男性雖無月經週期,但40歲後會經歷生理疲勞
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男性在壓力過大、環境惡劣或身體不適時可能情緒低落,但此現象不能稱為生理期。
專家指出,隨著年齡增長,罹患器質性性功能障礙的男性比例將增加,但並非所有人皆會出現問題。
《爸爸去哪兒?》節目播出引發熱議之際,節目中父親與孩子的互動情景也備受關注。父親偶爾嚴厲對待孩子便引發網路熱議,但男性為何時常不自覺地焦躁易怒?在現代社會中,人們對「男性情感」的理解存在著千差萬別。若真實現男女平等,男性是否也該像女性般擁有每月數日的「易怒期」並獲得周遭理解?相較於女性,男性是否存在相似的生理週期?
難以定義的男性生理期
「依個人觀點,男性生理期這個概念並不存在。」北京大學醫學部性科學研究中心研究員、性醫學專業委員會主任委員、中華醫學會男性科學分會常務委員賀占舉如此表示。「雖然媒體常出現『男性生理期』的說法,但無論男女,在壓力過大、環境惡化或身體不適等各種因素影響下,都可能經歷低潮期或性慾低落期。然而這些狀態並非以規律的生物週期呈現,故不能稱為生理期。」
生物皆具生物節律,有學說指出人類的成長發育、體力、智力、心跳、呼吸、消化、排尿、睡眠乃至情緒,皆受體內生物節律支配。不過節律表現明顯者與否因人而異。亦有觀點認為男性生理週期與雄性激素分泌水平變化相關。賀占舉指出,男性雄性激素於清晨達到高峰,午間至夜間逐漸下降,翌晨7至10時再度攀升至頂點。此循環持續進行,雄性激素呈現24小時週期性波動。因此,縱使生理週期與荷爾蒙水平密切相關,仍難以斷言所謂「男性生理週期」是基於雄性激素分泌波動形成的單日週期。
男性缺乏如女性般的生理變化指標
心理諮商師武志紅指出:「女性的痛苦身體遠超男性。」女性的痛苦身體尤其在經期前夕最易被觸發。此階段多數女性深受強烈負面情緒困擾。武志紅解釋:「女性痛苦程度決定生理期反應(如經痛強度)。有人經痛劇烈,有人生理期與平日無異。生理期情緒惡化僅是高發生率現象,並非適用所有女性。」「雖有『男性生理期』一詞,但並未如女性生理期般廣為人知。男性或許也存在獨特的生理時鐘週期,卻缺乏如女性般明確的生理特徵變化指標。因此,目前尚未確認男性存在生理週期。」
情緒與心理緊密相連
那麼生理期中的「無端怒氣」與情緒低落究竟是何緣由?武志紅進一步闡釋:即便存在男性生理期現象,人的情緒雖受生理影響,卻非由生理決定,情緒仍與心理更為密切相關。情緒並非無理取鬧,爆發怒氣亦非失控問題。情緒本可被理解,生理週期絕非情緒失控的理由。
不表達情感,縱使內心激盪著強烈情緒,表面仍強裝平靜,暗自與自我搏鬥,頑強地持續忍耐……這正是多數中國男性傾向選擇的處世之道。武志紅指出,這未必是正確的方法。
「從心理學角度而言,情感無法在情感層面順暢流動,根源在於未能覺察自身情緒。習慣壓抑情感者,縱使表面看似平靜,被壓抑的情緒仍會透過身體自我表徵。例如藉十二指腸潰瘍、胃潰瘍、口腔潰瘍、心臟病等病症來表達不安。」武志紅如此說明。然而當情緒失控爆發時,「此狀態實為潛意識主導,並非意識或體質強弱所能決定。正因如此,深化自我理解才是情緒管理的關鍵。」
■生理性疲勞
生理性疲勞通常於四十歲前後顯現
疲勞是極普遍的生理現象,會增加人體各器官的功能負荷,持續降低對組織細胞的氧氣供應。這將進一步削弱細胞新陳代謝功能,惡化生理性疲勞現象,形成惡性循環。
生理性疲勞使男性在40歲前後,甚至30歲左右便面臨「危機」。本應是家庭支柱的中年男性,跨越年齡分水嶺後,常感到處處受挫,身心俱疲,對人對事失去興趣,連夫妻生活也喪失「性趣」。
賀占舉針對受暫時性「勃起功能障礙」困擾的男性提出心理疏導建議:「睡眠不足、工作壓力、身體不適,乃至環境溫度過高或過低等暫時性因素,皆可能引發此類疲勞。若因此導致性生活出現問題,請相信這僅是暫時狀態,切勿給自己施加過重心理壓力。」同時他強調伴侶應展現理解,避免過度施壓——僅喊「加油」遠遠不夠。與其用言語強調,肢體語言的支持或許更為關鍵。此階段男性常將性能力與自尊畫上等號,積極要求反而可能轉化為反向壓力,造成持久負面影響。
器質性性功能障礙與年齡的關聯
有人認為四十歲是男性的「分水嶺」。四十歲後的男性因體內荷爾蒙水平變化,迎來盛衰轉折期,性功能逐漸衰退;而中年體力與健康狀態相較年輕時下滑,或多或少都可能引發勃起功能障礙。賀占舉提出獨到見解:「美國研究顯示40至70歲男性ED發生率逾52%,但臨床實證未達此高值,暫時性性慾減退不屬真正ED。」他同時承認:隨年齡增長,罹患器質性性功能障礙的男性確實增加,但並非全員皆會出現問題。臨床觀察顯示,多數性功能障礙患者具內向性格,其中50%源於器質性因素,50%源於心理因素。更值得注意的是,70%至80%患者存在心理問題,且器質性疾病與心理問題併發的案例亦不在少數。專家指出:「糖尿病、高血壓等基礎疾病可能引發患者心理問題,常見案例是停用基礎疾病藥物治療後,症狀仍長期無法恢復。」中年以後,胃炎、胃潰瘍等腸胃疾病及心腦血管疾病頻發,這些疾病會不同程度地損害男性健康。中年男性應在工作之餘學習適當的壓力釋放方法,注重科學飲食與規律作息。同時需保持積極樂觀的態度,深化夫妻間溝通,共同面對性生活可能出現的問題。若出現異常症狀,應立即前往專業醫療機構就診並予以充分重視。
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ED治療首選藥物為PDE5抑制劑
賀占舉指出,針對器質性性功能障礙進行治療時,當前國際公認的ED治療首選藥物為PDE5抑制劑。現今已有每日一次、低劑量服用的選擇方案,不僅能發揮穩定持久的療效,更能減輕患者心理負擔,協助恢復健康狀態。
早洩治療藥物應按需服用
早洩同樣是男性常見的性健康問題。中國工程院院士郭應祿指出,男性性健康問題帶來的實際影響遠超大眾想像。直至今年12月,長期以來因缺乏經藥監局核准的早洩適應症藥物,眾多泌尿科醫師不得不進行國家未核准的適應症外處方,此舉不僅不利於醫病溝通,更帶來較高的安全風險。北京大學附屬醫院男性科主任張志超教授解釋,男性發生早洩時,體內突觸間隙的血清素濃度會降低,進而影響射精控制能力。他指出,使用國家食品藥品監督管理總局(CFDA)唯一核准治療早洩的進口藥品——鹽酸達泊西汀,可將血清素恢復至正常水平,從而改善早洩症狀。調查顯示,74%醫師認為「按需服用」(例如性行為前1至3小時服用)是治療早洩的最佳給藥方式,而鹽酸達泊西汀的特色之一正是這項按需服用的特性。過去多數早洩治療藥物,無論是否發生性行為都需每日持續服用。
■問答集
體質虛弱與易怒並無必然關聯
問:從事腦力勞動且缺乏運動導致體質虛弱的男性,是否容易陷入身心俱疲、情緒易怒的疲勞期?
賀占舉:我認為這與運動不足關係不大。主要與伴侶溝通問題及生活壓力等因素密切相關。
武志紅:運動不足或體質虛弱等因素雖會導致男性活力下降,但並非造成情緒失控等疲勞症狀的決定性因素。當然適度運動能促進多巴胺分泌,改善情緒並提升身體活力。
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