunnallista huomiota.Tänä lauantaina vietetään kahdeksattatoista maailman miesten terveyspäivää. 24. päivänä Sun Yat-senin yliopiston kolmannen liitännäissairaalan lisääntymislääketieteen keskus käynnisti ilmaisen konsultointitapahtuman "Keskity miesten lisääntymisterveyteen ja IVF-tekniikan tietoisuusviikkoon", jossa potilaille tarjotaan aktiivisesti tieteellistä tietoa ja diagnostisia neuvoja miesten hedelmättömyydestä.(Kuva Sun Yat-senin yliopiston kolmannen liitännäissairaalan "Keskity miesten lisääntymisterveyteen" -ilmaisen konsultointitapahtuman tapahtumapaikalta)
Tiedot osoittavat miesten hedelmällisyyden merkittävän heikkenemisen
Maailman terveysjärjestön vuonna 2010 julkaisemassa viidennessä painoksessa WHO:n ihmisen siemennesteen tutkimusta ja käsittelyä koskevasta käsikirjasta paljastui kaikkien tärkeimpien siemennesteen parametrien heikkeneminen verrattuna vuoden 1999 neljänteen painokseen. Tämä merkitsee miesten hedelmällisyyden keskeisen indikaattorin, siemennesteen laadun, jatkuvaa heikkenemistä.
(WHO:n siemennesteanalyysitietojen vertailutaulukko, 4. ja 5. painos)
Sun Yat-senin yliopiston kolmannen liitännäissairaalan lisääntymislääketieteen keskuksen urologi Li Xiaoming selitti Public Health Networkin haastattelussa, että neljännen ja viidennen painoksen vertailu paljastaa seuraavaa:Liikkuvien siittiöiden prosentuaalisen osuuden viitearvo on muutettu 50 prosentista 32 prosenttiin, kun taas normaalin muotoisten siittiöiden prosentuaalisen osuuden viitearvo on laskenut merkittävästi 15 prosentista 4 prosenttiin. "Tämä osoittaa, että miesten siemennesteen laatu on heikentynyt huomattavasti ja miesten hedelmällisyys on vähitellen heikentynyt."
Korkeat lämpötilat ja pitkäkestoinen istuminen ovat sperman "tappajia"
Korkeat lämpötilat ja istumaton elämäntapa vaikuttavat haitallisesti siemennesteen laatuun ja ovat kaksi merkittävää miesten hedelmättömyyteen vaikuttavaa tekijää.Tohtori Li Xiaoming selitti, että normaalin siittiöiden tuotannon jatkuminen kiveksissä edellyttää 2–3 astetta normaalia ruumiinlämpöä alempaa lämpötilaa. Kiveksien ympäristön korkea lämpötila haittaa normaalia siittiöiden tuotantoa, ja merkittäviä häiriöitä esiintyy, kun lämpötila ylittää 38,5–39 astetta.
”Kivespussin epätasainen pinta ja lukuisat taitokset helpottavat lämmön haihtumista ja alentavat kivesten lämpötilaa”, tohtori Li totesi. Siksi miehet, jotka työskentelevät pitkään korkeissa lämpötiloissa, kuten kokit kuumissa keittiöissä, ovat miesten hedelmättömyyden riskiryhmä. Lisäksi usein toistuva kylpylässä käynti tai saunan käyttö voi haitata siittiöiden tuotantoa kiveksissä.
Pitkäaikainen istuminen ilman liikuntaa on toinen merkittävä tekijä, joka vaikuttaa monien toimistotyöntekijöiden ja pitkän matkan kuljettajien hedelmättömyyteen. Toisaalta pitkäaikainen istuminen heikentää kivespussin lämmön haihtumista, mikä johtaa paikalliseen lämpötilan nousuun, joka häiritsee siittiöiden tuotantoa. Toisaalta pitkäaikainen istuminen voi myös aiheuttaa urologisia ongelmia, kuten eturauhastulehdusta, mikä vaikuttaa siemennesteen nesteytykseen ja muihin prosesseihin.
Lisäksi tiedetään, että liiallinen alkoholinkäyttö voi heikentää siittiöiden kehitystä.Erityisesti korkeapitoiset alkoholijuomat, joiden alkoholipitoisuus on korkea, voivat heikentää siittiöiden tuotantoa ja kypsymistä, mikä johtaa siittiöiden laadun heikkenemiseen. Usein myöhään yöhön jatkuvat illat ovat toinen "hedelmällisyyden tappaja". Krooninen unenpuute heikentää immuunijärjestelmää ja häiritsee hormonitoimintaa, mikä aiheuttaa häiriöitä siittiöiden tuotannossa. Tämä johtaa siittiöiden määrän vähenemiseen, liikkuvuuden heikkenemiseen, epänormaalien morfologioiden lisääntymiseen ja DNA:n fragmentoitumisasteen nousuun.
Tohtori Li neuvoo, että terveellisten elämäntapojen omaksuminen on ratkaisevan tärkeää siittiöiden laadun parantamiseksi, erityisesti miehille, jotka valmistautuvat lapsensaantiin. Tähän kuuluu riittävän unen varmistaminen, liiallisen alkoholinkäytön välttäminen, tupakoinnin lopettaminen, säännöllisen liikunnan harrastaminen, pitkäkestoisen istumisen minimoiminen, stressin hallinta ja altistumisen vähentäminen korkeille lämpötiloille. Ruokavalion suosituksia ovat esimerkiksi sinkkiä sisältävien merenelävien, kuten ostereiden, sisällyttäminen ruokavalioon.
(Tohtori Li Xiaoming, urologi, lisääntymislääketieteen keskus, Sun Yat-senin yliopiston kolmas liitännäissairaala, tarjoaa ilmaista neuvontaa)
Alhainen siemennesteen määrä voi olla yhteydessä hedelmättömyyteen
Edellä mainitun WHO:n siemennesteanalyysin viidennen painoksen ohjeiden mukaan siemennesteen laadun arvioinnin vertailuarvona käytetään tällä hetkellä vähintään 1,5 ml:n ejakulaatiomäärää. Tohtori Li täsmensi, että tämä standardi perustuu vähintään kahden päivän pidättäytymisjaksoon ennen ejakulaatiota.Jos tilavuus on alle 1,5 ml, se viittaa vahvasti mahdollisiin ongelmiin siemennesteen laadussa.
"Jos tilavuus on alle 1,5 ml, meidän on ensin varmistettava, että pidättäytymisaika on ollut kaksi päivää. Kysymme myös, onko potilas kerännyt koko siemennestenäytteen keräämisen aikana."Tohtori Li Xiaoming selitti: "Jos nämä kaksi tekijää voidaan sulkea pois, tarvitaan lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, onko potilaalla oligospermia." Oligospermiasta yleisiä syitä ovat siemenrakkulan hypoplasia ja siemensyöksykanavan tukos. Ensimmäinen voi johtua synnynnäisistä kehityshäiriöistä tai tietyistä geneettisistä poikkeavuuksista, kun taas jälkimmäinen liittyy usein eturauhastulehdukseen, virtsateiden infektioihin tai siemensyöksykanavan kystiin.
Tohtori Li korosti kuitenkin, että miesten hedelmättömyydellä ei yleensä ole selviä ulkoisia oireita, ja siemennesteen ulkonäkö voi osoittaa vain mahdollisen poikkeavuuden. Miesten hedelmättömyys määritellään tilaksi, jossa pariskunta, joka on lisääntymisikäinen, ei ole onnistunut saamaan lasta vuoden kuluessa säännöllisestä, suojaamattomasta yhdynnästä, ja jossa syy on miespuolisessa kumppanissa.Rutiininomainen urologinen tutkimus on yleensä ensimmäinen vaihe miesten hedelmättömyyden arvioinnissa. Siemennesteen analyysi on edelleen tärkein laboratoriotesti diagnoosin tekemiseksi. Potilailla, joiden siittiöiden määrä on merkittävästi vähentynyt, on arvioitava tarkemmin kivesten siittiöiden tuotantoa hormonaalisilla testeillä. Tarvittaessa voidaan tehdä myös geneettisiä tutkimuksia, kuten kromosomikaryotyyppaus ja Y-kromosomin mikrodeletioanalyysi.
Lopuksi tohtori Li Xiaoming korosti, että miesten hedelmättömyyden diagnoosin jälkeen on tärkeää säilyttää positiivinen asenne. Pariskuntien tulisi aktiivisesti hakeutua sopivaan hoitoon, omaksua terveelliset elämäntavat ja rakentaa yhdessä täyttävää perhe-elämää.