Μια αρμονική οικογένεια χτίζεται από τους δύο συντρόφους, αλλά η υπογονιμότητα συχνά ρίχνει μια σκιά δυστυχίας σε πολλά νοικοκυριά. Είναι γνωστό ότι η συχνότητα της υπογονιμότητας στην Κίνα είναι περίπου 20%. Μεταξύ των υπογόνιμων ζευγαριών, οι ανδρικοί παράγοντες αντιπροσωπεύουν περίπου το 50% των περιπτώσεων, με τους μεμονωμένους ανδρικούς παράγοντες να αποτελούν έως και το 30%. Κατά συνέπεια, η ανδρική υπογονιμότητα λαμβάνει όλο και μεγαλύτερη κοινωνική προσοχή.Αυτό το Σάββατο σηματοδοτεί την δέκατη όγδοη Παγκόσμια Ημέρα Υγείας των Ανδρών. Στις 24 του μήνα, το Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής του Τρίτου Συνδεδεμένου Νοσοκομείου του Πανεπιστημίου Sun Yat-sen ξεκίνησε μια δωρεάν εκδήλωση συμβουλευτικής με τίτλο «Εστίαση στην Ανδρική Αναπαραγωγική Υγεία και Εβδομάδα Ευαισθητοποίησης για την Τεχνολογία Εξωσωματικής Γονιμοποίησης», παρέχοντας ενεργά στους ασθενείς επιστημονικές γνώσεις και διαγνωστικές συμβουλές σχετικά με την ανδρική υπογονιμότητα.(Σκηνή από την εκδήλωση δωρεάν συμβουλευτικής «Εστίαση στην ανδρική αναπαραγωγική υγεία» του Τρίτου Συνδεδεμένου Νοσοκομείου του Πανεπιστημίου Sun Yat-sen)
Τα δεδομένα δείχνουν σημαντική μείωση της ανδρικής γονιμότητας
Η πέμπτη έκδοση του Εγχειριδίου για την Εξέταση και Επεξεργασία Ανθρώπινου Σπέρματος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, που δημοσιεύθηκε το 2010, αποκάλυψε μείωση σε όλους τους κύριους παράγοντες του σπέρματος σε σύγκριση με την τέταρτη έκδοση του 1999. Αυτό σημαίνει συνεχή επιδείνωση της ποιότητας του σπέρματος – ενός βασικού δείκτη της ανδρικής γονιμότητας.
(Πίνακας σύγκρισης των δεδομένων ανάλυσης σπέρματος του ΠΟΥ, 4η έναντι 5ης έκδοσης)
Ο Δρ Li Xiaoming, συμβουλευτικός ουρολόγος στο Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής του Τρίτου Συνδεδεμένου Νοσοκομείου του Πανεπιστημίου Sun Yat-sen, εξήγησε σε συνέντευξή του στο Public Health Network ότι οι συγκρίσεις μεταξύ της τέταρτης και της πέμπτης έκδοσης αποκαλύπτουν:Το κατώτατο όριο αναφοράς για την προοδευτική κινητικότητα προσαρμόστηκε από 50% σε 32%, ενώ το κατώτατο όριο αναφοράς για την κανονική μορφολογία μειώθηκε από 15% σε 4%. «Αυτό δείχνει ότι η ποιότητα του σπέρματος στον ανδρικό πληθυσμό έχει επιδεινωθεί σημαντικά, με τη γονιμότητα των ανδρών να μειώνεται σταδιακά».
Οι υψηλές θερμοκρασίες και η παρατεταμένη καθιστική στάση αναδεικνύονται ως «δολοφόνοι» του σπέρματος
Οι αυξημένες θερμοκρασίες και η καθιστική συμπεριφορά επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα του σπέρματος, αποτελώντας δύο σημαντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανδρική υπογονιμότητα.Ο Δρ Li Xiaoming εξήγησε ότι η φυσιολογική παραγωγή σπέρματος στους όρχεις απαιτεί θερμοκρασία 2-3 βαθμούς χαμηλότερη από τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος για να προχωρήσει ομαλά. Οι αυξημένες θερμοκρασίες γύρω από τους όρχεις διαταράσσουν τη φυσιολογική σπερματογένεση, με σημαντική βλάβη να εμφανίζεται όταν οι θερμοκρασίες υπερβαίνουν τους 38,5-39 βαθμούς Κελσίου.
«Η ανώμαλη επιφάνεια του όσχεου και οι πολυάριθμες πτυχώσεις του χρησιμεύουν ακριβώς για να διευκολύνουν την απαγωγή της θερμότητας και να μειώνουν τη θερμοκρασία των όρχεων», δήλωσε ο Δρ Li. Κατά συνέπεια, οι άνδρες που ασκούν επαγγέλματα με παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, όπως οι σεφ που εργάζονται σε ζεστές κουζίνες, αποτελούν ομάδα υψηλού κινδύνου για ανδρική υπογονιμότητα. Επιπλέον, η συχνή χρήση θερμών πηγών ή σάουνας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την παραγωγή σπέρματος στους όρχεις.
Η παρατεταμένη καθιστική συμπεριφορά χωρίς άσκηση είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στη στειρότητα μεταξύ πολλών υπαλλήλων γραφείου και οδηγών μεγάλων αποστάσεων. Από τη μία πλευρά, η παρατεταμένη καθιστική στάση επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία απαγωγής θερμότητας του όσχεου, οδηγώντας σε τοπική αύξηση της θερμοκρασίας που διαταράσσει τη σπερματογένεση. Από την άλλη πλευρά, η παρατεταμένη καθιστική στάση μπορεί επίσης να προκαλέσει ουρολογικά προβλήματα, όπως προστατίτιδα, επηρεάζοντας την υγροποίηση του σπέρματος και άλλες διαδικασίες.
Επιπλέον, είναι γνωστό ότι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του σπέρματος.Ιδιαίτερα τα ποτά υψηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ, με την αυξημένη συγκέντρωση αλκοόλ, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την παραγωγή και την ωρίμανση του σπέρματος, οδηγώντας σε μείωση της ποιότητας του σπέρματος. Οι συχνές αργοπορημένες νύχτες είναι ένας άλλος «δολοφόνος της γονιμότητας». Η χρόνια έλλειψη ύπνου αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και διαταράσσει την ενδοκρινική λειτουργία, προκαλώντας διαταραχές στη σπερματογένεση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων, τη μείωση της κινητικότητας, την αύξηση των ποσοστών ανωμαλιών και την αύξηση του κατακερματισμού του DNA.
Ο Δρ Li συμβουλεύει ότι η υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών ζωής είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος, ιδιαίτερα για τους άνδρες που προετοιμάζονται για σύλληψη. Αυτό περιλαμβάνει την εξασφάλιση επαρκούς ύπνου, την αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, τη διακοπή του καπνίσματος, την τακτική άσκηση, την ελαχιστοποίηση της παρατεταμένης καθιστικής στάσης, τη διαχείριση του στρες και τη μείωση της έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες. Οι διατροφικές συστάσεις περιλαμβάνουν την ενσωμάτωση θαλασσινών πλούσιων σε ψευδάργυρο, όπως τα στρείδια.
(Ο Δρ Li Xiaoming, συμβουλευτικός ουρολόγος στο Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής, Τρίτο Συνδεδεμένο Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου Sun Yat-sen, πραγματοποιεί δωρεάν συμβουλευτική).
Ο χαμηλός όγκος σπέρματος μπορεί να συνδέεται με υπογονιμότητα
Σύμφωνα με την πέμπτη έκδοση των κατευθυντήριων γραμμών της ΠΟΥ για την ανάλυση σπέρματος που αναφέρθηκαν παραπάνω, ο ελάχιστος όγκος 1,5 ml ανά εκσπερμάτωση αποτελεί επί του παρόντος το σημείο αναφοράς για την αξιολόγηση της ποιότητας του σπέρματος. Ο Δρ Li διευκρίνισε ότι αυτό το πρότυπο προϋποθέτει ελάχιστη περίοδο αποχής δύο ημερών πριν από την εκσπερμάτωση.Εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 1,5 ml, αυτό υποδηλώνει έντονα πιθανά προβλήματα με την ποιότητα του σπέρματος. «Εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 1,5 ml, πρέπει πρώτα να επιβεβαιώσουμε εάν η περίοδος αποχής έφτασε τις δύο ημέρες. Ρωτάμε επίσης εάν ο ασθενής συνέλεξε ολόκληρο το δείγμα σπέρματος κατά τη συλλογή».Ο Δρ Li Xiaoming εξήγησε: «Εάν αποκλειστούν αυτοί οι δύο παράγοντες, απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής πάσχει από ολιγοσπερμία». Συχνές αιτίες ολιγοσπερμίας περιλαμβάνουν υποπλασία των σπερματοδόχων κύστεων και απόφραξη των εκσπερματικών πόρων. Η πρώτη μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες ή σε ορισμένες γενετικές ανωμαλίες, ενώ η δεύτερη συχνά σχετίζεται με προστατίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή κύστεις των εκσπερματικών πόρων.
Ωστόσο, ο Δρ Li τόνισε ότι η ανδρική υπογονιμότητα συνήθως δεν παρουσιάζει εμφανή εξωτερικά σημάδια και η εμφάνιση του σπέρματος από μόνη της μπορεί να υποδηλώνει μόνο μια πιθανή ανωμαλία. Η ανδρική υπογονιμότητα ορίζεται ως η αδυναμία επίτευξης εγκυμοσύνης μετά από ένα έτος τακτικών, μη προστατευμένων σεξουαλικών επαφών μεταξύ ενός ζευγαριού αναπαραγωγικής ηλικίας, όπου η αιτία βρίσκεται στον άνδρα.Μια ρουτίνα ουρολογική εξέταση είναι συνήθως το πρώτο βήμα στην αξιολόγηση της ανδρικής υπογονιμότητας. Η ανάλυση του σπέρματος παραμένει η πιο κρίσιμη εργαστηριακή εξέταση για τη διάγνωση. Οι ασθενείς με σημαντικά μειωμένο αριθμό σπερματοζωαρίων απαιτούν περαιτέρω αξιολόγηση της σπερματογενετικής λειτουργίας των όρχεων μέσω ορμονικών εξετάσεων. Όπου είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να διεξαχθούν γενετικές εξετάσεις, όπως καρυοτυπική ανάλυση χρωμοσωμάτων και ανάλυση μικροδιαγραφών του χρωμοσώματος Υ.
Τέλος, ο Δρ Li Xiaoming τόνισε ότι μετά τη διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας, είναι ζωτικής σημασίας να διατηρηθεί μια θετική νοοτροπία. Τα ζευγάρια πρέπει να αναζητήσουν ενεργά την κατάλληλη θεραπεία, να υιοθετήσουν υγιεινές συνήθειες ζωής και να συνεργαστούν για να χτίσουν μια ικανοποιητική οικογενειακή ζωή.