يتم بناء الأسرة المتناغمة من قبل كلا الشريكين، ولكن العقم غالبًا ما يلقي بظلال من سوء الحظ على العديد من الأسر. من المعلوم أن معدل الإصابة بالعقم في الصين يبلغ حوالي 20٪. من بين الأزواج المصابين بالعقم، تمثل العوامل الذكورية حوالي 50٪ من الحالات، مع وجود عوامل ذكورية منعزلة تصل إلى 30٪. وبالتالي، يحظى العقم الذكوري باهتمام متزايد من المجتمع.يصادف هذا السبت اليوم الثامن عشر لـ "اليوم العالمي لصحة الرجال". في 24 من الشهر الجاري، أطلق مركز الطب التناسلي التابع للمستشفى الثالث التابع لجامعة صن يات سن فعالية استشارية مجانية بعنوان "أسبوع التوعية بصحة الرجال التناسلية وتقنية التلقيح الصناعي"، حيث قدم للمرضى معلومات علمية ونصائح تشخيصية بشأن العقم عند الرجال.(مشهد من فعالية الاستشارات المجانية "التركيز على الصحة الإنجابية للرجال" التي نظمها المستشفى الثالث التابع لجامعة صن يات سن)
تشير البيانات إلى انخفاض كبير في خصوبة الرجال
كشفت الطبعة الخامسة من دليل منظمة الصحة العالمية لتحليل ومعالجة السائل المنوي البشري، التي نُشرت في عام 2010، عن انخفاض في جميع المعلمات الرئيسية للسائل المنوي مقارنة بالطبعة الرابعة من عام 1999. وهذا يدل على تدهور مستمر في جودة السائل المنوي، وهو مؤشر رئيسي لخصوبة الرجال.
(جدول مقارنة بين بيانات تحليل السائل المنوي لمنظمة الصحة العالمية، الطبعة الرابعة مقابل الطبعة الخامسة)
أوضح الدكتور لي شياومينغ، استشاري المسالك البولية في مركز الطب التناسلي التابع للمستشفى الثالث التابع لجامعة صن يات سن، في مقابلة مع شبكة الصحة العامة أن المقارنات بين الطبعة الرابعة والطبعة الخامسة تكشف ما يلي:تم تعديل الحد الأدنى المرجعي للحركة التقدمية من 50٪ إلى 32٪، بينما انخفض الحد الأدنى المرجعي للشكل الطبيعي من 15٪ إلى 4٪. "هذا يشير إلى أن جودة السائل المنوي لدى الرجال قد تدهورت بشكل كبير، مع انخفاض تدريجي في خصوبة الرجال."
ارتفاع درجات الحرارة والجلوس لفترات طويلة يظهران كـ"قتلة" الحيوانات المنوية
تؤثر درجات الحرارة المرتفعة والسلوك الخامل سلبًا على جودة السائل المنوي، وهما عاملان رئيسيان يساهمان في عقم الرجال.وأوضح الدكتور لي شياومينغ أن إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعية داخل الخصيتين يتطلب درجة حرارة أقل بـ 2-3 درجات من درجة حرارة الجسم الطبيعية لكي يسير بشكل سلس. تؤدي درجات الحرارة المرتفعة حول الخصيتين إلى تعطيل عملية تكوين الحيوانات المنوية الطبيعية، مع حدوث ضعف كبير عندما تتجاوز درجات الحرارة 38.5-39 درجة.
"إن سطح كيس الصفن غير المستوي والطيات العديدة تساعد على تبديد الحرارة وخفض درجة حرارة الخصيتين"، كما قال الدكتور لي. وبالتالي، فإن الرجال الذين يمارسون أعمالًا تتطلب التعرض لدرجات حرارة عالية لفترات طويلة، مثل الطهاة الذين يعملون في مطابخ ساخنة، يشكلون مجموعة عالية الخطورة للإصابة بالعقم عند الرجال. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الاستحمام المتكرر في الينابيع الساخنة أو استخدام الساونا إلى إعاقة إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين.
يعد السلوك الخامل لفترات طويلة دون ممارسة الرياضة عاملاً مهمًا آخر يساهم في العقم بين العديد من العاملين في المكاتب والسائقين لمسافات طويلة. من ناحية، يضعف الجلوس لفترات طويلة وظيفة تبديد الحرارة في كيس الصفن، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة المحلية التي تعطل تكوين الحيوانات المنوية. من ناحية أخرى، قد يتسبب الجلوس لفترات طويلة أيضًا في حدوث مشاكل في المسالك البولية مثل التهاب البروستاتا، مما يؤثر على تسييل السائل المنوي وعمليات أخرى.
علاوة على ذلك، من المعروف أن الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يضعف نمو الحيوانات المنوية.يمكن أن تؤثر المشروبات الكحولية عالية الدرجة، ذات التركيز الكحولي المرتفع، على إنتاج الحيوانات المنوية ونضجها، مما يؤدي إلى انخفاض جودتها. تعد السهر المتكرر في وقت متأخر من الليل "قاتلًا آخر للخصوبة". يؤدي الحرمان المزمن من النوم إلى إضعاف المناعة وتعطيل وظيفة الغدد الصماء، مما يتسبب في اضطرابات في تكوين الحيوانات المنوية. ينتج عن ذلك انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وانخفاض حركتها، وزيادة معدلات التشوهات، وارتفاع تجزئة الحمض النووي.
ينصح الدكتور لي بأن اتباع عادات نمط حياة صحية أمر بالغ الأهمية لتحسين جودة الحيوانات المنوية، خاصة بالنسبة للرجال الذين يستعدون للإنجاب. ويشمل ذلك ضمان النوم الكافي، وتجنب الإفراط في تناول الكحول، والإقلاع عن التدخين، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتقليل الجلوس لفترات طويلة، وإدارة التوتر، وتقليل التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة. وتشمل التوصيات الغذائية تناول المأكولات البحرية الغنية بالزنك مثل المحار.
(الدكتور لي شياومينغ، استشاري أمراض المسالك البولية في مركز الطب التناسلي، المستشفى الثالث التابع لجامعة صن يات سن، يجري استشارة مجانية)
قد يرتبط انخفاض حجم السائل المنوي بالعقم
وفقًا للطبعة الخامسة من إرشادات منظمة الصحة العالمية لتحليل السائل المنوي المذكورة أعلاه، فإن الحجم الأدنى البالغ 1.5 مل لكل قذف هو المعيار الحالي لتقييم جودة السائل المنوي. أوضح الدكتور لي أن هذا المعيار يفترض فترة امتناع عن ممارسة الجنس لمدة يومين على الأقل قبل القذف.إذا انخفض الحجم إلى أقل من 1.5 مل، فهذا يشير بقوة إلى وجود مشاكل محتملة في جودة السائل المنوي.
"إذا كان الحجم أقل من 1.5 مل، يجب أن نتأكد أولاً من أن فترة الامتناع عن ممارسة الجنس قد بلغت يومين. كما نستفسر عما إذا كان المريض قد جمع عينة السائل المنوي بالكامل أثناء عملية الجمع."وأوضح الدكتور لي شياومينغ: "إذا تم استبعاد هذين العاملين، فهناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من قلة الحيوانات المنوية." تشمل الأسباب الشائعة لقلة الحيوانات المنوية نقص تنسج الحويصلة المنوية وانسداد القناة المنوية. قد ينتج الأول عن تشوهات خلقية في النمو أو بعض التشوهات الجينية، بينما يرتبط الثاني غالبًا بالتهاب البروستاتا أو التهابات المسالك البولية أو كيسات القناة المنوية.
ومع ذلك، أكد الدكتور لي أن العقم عند الرجال عادة ما يفتقر إلى علامات خارجية واضحة، وأن مظهر السائل المنوي وحده لا يمكن أن يشير إلا إلى احتمال وجود خلل. يُعرّف العقم عند الرجال بأنه عدم تحقيق الحمل بعد عام من الجماع المنتظم دون وقاية بين زوجين في سن الإنجاب، حيث يكمن السبب في الشريك الذكر.عادةً ما يكون الفحص البولي الروتيني هو الخطوة الأولى في تقييم العقم عند الرجال. ويظل تحليل السائل المنوي هو الاختبار المخبري الأكثر أهمية للتشخيص. يحتاج المرضى الذين يعانون من انخفاض كبير في عدد الحيوانات المنوية إلى مزيد من التقييم لوظيفة إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين من خلال اختبارات هرمونية. عند الضرورة، يمكن أيضًا إجراء فحوصات جينية مثل التنميط الكروموسومي وتحليل الحذف الجزئي للكروموسوم Y.
أخيرًا، أكد الدكتور لي شياومينغ على أن الحفاظ على عقلية إيجابية أمر بالغ الأهمية عند تشخيص العقم عند الرجال. يجب على الأزواج السعي بنشاط للحصول على العلاج المناسب، واتباع أنماط حياة صحية، والعمل معًا لبناء حياة أسرية مرضية.