Menn kan oppleve dårlig humør når de står overfor høyt stress, ugunstige omgivelser eller dårlig helse, selv om dette ikke bør kalles en «menstruasjonssyklus».
Eksperter bemerker at etter hvert som menn blir eldre, vil flere utvikle organisk seksuell dysfunksjon. Imidlertid vil ikke alle menn oppleve slike problemer.
Med populariteten til TV-programmet Where Are We Going, Dad? har samspillet mellom flere fedre og deres barn blitt et populært tema. Noen fedres sporadiske strenghet overfor barna sine har utløst heftige diskusjoner på nettet. Hva er årsaken til at menn av og til opplever ufrivillig irritabilitet og humørsvingninger? I denne tiden varierer tolkningene av begrepet «mannlige følelser» sterkt.Gitt likestilling mellom kjønnene, bør menn, i likhet med kvinner, få noen dager hver måned hvor de kan være irritable, noe som andre kan forstå? Opplever menn en fysiologisk syklus som kan sammenlignes med kvinners? Den udefinerbare mannlige fysiologiske syklusen «Personlig tror jeg ikke at det finnes noe som heter en mannlig fysiologisk syklus»,He Zhanju, forsker ved Peking University Health Science Centre's Sexology Research Centre, leder av Sexology Professional Committee og fast medlem av Chinese Medical Association's Andrology Branch, uttalte: «Selv om media ofte bruker begreper som «mannlig menstruasjonssyklus», mener jeg at når individer utsettes for høyt stress, ugunstige omgivelser eller dårlig helse, kan ulike faktorer utløse dårlig humør eller redusert libido. Dette manifesterer seg imidlertid ikke som regelmessige biologiske sykluser, så det kan ikke kalles en menstruasjonssyklus.»
Noen hevder at alle levende organismer har biologiske rytmer som styrer menneskelig vekst, utvikling, fysisk styrke, kognitiv funksjon, hjertefrekvens, respirasjon, fordøyelse, vannlating, søvnmønster og til og med følelsesmessige tilstander. Disse rytmene er tydeligere hos noen individer enn hos andre. Visse teorier antyder at mannlige fysiologiske sykluser korrelerer med svingninger i testosteronnivået.He Zhanju forklarer at androgennivået hos menn når sitt høyeste punkt om morgenen, gradvis synker til et lavpunkt fra middag til kveld, og deretter gjenoppretter sitt høyeste nivå mellom kl. 07.00 og 10.00, og gjentar denne syklusen. Siden androgennivået følger et 24-timers mønster, er det vanskelig å hevde at en såkalt «fysiologisk periode for menn» samsvarer med de daglige svingningene i androgensekresjonen.
Menn mangler de samme fysiologiske markørene som kvinner
Psykologisk rådgiver Wu Zhihong observerer: «Kvinner tåler langt større fysisk lidelse enn menn.» Denne fysiske lidelsen er spesielt akutt i dagene før menstruasjonen, når mange kvinner opplever intense negative følelser. Følgelig «bestemmer alvorlighetsgraden av kvinners lidelse deres fysiologiske reaksjoner under menstruasjonen, inkludert intensiteten av dysmenoré.»Noen kvinner opplever sterke menstruasjonssmerter, mens andre føler liten forskjell fra sin vanlige tilstand. Følelsesmessige svingninger under menstruasjonen er bare en sannsynlig forekomst, ikke universell. Ikke alle kvinner opplever dette.» Wu Zhihong legger til: «Selv om noen nevner en «mannlig menstruasjonssyklus», mangler den den universelle anerkjennelsen som den kvinnelige syklusen har. Menn kan ha sine egne biologiske rytmer, men disse mangler de tydelige fysiologiske markørene som finnes hos kvinner. Derfor har menn ikke en bekreftet fysiologisk syklus.»
Følelser er nærmere knyttet til psykologiske faktorer
Hva med den såkalte «uforklarlige irritabiliteten» eller følelsesmessige nedturer under menstruasjonen? Wu Zhihong utdypet at selv om vi hypotetisk aksepterer eksistensen av en mannlig menstruasjonssyklus, kan menneskelige følelser påvirkes av fysiologi, men de bestemmes ikke utelukkende av den. Følelser er fortsatt mer intrinsisk knyttet til psykologiske faktorer.Følelser er ikke vilkårlige fenomener, og utbrudd er ikke ukontrollerbare problemer. Følelser kan forstås, og menstruasjon er ikke en unnskyldning for følelsesmessig ustabilitet. Å undertrykke uttrykk – å opprettholde ytre ro til tross for indre uro, stille kjempe mot seg selv, sta motstand... – er fortsatt den foretrukne tilnærmingen for de fleste kinesiske menn. Wu Zhihong hevder at dette ikke nødvendigvis er den riktige tilnærmingen.
«Psykologisk sett, når følelser ikke får flyte fritt på det emosjonelle nivået, skyldes det manglende bevissthet om egne følelser. Noen undertrykker følelsene sine av vane. Selv om de er rolige utad, vil de undertrykte følelsene manifestere seg gjennom kroppen – og uttrykke angst gjennom tilstander som tolvfingertarmsår, magesår, munnsår eller til og med hjertesykdom.»Wu Zhihong forklarer at når følelser bryter ut ukontrollert, «er det underbevisstheten som styrer deg, ikke bevisste valg eller fysisk konstitusjon. Derfor fører dypere selvbevissthet til bedre følelsesregulering».
■ Fysiologisk utmattelse
Manifesterer seg vanligvis rundt 40-årsalderen
Utmattelse er et vanlig fysiologisk symptom som øker den funksjonelle belastningen på kroppens organer. Det fører til en vedvarende reduksjon i oksygentilførselen til vev og celler, noe som ytterligere reduserer cellenes metabolske funksjon og dermed forverrer fysiologisk utmattelse. Dette skaper en ond sirkel.
Fysiologisk utmattelse utløser en «krise» for menn rundt 40-årsalderen, eller til og med så tidlig som i 30-årene. Middelaldrende menn, som en gang var bærebjelkene i husholdningene sine, opplever etter denne aldersgrensen at de sliter med oppgaver, er fysisk og mentalt utmattede, mister interessen for mennesker og aktiviteter og mangler «seksuell interesse» i ekteskapelige forhold.
«Dårlig hvile, arbeidspress, dårlig fysisk form eller til og med midlertidige faktorer som ekstrem varme eller kulde kan alle bidra til denne utmattelsen. Hvis det oppstår seksuelle problemer som følge av dette, må du stole på at dette bare er en midlertidig tilstand. Unngå overdreven bekymring som kan skape alvorlig psykisk press», råder He Zhanju, og oppfordrer menn som opplever midlertidig erektil dysfunksjon til ikke å bære unødig psykisk byrde.Samtidig oppfordrer han partnerne til å vise forståelse i stedet for å legge press på dem. Det er ikke nok å bare rope «Kom igjen!», for overdreven vektlegging er kontraproduktivt. Ikke-verbal støtte viser seg ofte å være mer effektivt enn verbal oppmuntring. I slike situasjoner setter menn seksuell ytelse lik selvfølelse, og kan tolke positive forespørsler som negativt press, noe som kan føre til varige psykologiske effekter.
Organisk seksuell funksjon korrelerer med alder
Noen ser på 40 som et vendepunkt for menn. Etter denne alderen utløser hormonelle endringer en nedgang i seksuell kapasitet. I tillegg opplever middelaldrende menn ofte redusert utholdenhet og helse sammenlignet med ungdommen, noe som bidrar til varierende grad av ED.«En amerikansk studie rapporterte en forekomst av ED på over 52 % blant menn i alderen 40–70 år. Klinisk sett mener jeg dette tallet er overdrevet; midlertidig tap av libido utgjør ikke ekte ED», sa Dr. He Zhanju i sin tolkning.Han erkjenner at flere menn vil oppleve organisk seksuell dysfunksjon når de blir eldre. Imidlertid vil ikke alle menn utvikle slike problemer. Klinisk observerer He at de fleste pasienter med seksuell dysfunksjon er introverte. Organiske årsaker utgjør 50 % av tilfellene, mens psykologiske faktorer bidrar til de andre 50 %. Blant alle disse pasientene utvikler 70–80 % psykologiske komplikasjoner, ofte på toppen av underliggende organiske tilstander.«Underliggende tilstander som diabetes og hypertensjon kan utløse psykisk ubehag hos pasienter, og det kan ofte være vanskelig å bli frisk selv etter å ha sluttet med medisiner for disse primære plagene», advarte spesialisten. Han bemerket at etter middelalderen oppstår ofte magesykdommer som gastritt og magesår, sammen med hjerte- og karsykdommer og cerebrovaskulære sykdommer, som hver utgjør en varierende grad av trussel mot menns helse.Menn i middelalderen bør lære å håndtere stress på en hensiktsmessig måte utenfor arbeidet, innta et balansert kosthold og opprettholde regelmessige søvnmønstre. Samtidig er det viktig å dyrke et positivt livssyn, og par oppfordres til å kommunisere åpent om potensielle seksuelle helseproblemer. Hvis uønskede symptomer oppstår, er det viktig å søke hjelp umiddelbart, og det anbefales å oppsøke et anerkjent sykehus.■Relaterte lenker
PDE5-hemmere er førstevalget ved behandling av ED
He Zhanju påpeker at når man står overfor organisk seksuell dysfunksjon, er PDE5-hemmere for tiden den internasjonalt foretrukne behandlingen for ED. Moderne alternativer inkluderer lavdoserte formuleringer som tas én gang daglig, og som gir stabil, vedvarende effekt samtidig som de hjelper pasientene med å oppnå psykologisk lindring og gjenopprette helsen.
Medisiner mot for tidlig utløsning bør tas etter behov
For tidlig utløsning er et annet vanlig problem knyttet til menns seksuelle helse.Akademiker Guo Yinglu fra det kinesiske ingeniørakademiet hevder at den faktiske negative innvirkningen av seksuelle helseproblemer hos menn langt overstiger den offentlige oppfatningen. Før desember i år betydde den langvarige fraværet av legemidler godkjent av National Medical Products Administration (NMPA) for prematur ejakulasjon at mange androloger og urologer måtte forskrive legemidler utenfor indikasjon. Dette hindret effektiv kommunikasjon mellom lege og pasient og medførte økte sikkerhetsrisikoer.Professor Zhang Zhichao, direktør for andrologi ved Peking University Hospital, forklarer at under for tidlig utløsning synker serotoninnivået i kroppens mellomrom, noe som svekker kontrollen over utløsningen. Bruk av dapoxetinhydroklorid – det eneste importerte legemidlet som er godkjent av China Food and Drug Administration (CFDA) for behandling av for tidlig utløsning – gjenoppretter serotoninnivået til normale nivåer og forbedrer dermed tilstanden.Samtidig viser undersøkelser at 74 % av legene anser administrering etter behov (f.eks. 1–3 timer før seksuell aktivitet) som den optimale doseringen for behandling av for tidlig utløsning. En egenskap ved dapoxetinhydroklorid er nettopp denne bruken etter behov. Før dette krevde de fleste medikamenter mot for tidlig utløsning daglig inntak uavhengig av seksuell aktivitet.■ Spørsmål og svar
Svakt fysisk konstitusjon er ikke nødvendigvis korrelert med irritabilitet
Spørsmål: Er menn som utfører intellektuelt arbeid, mangler fysisk trening eller har svakere fysisk konstitusjon, mer utsatt for perioder med fysisk og mental utmattelse, irritabilitet og frustrasjon?
He Zhanju: Jeg tror dette har lite å gjøre med fysisk trening. Det er i stor grad relatert til kommunikasjon med partnere, livets press og andre faktorer.
Wu Zhihong: Begrenset fysisk aktivitet og svakere konstitusjon indikerer bare redusert vitalitet hos menn; det avgjør ikke om man opplever emosjonell ustabilitet eller tretthet. Selvfølgelig stimulerer passende trening dopaminutskillelsen, noe som forbedrer humøret og øker kroppens vitalitet.