Moški lahko doživljajo slabo razpoloženje, ko se soočajo z visokim stresom, neugodnim okoljem ali slabim zdravjem, vendar tega ne smemo imenovati »menstrualni cikel«.
Strokovnjaki ugotavljajo, da se s staranjem moških pri večini razvije organska spolna disfunkcija. Vendar pa se takšne težave ne pojavijo pri vseh moških.
S priljubljenostjo televizijskega programa Where Are We Going, Dad? so interakcije med več očetom in njihovimi otroki postale vroča tema. Občasno strogo ravnanje nekaterih očetov do svojih otrok je sprožilo vroče razprave na spletu. Kaj povzroča, da moški občasno doživljajo neprostovoljno razdražljivost in slabo razpoloženje? V tej dobi se razlage izraza »moška čustva« močno razlikujejo.Glede na enakost spolov, ali bi morali moški, tako kot ženske, imeti vsak mesec nekaj dni razdražljivosti, ki bi jih drugi razumeli? Ali moški doživljajo fiziološki cikel, primerljiv z ženskim? Neopredeljiv moški fiziološki cikel »Osebno ne verjamem, da obstaja nekaj takega kot moški fiziološki cikel,«He Zhanju, raziskovalec na Centru za raziskave seksologije Zdravstvenega znanstvenega centra Univerze v Pekingu, predsednik Strokovnega odbora za seksologijo in član Stalnega odbora Androloškega oddelka Kitajskega zdravniškega združenja, je izjavil: »Čeprav mediji pogosto uporabljajo izraze, kot je »moški menstrualni cikel«, menim, da lahko različni dejavniki, kot so visok stres, neugodno okolje ali slabo zdravje, pri posameznikih sprožijo slabo razpoloženje ali zmanjšan libido. Vendar se ti ne kažejo kot redni biološki cikli, zato jih ni mogoče imenovati menstrualni cikel.«
Nekateri trdijo, da imajo vsi živi organizmi biološke ritme, ki uravnavajo človeško rast, razvoj, fizično moč, kognitivne funkcije, srčni utrip, dihanje, prebavo, uriniranje, vzorce spanja in celo čustvena stanja. Ti ritmi se pri nekaterih posameznikih kažejo bolj izrazito kot pri drugih. Nekatere teorije kažejo, da so fiziološki cikli moških povezani z nihanji ravni testosterona.He Zhanju pojasnjuje, da raven moških androgenov doseže vrhunec zjutraj, se od poldneva do večera postopoma zniža na najnižjo točko, nato pa se med 7. in 10. uro zjutraj ponovno dvigne na najvišjo točko, pri čemer se ta cikel ponavlja. Ker raven androgenov niha v 24-urnem ciklu, je težko trditi, da se tako imenovano »moško fiziološko obdobje« ujema z dnevnimi nihanji izločanja androgenov.
Moški nimajo enakih fizioloških kazalnikov kot ženske
Psihološki svetovalec Wu Zhihong ugotavlja: »Ženske prenašajo veliko večje fizično trpljenje kot moški.« To fizično trpljenje je še posebej izrazito v dneh pred menstruacijo, ko mnoge ženske doživljajo intenzivne negativne čustvene reakcije. Posledično »resnost trpljenja žensk določa njihove fiziološke odzive med menstruacijo, vključno z intenzivnostjo dismenoreje«.Nekatere ženske doživljajo hude menstrualne bolečine, druge pa ne čutijo velike razlike od svojega običajnega stanja. Čustvene nihanje med menstruacijo je le verjeten pojav, ni pa splošen. Vse ženske tega ne doživljajo. Wu Zhihong dodaja: »Čeprav nekateri omenjajo 'moški menstrualni cikel', ta nima splošnega priznanja, ki ga ima ženski cikel. Moški imajo morda svoje biološke ritme, vendar ti nimajo izrazitih fizioloških znakov, ki so prisotni pri ženskah. Zato za moške ne obstaja potrjen biološki cikel.«
Čustva so tesneje povezana s psihološkimi dejavniki
Kaj pa tako imenovana »nepojasnjena razdražljivost« ali čustvena nizka točka med menstruacijo? Wu Zhihong je nadalje pojasnil, da tudi če hipotetično sprejmemo obstoj moškega menstrualnega cikla, čustva ljudi sicer lahko vpliva fiziologija, vendar jih ta ne določa izključno. Čustva ostajajo tesneje povezana s psihološkimi dejavniki.Čustva niso naključni pojavi, izbruhi pa niso ne nadzorljivi problemi. Čustva je mogoče razumeti, menstruacija pa ni izgovor za čustveno nestabilnost.
Zatiranje izražanja – ohranjanje zunanjega miru kljub notranjemu nemiru, tiho bojevanje samega sebe, trmasto upiranje ... – je za večino kitajskih moških najprimernejši pristop. Wu Zhihong poudarja, da to ni nujno pravi pristop.
„Psihološko gledano, ko čustva ne morejo prosto teči na čustveni ravni, je to posledica pomanjkanja zavesti o lastnih občutkih. Nekateri navadno potlačijo svoja čustva. Čeprav so navzven mirni, se potlačena čustva manifestirajo skozi telo – izražajo se kot tesnoba v obliki duodenalnih razjed, želodčnih razjed, razjed v ustih ali celo srčnih bolezni.“Wu Zhihong pojasnjuje, da ko čustva izbruhnejo neovirano, »vas vodi podzavest, ne zavestna izbira, niti fizična konstitucija. Zato globlje razumevanje samega sebe vodi do boljše čustvene regulacije«.
■ Fiziološka utrujenost
Običajno se pojavi okoli 40. leta starosti
Utrujenost je pogost fiziološki simptom, ki poveča funkcionalno obremenitev telesnih organov. Vodi do trajnega zmanjšanja dovajanja kisika v tkiva in celice, kar dodatno zmanjša celično presnovno funkcijo in s tem poslabša fiziološko utrujenost. To ustvarja začaran krog.
Okoli 40. ali celo 30. leta fiziološka utrujenost pri moških sproži »krizo«. Moški srednjih let, nekoč stebri svojih gospodinjstev, prečkajo ta starostni prag izčrpani in obremenjeni. Izgubijo zanimanje za ljudi in dejavnosti, vključno z zakonsko intimnostjo.
„Slabo počivanje, delovni pritisk, slaba fizična kondicija ali celo začasni dejavniki, kot so prekomerna vročina ali mraz, lahko prispevajo k tej utrujenosti. Če se zaradi tega pojavijo spolne težave, verjemite, da je to le začasno stanje. Izogibajte se pretiranemu skrbenju, ki bi lahko povzročilo hudo psihološko obremenitev,“ svetuje He Zhanju in moške, ki imajo začasne erektilne motnje, poziva, naj ne nosijo pretiranega psihološkega bremena.Hkrati partnerke poziva, naj pokažejo razumevanje in ne pritiska. Samo kričanje »Daj!« ne bo zadostovalo; pretirano poudarjanje je kontraproduktivno. Neverbalna podpora se pogosto izkaže za učinkovitejšo od verbalnega spodbujanja. V takih trenutkih moški enačijo spolno zmogljivost s samozavestjo in lahko pozitivne prošnje razumejo kot negativni pritisk, kar lahko vodi do trajnih psiholoških posledic.
Organična spolna funkcija je povezana s starostjo
Nekateri menijo, da je 40 let prelomnica za moške. Po tej starosti hormonske spremembe sprožijo upad spolne zmogljivosti, medtem ko srednja leta običajno prinesejo zmanjšanje vzdržljivosti in zdravja, kar lahko v različni meri prispeva k ED.„Ameriška študija kaže, da incidenca ED med moškimi, starimi od 40 do 70 let, presega 52 %. Klinično menim, da je ta številka precenjena, saj začasna izguba spolnega interesa ne pomeni prave ED,“ pojasnjuje dr. He Zhanju.Priznava, da bo s staranjem moških več moških doživelo organske spolne disfunkcije. Vendar pa takšnih težav ne bo imel vsak moški. Klinično je opazil, da je večina pacientov s spolnimi disfunkcijami introvertiranih. Organske vzroke je mogoče pripisati 50 % primerov, psihološki dejavniki pa prispevajo k preostalim 50 %. Med vsemi temi pacienti se pri 70–80 % razvijejo psihološke komplikacije, ki se pogosto prekrivajo s temeljnimi organskimi stanji.„Osnovne bolezni, kot sta sladkorna bolezen in hipertenzija, lahko pri bolnikih sprožijo psihološko stisko, pri čemer se okrevanje pogosto izkaže za težko dosegljivo, tudi po prenehanju jemanja zdravil za te primarne bolezni,“ je opozoril specialist. Opozoril je, da se po srednjih letih pogosto pojavijo želodčne motnje, kot so gastritis in peptični razjedi, skupaj s kardiovaskularnimi in cerebrovaskularnimi boleznimi, ki vsaka po svoje v različni meri ogrožajo zdravje moških.Moški srednjih let se morajo naučiti ustrezno obvladovati stres zunaj dela, sprejeti uravnoteženo prehrano in ohranjati redne spalne navade. Hkrati je bistveno gojiti pozitivno naravnanost, pri čemer se pare spodbuja k odprti komunikaciji o morebitnih težavah s spolnim zdravjem. Če se pojavijo neželeni simptomi, je nujna takojšnja pozornost, pri čemer se priporoča takojšnje posvetovanje v ugledni bolnišnici.■Povezane povezave
Zaviralci PDE5 so prva izbira pri zdravljenju ED
He Zhanju opozarja, da so zaviralci PDE5 trenutno mednarodno najbolj priljubljena oblika zdravljenja ED pri organske spolne disfunkcije. Sodobne možnosti vključujejo enkrat dnevne, nizko odmerjene formulacije, ki zagotavljajo stabilno, trajno učinkovitost, hkrati pa pomagajo pacientom doseči psihološko olajšanje in obnoviti zdravje.
Zdravila za prezgodnjo ejakulacijo je treba jemati po potrebi
Prezgodnja ejakulacija je še ena pogosta težava v zvezi z moškim spolnim zdravjem.Akademik Guo Yinglu iz Kitajske akademije inženirstva trdi, da dejanski negativni vpliv težav z moškim spolnim zdravjem daleč presega javno mnenje. Pred decembrom letos je daljša odsotnost zdravil za prezgodnjo ejakulacijo, odobrenih s strani Nacionalne agencije za medicinske izdelke (NMPA), pomenila, da so morali mnogi andrologi in urologi predpisovati zdravila zunaj indikacij. To je oviralo učinkovito komunikacijo med zdravnikom in pacientom ter povzročalo povečana varnostna tveganja.Profesor Zhang Zhichao, direktor andrologije na Univerzitetni bolnišnici v Pekingu, pojasnjuje, da se med prezgodnjo ejakulacijo raven serotonina v medceličnih prostorih telesa zmanjša, kar ovira nadzor nad ejakulacijo. Uporaba dapoksetin hidroklorida – edinega uvoženega zdravila, ki ga je Kitajska agencija za hrano in zdravila (CFDA) odobrila za zdravljenje prezgodnje ejakulacije – povrne serotonin na normalno raven in tako izboljša stanje.Hkrati raziskave kažejo, da 74 % zdravnikov meni, da je jemanje po potrebi (npr. 1–3 ure pred spolno aktivnostjo) optimalni režim odmerjanja za zdravljenje prezgodnje ejakulacije. Ena od značilnosti dapoksetin hidroklorida je prav ta uporaba po potrebi. Pred tem je večina zdravil za prezgodnjo ejakulacijo zahtevala dnevno jemanje, ne glede na spolno aktivnost.■ Vprašanja in odgovori
Šibka konstitucija ni nujno povezana z razdražljivostjo
V: Ali so moški, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom, nimajo dovolj telesne vadbe ali imajo šibkejšo konstitucijo, bolj nagnjeni k obdobjem fizične in duševne izčrpanosti, razdražljivosti in frustracije?
He Zhanju: Menim, da to nima veliko opraviti s telesno vadbo. Pomembno je povezano s komunikacijo s partnerji, življenjskimi pritiski in drugimi dejavniki.
Wu Zhihong: Omejena telesna aktivnost in šibkejša konstitucija le kažejo na zmanjšano vitalnost pri moških; ne določajo, ali bo nekdo doživel čustveno nestabilnost ali utrujenost. Seveda ustrezna telesna vadba spodbuja izločanje dopamina, izboljša razpoloženje in poveča telesno vitalnost.