Mehed võivad kogeda madalat meeleolu, kui nad seisavad silmitsi suure stressi, ebasoodsa keskkonna või halva tervisega, kuigi seda ei tohiks nimetada „menstruaaltsükliks”.
Eksperdid märgivad, et meeste vananedes tekib neil rohkem orgaanilisi seksuaalhäireid. Siiski ei puutu kõik mehed selliste probleemidega kokku.
Telesaate „Kuhu me läheme, isa?“ populaarsuse tõttu on mitme isa ja nende laste suhted muutunud kuumaks teemaks. Mõnede isade aeg-ajalt ilmnev range suhtumine oma lastesse on tekitanud internetis arutelusid. Mis põhjustab meestel aeg-ajalt tahtmatut ärrituvust ja meeleolukõikumisi? Praegusel ajastul on mõiste „meeste emotsioonid“ tõlgendused väga erinevad.Kas sooline võrdõiguslikkus arvestades kogevad mehed sarnaseid igakuiseid ärrituvuse perioode, mis õigustavad ühiskonna mõistmist? Kas meestel on naistega sarnased füsioloogilised tsüklid?
Määratlematu meeste menstruaaltsükkel
„Isiklikult arvan, et meeste menstruaaltsüklit ei ole olemas,”He Zhanju, Pekingi Ülikooli Terviseteaduste Keskuse seksoloogia uurimiskeskuse teadur, seksoloogia erialakomitee esimees ja Hiina Meditsiiniühingu androloogia osakonna alaline komitee liige, on öelnud: „Kuigi meedia kasutab sageli selliseid termineid nagu „meeste menstruaaltsükkel”, usun ma, et kui inimesed seisavad silmitsi suure stressi, ebasoodsa keskkonna või halva tervisega, võivad mitmesugused tegurid põhjustada halba tuju või libiido langust. Need ei avaldu aga regulaarse bioloogilise tsüklina, seega ei saa neid menstruaaltsükliks nimetada.”
Mõned väidavad, et kõikidel elusorganismidel on bioloogilised rütmid, mis reguleerivad inimese kasvu, arengut, füüsilist jõudu, kognitiivseid funktsioone, südame löögisagedust, hingamist, seedimist, urineerimist, une mustreid ja isegi emotsionaalseid seisundeid. Need rütmid avalduvad mõnel inimesel selgemini kui teistel. Teatavad teooriad viitavad, et meeste füsioloogilised tsüklid on seotud testosteroonitaseme kõikumistega.He Zhanju selgitab, et meeste androgeeni tase on kõrgeim hommikul, langeb järk-järgult keskpäevast õhtuni madalaimale tasemele ja tõuseb siis uuesti kõrgeimale tasemele kell 7–10 hommikul, korrates seda tsüklit. Kuna androgeeni tase järgib 24-tunnist mustrit, on raske väita, et mis tahes niinimetatud „meeste füsioloogiline periood” langeks kokku androgeeni sekretsiooni päevaste kõikumistega.
Meestel puuduvad samad füsioloogilised markerid kui naistel
Psühholoogiline nõustaja Wu Zhihong märgib: „Naised kannatavad palju suuremaid füüsilisi vaevusi kui mehed.” See füüsiline vaevus on eriti terav menstruatsiooni eelnevatel päevadel, mil paljud naised kogevad sügavaid negatiivseid emotsioone. Seetõttu „määrab selle vaevuse intensiivsus naiste reaktsioonid menstruaaltsükli ajal, sealhulgas düsmenorröa raskusastme”.Mõned naised kogevad tugevaid menstruatsioonivalusid, teised aga ei tunne peaaegu mingit erinevust oma tavapärasest seisundist. Emotsionaalsed kõikumised menstruatsiooni ajal on vaid tõenäoline nähtus, mitte universaalne. Kõik naised ei koge seda. Wu Zhihong lisab: „Kuigi mõned mainivad „meeste menstruaaltsüklit”, puudub sellel naiste tsüklile omistatud universaalne tunnustamine. Meestel võib olla oma bioloogiline rütm, kuid sellel puuduvad naistel esinevad selged füsioloogilised tunnused. Seega ei ole meestel kinnitatud füsioloogilist tsüklit.”
Emotsioonid on tihedamalt seotud psühholoogiliste teguritega
Mis puutub siis menstruatsiooniperioodi ajal esinevasse nn „seletamatusse ärrituvusse” või emotsionaalsesse madalseisu? Wu Zhihong selgitas edasi, et isegi kui me hüpoteetiliselt aktsepteerime meeste menstruaaltsükli olemasolu, siis kuigi inimeste emotsioone võib mõjutada füsioloogia, ei ole need ainult selle poolt määratud. Emotsioonid on tihedamalt seotud psühholoogiliste teguritega.Emotsioonid ei ole suvalised nähtused ja emotsioonide väljendamine ei ole kontrollimatu probleem. Emotsioone on võimalik mõista ja menstruatsioon ei ole vabandus emotsionaalseks ebastabiilsuseks. Emotsioonide väljendamise allasurumine – välise rahulikkuse säilitamine sisemise segaduse kiuste, vaikne võitlus iseendaga, kangekaelne vastupanu – on endiselt enamiku Hiina meeste eelistatud lähenemisviis. Wu Zhihong väidab, et see ei pruugi olla õige lähenemisviis.
„Psühholoogiliselt rääkides, kui emotsioonid ei suuda emotsionaalsel tasandil vabalt voolata, tuleneb see omaenda tunnete teadlikkuse puudumisest. Mõned inimesed suruvad oma emotsioone harjumuslikult alla. Kuigi väliselt on nad rahulikud, väljenduvad alla surutud emotsioonid keha kaudu – ärevus väljendub näiteks kaksteistsõrmiksoolehaavandite, maohaavandite, suuhaavandite või isegi südamehaiguste näol.”Wu Zhihong selgitab, et kui emotsioonid purskuvad kontrollimatult välja, „siis valitseb sind alateadvus, mitte teadlik valik ega füüsiline konstitutsioon. Seega viib sügavam enesemõistmine parema emotsioonide reguleerimiseni”.
■ Füsioloogiline väsimus
Tavaliselt ilmneb umbes 40-aastaselt
Väsimus on levinud füsioloogiline sümptom, mis suurendab keha organite funktsionaalset koormust. See viib kudede ja rakkude hapnikuga varustatuse püsiva vähenemiseni, mis omakorda vähendab rakkude ainevahetust ja süvendab füsioloogilist väsimust. See loob nõiaringi.
Umbes 40-aastaselt, või isegi 30-aastaselt, põhjustab füsioloogiline väsimus meestele „kriisi”. Keskiga mehed, kes olid kunagi oma perekonna tugisambad, ületavad selle vanusepiiri, tundes end kurnatuna ja ülekoormatuna. Nad kaotavad huvi inimeste ja tegevuste vastu, sealhulgas abielulise intiimsuse vastu.
„Halb puhkus, töörõhk, halb füüsiline seisund või isegi ajutised tegurid, nagu liigne kuumus või külm, võivad kõik sellele väsimusele kaasa aidata. Kui selle tulemusena tekivad seksuaalsed raskused, uskuge, et see on vaid ajutine seisund. Vältige liigset muret, mis võib tekitada tõsist psühholoogilist survet,” nõustab He Zhanju, kutsudes ajutist erektsioonihäiret kogevaid mehi üles mitte kandma liigset psühholoogilist koormat.Samal ajal kutsub ta partnereid üles pakkuma pigem mõistmist kui survet. Lihtsalt hüüdmine „Tule juba!” ei ole piisav; liigne rõhutamine on kahjulik. Mitteverbaalne toetus osutub sageli tõhusamaks kui verbaalne julgustamine. Sellistel hetkedel seostavad mehed seksuaalse võimekuse eneseväärtusega, tõlgendades positiivseid palveid negatiivse survena, mis võib kaasa tuua püsivaid psühholoogilisi tagajärgi.
Orgaaniline seksuaalne funktsioon on seotud vanusega
Mõned peavad 40. eluaastat meeste jaoks pöördepunktiks. Selle vanuse ületamisel põhjustavad hormonaalsed muutused seksuaalse võimekuse languse, samal ajal kui keskiga toob tavaliselt kaasa vähenenud vastupidavuse ja tervise, mis võib kaasa aidata erineva raskusastmega erektsioonihäirete tekkele.„Ameerika uuringu kohaselt on erektsioonihäirete esinemissagedus 40–70-aastaste meeste seas üle 52%. Kliiniliselt arvan, et see number on ülehinnatud; ajutine libiido kadu ei ole tõeline erektsioonihäire,” selgitas dr He Zhanju oma tõlgendust.Ta tunnistab, et meeste vananedes kogeb üha enam neist orgaanilist seksuaalset düsfunktsiooni. Siiski ei teki selliseid probleeme kõigil meestel. Kliiniliselt on He täheldanud, et enamik seksuaalse düsfunktsiooniga patsiente on introvertsed. Orgaanilised põhjused moodustavad 50% juhtudest, psühholoogilised tegurid aga ülejäänud 50%. Kõigist nendest patsientidest 70–80% arendab välja psühholoogilisi komplikatsioone, mis sageli lisanduvad aluseks olevatele orgaanilistele seisunditele.„Aluseks olevad haigused, nagu diabeet ja hüpertensioon, võivad patsientidel põhjustada psühholoogilist stressi, mille puhul paranemine on sageli raskesti saavutatav isegi pärast nende esmaste haiguste ravimite võtmise lõpetamist,” hoiatas spetsialist. Ta märkis, et pärast keskeast tekivad sageli maohaigused, nagu gastriit ja peptiline haavand, ning südame-veresoonkonna ja aju veresoonkonna haigused, mis kõik kujutavad endast erinevat ohtu meeste tervisele.Keskealised mehed peaksid õppima tööväliselt stressiga asjakohaselt toime tulema, järgima tasakaalustatud toitumist ja säilitama regulaarseid uneharjumusi. Samal ajal on oluline positiivse suhtumise arendamine, kusjuures paare julgustatakse avatult suhtlema võimalike seksuaaltervise probleemide üle. Kui tekivad kõrvaltoimed, on oluline viivitamatu tähelepanu, soovitades pöörduda kohe maineka haigla poole.■Seotud lingid
PDE5 inhibiitorid on ED esmane ravi
He Zhanju märgib, et orgaanilise seksuaalse düsfunktsiooni puhul on PDE5 inhibiitorid praegu rahvusvaheliselt eelistatud ED ravi. Kaasaegsed ravimeetodid hõlmavad üks kord päevas manustatavaid madala annusega ravimeid, mis tagavad stabiilse ja püsiva toime, aidates samal ajal patsientidel saavutada psühholoogilist leevendust ja taastada tervis.
Enneaegse ejakulatsiooni ravimeid tuleks võtta vastavalt vajadusele
Enneaegne ejakulatsioon on veel üks levinud meeste seksuaaltervise probleem.Hiina Inseneride Akadeemia akadeemik Guo Yinglu väidab, et meeste seksuaaltervise probleemide tegelik negatiivne mõju ületab kaugelt üldsuse arusaama. Enne käesoleva aasta detsembrit tähendas riikliku meditsiinitoodete ameti (NMPA) poolt enneaegse ejakulatsiooni raviks heaks kiidetud ravimite pikaajaline puudumine, et paljud androloogid ja uroloogid pidid ravimeid väljaspool näidustusi välja kirjutama. See takistas tõhusat arsti-patsiendi suhtlust ja tekitas suuremaid ohutusriske.Pekingi Ülikooli haigla androloogiaosakonna juhataja professor Zhang Zhichao selgitab, et enneaegse ejakulatsiooni korral langeb serotoniini tase keha interstitsiaalsetes ruumides, mis halvendab ejakulatsiooni kontrolli. Dapoksetiini hüdrokloriidi – ainsa Hiina Toidu- ja Ravimiameti (CFDA) poolt enneaegse ejakulatsiooni raviks heaks kiidetud imporditud ravimi – kasutamine taastab serotoniini normaalse taseme, parandades seeläbi seisundit.Samal ajal näitavad uuringud, et 74% arstidest peab vajaduspõhist manustamist (nt 1–3 tundi enne seksuaalset aktiivsust) optimaalseks annustamisrežiimiks enneaegse ejakulatsiooni raviks. Dapoksetiini vesinikkloriidi üks omadus on just see vajaduspõhine kasutamine. Enne seda nõudsid enamik enneaegse ejakulatsiooni ravimite režiimid igapäevast manustamist, sõltumata seksuaalsest aktiivsusest.■ Küsimused ja vastused
Nõrk tervis ei pruugi olla seotud ärrituvusega
K: Kas intellektuaalset tööd tegevad, füüsilist koormust puudutavad või nõrgema tervisega mehed on rohkem kalduvad füüsilise ja vaimse kurnatuse, ärrituvuse ja frustratsiooni perioodidele?
He Zhanju: Ma usun, et see on vähe seotud füüsilise koormusega. See on oluliselt seotud partneriga suhtlemise, elu pingete ja muude teguritega.
Wu Zhihong: Piiratud füüsiline aktiivsus ja nõrgem tervis näitavad vaid meeste vähenenud elujõudu, kuid ei määra, kas inimene kogeb emotsionaalset ebastabiilsust või väsimust. Muidugi stimuleerib sobiv treening dopamiini eritumist, parandades meeleolu ja suurendades keha elujõudu.