Vyrai gali patirti prastą nuotaiką, kai susiduria su dideliu stresu, nepalankiomis aplinkybėmis ar prasta sveikata, tačiau tai neturėtų būti vadinama „menstruaciniu ciklu“.
Ekspertai teigia, kad vyrams senstant, vis daugiau jų susidurs su organine seksualine disfunkcija. Tačiau ne kiekvienas vyras susidurs su tokiomis problemomis.
Su televizijos laidos „Where Are We Going, Dad?“ populiarumu, kelių tėvų ir jų vaikų santykiai tapo karšta tema. Kai kurių tėvų retkarčiais rodomas griežtumas savo vaikams sukėlė diskusijas internete. Kas verčia vyrus kartais patirti nevalingą dirglumą ir nuotaikos svyravimus? Šiais laikais „vyriškų emocijų“ sąvokos interpretacijos labai skiriasi.Atsižvelgiant į lyčių lygybę, ar vyrai patiria panašius mėnesinius dirglumo periodus, kuriuos visuomenė turėtų suprasti? Ar vyrai turi analogiškus fiziologinius ciklus kaip moterys?
Neapibrėžtas vyrų menstruacinis ciklas
„Asmeniškai manau, kad vyrų menstruacinio ciklo nėra“,He Zhanju, Pekino universiteto sveikatos mokslų centro seksologijos tyrimų centro tyrėjas, seksologijos profesinio komiteto pirmininkas ir Kinijos medicinos asociacijos andrologijos skyriaus nuolatinis komiteto narys, teigė: „Nors žiniasklaida dažnai vartoja tokius terminus kaip „vyrų menstruacinis ciklas“, manau, kad kai asmenys susiduria su dideliu stresu, nepalankiomis aplinkybėmis ar prasta sveikata, įvairūs veiksniai gali sukelti prastą nuotaiką ar sumažėjusį libido. Tačiau tai nepasireiškia kaip reguliarūs biologiniai ciklai, todėl jų negalima vadinti menstruaciniu ciklu.“
Kai kurie teigia, kad visi gyvi organizmai turi biologinius ritmus, reguliuojančius žmogaus augimą, vystymąsi, fizinę jėgą, kognityvines funkcijas, širdies ritmą, kvėpavimą, virškinimą, šlapinimąsi, miego modelius ir net emocines būsenas. Šie ritmai kai kuriems žmonėms pasireiškia ryškiau nei kitiems. Kai kurios teorijos teigia, kad vyrų fiziologiniai ciklai koreliuoja su testosterono lygio svyravimais.He Zhanju paaiškina, kad vyrų androgenų lygis pasiekia aukščiausią tašką ryte, nuo vidurdienio iki vakaro palaipsniui mažėja iki žemiausio taško, tada vėl pakyla iki aukščiausio taško tarp 7 ir 10 valandos ryto, ir šis ciklas kartojasi. Kadangi androgenų lygis kinta pagal 24 valandų modelį, sunku teigti, kad vadinamasis „vyrų fiziologinis ciklas“ sutampa su kasdieniais androgenų sekrecijos svyravimais.
Vyrams trūksta tų pačių fiziologinių požymių kaip moterims
Psichologas Wu Zhihong pastebi: „Moterys patiria daug didesnį fizinį skausmą nei vyrai.“ Šis fizinis skausmas yra ypač stiprus priešmenstruacinėje fazėje, kai daugelis moterų patiria intensyvias neigiamas emocijas. Todėl „moterų skausmo stiprumas lemia jų fiziologines reakcijas menstruacijų metu, įskaitant dismenorėjos intensyvumą“.Kai kurios moterys patiria stiprius menstruacinius skausmus, o kitos beveik nejaučia skirtumo nuo įprastos būklės. Emociniai svyravimai menstruacijų metu yra tik galimas reiškinys, o ne visuotinis. Ne visos moterys tai patiria.“ Wu Zhihong priduria: „Nors kai kurie mini „vyrų menstruacinį ciklą“, jam trūksta visuotinio pripažinimo, kurį turi moterų ciklas. Vyrai gali turėti savo biologinius ritmus, bet jiems trūksta aiškių fiziologinių požymių, būdingų moterims. Taigi vyrams nėra patvirtinto fiziologinio ciklo.“
Emocijos yra labiau susijusios su psichologiniais veiksniais
O kas dėl vadinamojo „nepaaiškinamo dirglumo“ ar emocinių nuosmukių menstruacijų metu? Wu Zhihong toliau paaiškino, kad net jei hipotetiškai priimtume vyrų menstruacinio ciklo egzistavimą, nors žmogaus emocijas gali įtakoti fiziologija, jos nėra nulemtos vien tik ja. Emocijos yra labiau susijusios su psichologiniais veiksniais.Emocijos nėra atsitiktinis reiškinys, o jų protrūkiai nėra nekontroliuojami. Emocijas galima suprasti, o menstruacijos nėra pasiteisinimas emociniam nestabilumui.
Emocijų slopinimas – išorinio ramybės išlaikymas nepaisant vidinio sumaišties, tylus kova su savimi, atkaklus pasipriešinimas... – lieka daugumos kinų vyrų pageidaujamas požiūris. Wu Zhihong tvirtina, kad tai nebūtinai teisingas kelias.
„Psichologiškai kalbant, kai emocijos negali laisvai tekėti emociniu lygmeniu, tai kyla iš nepakankamo savo jausmų suvokimo. Kai kurie žmonės įprato slopinti savo emocijas. Nors išoriškai jie yra ramūs, slopintos emocijos pasireiškia per kūną – nerimas išreiškiamas tokiomis ligomis kaip dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio opa, burnos opa ar net širdies liga.“Wu Zhihong paaiškina, kad kai emocijos prasiveržia nekontroliuojamai, „jus valdo pasąmonė, o ne sąmoningas pasirinkimas ar fizinė konstitucija. Todėl gilesnis savęs suvokimas veda prie geresnio emocijų reguliavimo“.
■ Fiziologinis nuovargis
Paprastai pasireiškia apie 40 metų amžiaus
Nuovargis yra dažnas fiziologinis simptomas, kuris didina funkcinę kūno organų apkrovą. Jis veda prie ilgalaikio deguonies tiekimo audiniams ir ląstelėms sumažėjimo, dar labiau sumažina ląstelių medžiagų apykaitos funkciją ir taip sustiprina fiziologinį nuovargį. Tai sukuria užburtą ratą.
Fiziologinis nuovargis sukelia „krizę“ vyrams apie 40 ar net 30 metų amžiaus. Vidutinio amžiaus vyrai, kadaise buvę savo šeimų ramsčiai, peržengia šį amžiaus slenkstį jausdamiesi išsekę ir prislėgti. Jie praranda susidomėjimą žmonėmis ir veikla, įskaitant santuokinį intymumą.
„Prastas poilsis, darbo spaudimas, prasta fizinė būklė ar net laikini veiksniai, tokie kaip per didelis karštis ar šaltis, gali prisidėti prie šio nuovargio. Jei dėl to kyla seksualinių sunkumų, tikėkite, kad tai tik laikina būklė. Venkite pernelyg didelio susirūpinimo, kuris gali sukelti didelį psichologinį spaudimą“, – pataria He Zhanju, ragindamas vyrus, patiriančius laikinas erekcijos sutrikimas, nepatirti pernelyg didelės psichologinės naštos.Tuo pačiu metu jis ragina partneres būti supratingas, o ne spaudžiančias. Vien tik šaukimas „Nagi!“ problemos neišspręs; pernelyg didelis spaudimas duoda priešingą rezultatą. Neverbalinis palaikymas gali būti veiksmingesnis nei verbalinis padrąsinimas. Šiuo metu vyrai dažnai lytinę funkciją tapatina su saviverte, todėl teigiamą padrąsinimą gali interpretuoti kaip neigiamą spaudimą, o tai gali turėti ilgalaikių psichologinių pasekmių.
Organinė seksualinė funkcija koreliuoja su amžiumi
Kai kurie laiko 40-metį vyrams lūžio tašku. Po šio amžiaus hormonų pokyčiai sukelia seksualinės funkcijos silpnėjimą, o vidutinio amžiaus vyrams paprastai sumažėja ištvermė ir sveikata, o tai gali prisidėti prie įvairių ED laipsnių.„Amerikos tyrimas parodė, kad ED paplitimas tarp 40–70 metų vyrų viršija 52 %. Klinikinės praktikos požiūriu manau, kad šis skaičius yra pervertintas; laikinas libido praradimas nėra tikra ED“, – savo interpretaciją pateikė dr. He Zhanju.Jis pripažįsta, kad vyrams senstant vis daugiau jų patiria organinę seksualinę disfunkciją. Tačiau ne kiekvienas vyras susidurs su tokiomis problemomis. Klinikiniais stebėjimais He pastebi, kad dauguma pacientų, turinčių seksualinę disfunkciją, yra introvertai. Organinės priežastys sudaro 50 % atvejų, o psichologiniai veiksniai – kitus 50 %. Tarp visų šių pacientų 70–80 % susiduria su psichologinėmis komplikacijomis, dažnai susijusiomis su pagrindinėmis organinėmis ligomis.„Pagrindinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ir hipertenzija, gali sukelti pacientams psichologinę įtampą, o pasveikimas dažnai būna sunkiai pasiekiamas net ir nutraukus šių pagrindinių ligų gydymą vaistais“, – įspėjo specialistas. Jis pažymėjo, kad po vidutinio amžiaus dažnai atsiranda skrandžio sutrikimų, tokių kaip gastritas ir skrandžio opa, taip pat širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių ligos, kurios kelia įvairios grėsmės vyrų sveikatai.Vidutinio amžiaus vyrai turėtų išmokti tinkamai valdyti stresą ne darbo vietoje, laikytis subalansuotos mitybos ir išlaikyti reguliarius miego įpročius. Tuo pačiu metu labai svarbu ugdyti teigiamą požiūrį, o poroms rekomenduojama atvirai kalbėtis apie galimas seksualinės sveikatos problemas. Jei atsiranda neigiamų simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į patikimą medicinos įstaigą.■Susijusios nuorodos
PDE5 inhibitoriai yra pirmoji ED gydymo priemonė
He Zhanju pažymi, kad susidūrus su organine seksualine disfunkcija, PDE5 inhibitoriai šiuo metu yra tarptautiniu mastu labiausiai pageidaujama ED gydymo priemonė. Šiuolaikinės galimybės apima vieną kartą per dieną vartojamus mažos dozės preparatus, kurie užtikrina stabilų, ilgalaikį veiksmingumą, padeda pacientams pasiekti psichologinę palengvę ir atkurti sveikatą.
Vaistai nuo ankstyvos ejakuliacijos turėtų būti vartojami pagal poreikį
Ankstyva ejakuliacija yra dar viena dažna vyrų seksualinės sveikatos problema.Kinijos inžinerijos akademijos akademikas Guo Yinglu teigia, kad tikrasis neigiamas vyrų seksualinės sveikatos problemų poveikis gerokai viršija visuomenės suvokimą. Iki šių metų gruodžio mėn. dėl ilgalaikio Nacionalinės medicinos produktų administracijos (NMPA) patvirtintų vaistų nuo ankstyvos ejakuliacijos trūkumo daugelis andrologų ir urologų turėjo skirti vaistus ne pagal indikacijas. Tai trukdė veiksmingai gydytojo ir paciento komunikacijai ir kėlė didesnį pavojų saugumui.Pekino universitetinės ligoninės Andrologijos skyriaus direktorius profesorius Zhang Zhichao paaiškina, kad ankstyvos ejakuliacijos metu serotonino lygis organizmo tarpląstelinėse erdvėse sumažėja, o tai sutrikdo ejakuliacijos kontrolę. Vartojant dapoksetino hidrochloridą – vienintelį Kinijos maisto ir vaistų administracijos (CFDA) patvirtintą importuotą vaistą ankstyvos ejakuliacijos gydymui – serotonino lygis normalizuojasi, o tai pagerina būklę.Tuo pačiu metu tyrimai rodo, kad 74 % gydytojų mano, jog optimalus dozavimo režimas ankstyvos ejakuliacijos gydymui yra vartojimas pagal poreikį (pvz., 1–3 valandos prieš lytinius santykius). Viena iš dapoksetino hidrochlorido savybių yra būtent šis vartojimas pagal poreikį. Anksčiau dauguma ankstyvos ejakuliacijos vaistų turėjo būti vartojami kasdien, nepriklausomai nuo lytinių santykių.■ Klausimai ir atsakymai
Silpna konstitucija nebūtinai koreliuoja su dirglumu
Klausimas: Ar vyrai, užsiimantys intelektualiniu darbu, trūkstantys fizinio aktyvumo ar turintys silpnesnę konstituciją, yra labiau linkę patirti fizinio ir protinio išsekimo, dirglumo ir frustracijos laikotarpius?
He Zhanju: Manau, kad tai mažai susiję su fiziniu aktyvumu. Tai yra labai susiję su bendravimu su partneriais, gyvenimo spaudimu ir kitais veiksniais.
Wu Zhihong: Ribotas fizinis aktyvumas ir silpnesnė konstitucija tik rodo sumažėjusį vyrų gyvybingumą, bet nelemia emocinio nestabilumo ar nuovargio. Žinoma, tinkami fiziniai pratimai stimuliuoja dopamino išsiskyrimą, gerina nuotaiką ir didina kūno gyvybingumą.