Mænd kan opleve dårligt humør, når de udsættes for høj stress, ugunstige omgivelser eller dårligt helbred, men dette bør ikke betegnes som en 'fysiologisk periode'.
Eksperter bemærker, at flere mænd vil opleve organisk seksuel dysfunktion, når de bliver ældre. Det er dog ikke alle mænd, der udvikler sådanne problemer.
Med populariteten af tv-programmet Where Are We Going, Dad? er interaktionen mellem flere fædre og deres børn blevet et varmt emne. Nogle fædres lejlighedsvise strenghed over for deres børn har udløst diskussioner på internettet. Hvad får mænd til lejlighedsvis at opleve ufrivillig irritabilitet og humørsvingninger? I denne tid varierer fortolkningen af udtrykket "mandlige følelser" meget.I lyset af ligestilling mellem kønnene, oplever mænd så tilsvarende månedlige perioder med irritabilitet, som berettiger forståelse fra deres omgivelser? Har mænd fysiologiske cyklusser, der svarer til kvinders? Den udefinerbare mandlige fysiologiske cyklus "Personligt tror jeg ikke, at der findes noget, der hedder en mandlig fysiologisk cyklus,"He Zhanju, forsker ved Peking University Health Science Centre's Sexology Research Centre, formand for Sexology Professional Committee og medlem af den kinesiske lægeforenings andrologiske afdeling, udtalte: "Selvom medierne ofte bruger udtryk som 'mandlig menstruationscyklus', mener jeg, at når individer udsættes for høj stress, ugunstige omgivelser eller dårligt helbred, kan forskellige faktorer udløse dårligt humør eller nedsat libido. Disse manifesterer sig dog ikke som regelmæssige biologiske cyklusser, så de kan ikke betegnes som en menstruationscyklus."
Nogle hævder, at alle levende organismer har biologiske rytmer, der styrer menneskets vækst, udvikling, fysiske styrke, kognitive funktioner, hjertefrekvens, respiration, fordøjelse, vandladning, søvnmønstre og endda følelsesmæssige tilstande. Disse rytmer manifesterer sig mere tydeligt hos nogle individer end hos andre. Visse teorier antyder, at mænds fysiologiske cyklusser hænger sammen med svingninger i testosteronniveauet.He Zhanju forklarer, at mænds androgenniveauer topper om morgenen, gradvist falder til et lavpunkt fra middag til aften og derefter genopretter sig til deres højeste niveau mellem kl. 7 og 10 om morgenen, hvorved denne cyklus gentages. Da androgenniveauerne følger et 24-timers mønster, er det svært at argumentere for, at en såkaldt "mandlig fysiologisk periode" er i overensstemmelse med de daglige svingninger i androgenudskillelsen.
Mænd mangler de samme fysiologiske markører som kvinder
Psykologisk rådgiver Wu Zhihong observerer: "Kvinder udholder langt større fysisk lidelse end mænd." Denne fysiske lidelse er særlig akut i dagene op til menstruationen, hvor mange kvinder oplever dybt negative følelser. Derfor "bestemmer intensiteten af denne lidelse kvinders reaktioner under deres menstruationscyklus, herunder sværhedsgraden af dysmenoré."Nogle kvinder oplever svære menstruationssmerter, mens andre føler ringe forskel fra deres normale tilstand. Følelsesmæssige svingninger under menstruationen er blot en sandsynlig forekomst, ikke universel. Ikke alle kvinder oplever dette." Wu Zhihong tilføjer: "Selvom nogle nævner en 'mandlig menstruationscyklus', mangler den den universelle anerkendelse, som den kvindelige cyklus nyder. Mænd har måske deres egne biologiske rytmer, men disse mangler de tydelige fysiologiske markører, der findes hos kvinder. Derfor har mænd ikke en bekræftet fysiologisk cyklus."
Følelser er tættere knyttet til psykologiske faktorer
Hvad så med den såkaldte "uforklarlige irritabilitet" eller følelsesmæssige nedture under menstruationen? Wu Zhihong forklarede yderligere, at selv hvis vi hypotetisk accepterer eksistensen af en mandlig menstruationscyklus, kan menneskelige følelser godt påvirkes af fysiologi, men de bestemmes ikke udelukkende af den. Følelser er stadig tættere knyttet til psykologiske faktorer.Følelser er ikke vilkårlige fænomener, og følelsesudbrud er ikke ukontrollable problemer. Følelser kan forstås, og menstruation er ikke en undskyldning for følelsesmæssig ustabilitet. At undertrykke udtryk – at bevare ydre ro trods indre uro, kæmpe stille med sig selv, stædigt modstå... – er stadig den foretrukne tilgang for de fleste kinesiske mænd. Wu Zhihong hævder, at dette ikke nødvendigvis er den rigtige tilgang.
"Psykologisk set skyldes det, at følelserne ikke kan flyde frit på det følelsesmæssige plan, en manglende bevidsthed om egne følelser. Nogle undertrykker vanemæssigt deres følelser. Selvom de udadtil er rolige, vil de undertrykte følelser manifestere sig gennem kroppen – og udtrykke angst gennem tilstande som sår på tolvfingertarmen, mavesår, mavesår eller endda hjertesygdomme."Wu Zhihong forklarer, at når følelserne bryder ud ukontrollabelt, "er det underbevidstheden, der styrer dig, ikke bevidste valg eller din fysiske konstitution. Derfor fører en dybere forståelse af sig selv til bedre følelsesmæssig regulering."
■ Fysiologisk træthed
Manifesterer sig typisk omkring 40-års alderen
Træthed er et almindeligt fysiologisk symptom, der øger den funktionelle belastning på kroppens organer. Det fører til en vedvarende reduktion i iltforsyningen til væv og celler, hvilket yderligere mindsker cellernes metaboliske funktion og dermed forværrer den fysiologiske træthed. Dette skaber en ond cirkel.
Omkring 40-års alderen, eller endda 30-års alderen, udløser fysiologisk træthed en "krise" for mænd. Midaldrende mænd, der engang var familiens grundpiller, krydser denne aldersgrænse og føler sig udmattede og overvældede. De mister interessen for mennesker og aktiviteter, herunder intimitet i ægteskabet.
"Dårlig hvile, arbejdspres, dårlig fysisk tilstand eller endda midlertidige faktorer som ekstrem varme eller kulde kan alle bidrage til denne træthed. Hvis der opstår seksuelle problemer som følge heraf, skal man stole på, at dette kun er en midlertidig tilstand. Undgå overdreven bekymring, der kan skabe alvorligt psykisk pres," råder He Zhanju og opfordrer mænd, der oplever midlertidig erektil dysfunktion, til ikke at bære en unødig psykisk byrde.Samtidig opfordrer han partnere til at vise forståelse frem for at lægge pres. Det er ikke nok blot at råbe "Kom nu!"; overdreven fokusering er kontraproduktivt. Nonverbal støtte viser sig ofte at være mere effektiv end verbal opmuntring. I sådanne situationer sætter mænd seksuel præstation lig med selvværd, og direkte anmodninger om forståelse kan opfattes som pres, hvilket potentielt kan forårsage varig skade.
Organisk seksuel funktion hænger sammen med alder
Nogle betragter 40 som et vendepunkt for mænd. Efter denne alder udløser hormonelle forandringer et fald i seksuel kapacitet. Samtidig oplever midaldrende mænd ofte nedsat udholdenhed og sundhed i forhold til deres ungdom, hvilket potentielt kan bidrage til forskellige grader af ED."En amerikansk undersøgelse rapporterede en forekomst af ED på over 52 % blandt mænd i alderen 40-70 år. Klinisk set mener jeg, at dette tal er overdrevet; midlertidigt tab af libido udgør ikke ægte ED," gav Dr. He Zhanju sin fortolkning.Han erkender, at flere mænd vil opleve organisk seksuel dysfunktion, når de bliver ældre. Det er dog ikke alle mænd, der udvikler sådanne problemer. Klinisk observerer He, at de fleste patienter med seksuel dysfunktion er indadvendte. Organiske årsager udgør 50 % af tilfældene, mens psykologiske faktorer bidrager til de resterende 50 %. Blandt alle disse patienter udvikler 70-80 % psykologiske komplikationer, der ofte lægger sig oven på underliggende organiske tilstande."Underliggende tilstande som diabetes og forhøjet blodtryk kan udløse psykisk stress hos patienterne, og det kan ofte være svært at komme sig, selv efter at medicinen mod disse primære lidelser er seponeret," advarer specialisten. Han bemærker, at efter midten af livet opstår der ofte maveproblemer som gastritis og mavesår samt hjerte-kar- og cerebrovaskulære sygdomme, som hver især udgør en forskellig grad af trussel mod mænds sundhed.Mænd i middelalderen bør lære at håndtere stress på en passende måde uden for arbejdet, spise en afbalanceret kost og opretholde regelmæssige søvnmønstre. Samtidig er det vigtigt at dyrke en positiv indstilling, og par opfordres til at kommunikere åbent om potentielle seksuelle sundhedsproblemer. Hvis der opstår uønskede symptomer, er det vigtigt at søge øjeblikkelig hjælp og konsultere et velrenommeret hospital.■Relaterede links
PDE5-hæmmere er førstevalgsbehandlingen for ED
He Zhanju bemærker, at når man står over for organisk seksuel dysfunktion, er PDE5-hæmmere i øjeblikket den internationalt foretrukne behandling for ED. Moderne muligheder omfatter lavdosisformuleringer, der tages en gang dagligt, og som giver stabil, vedvarende effekt, samtidig med at de hjælper patienterne med at opnå psykologisk lindring og genoprette deres helbred.
Medicin mod for tidlig sædafgang bør tages efter behov
For tidlig sædafgang er et andet almindeligt problem for mænds seksuelle sundhed.Akademiker Guo Yinglu fra det kinesiske ingeniørakademi hævder, at den faktiske negative indvirkning af seksuelle sundhedsproblemer hos mænd langt overstiger den offentlige opfattelse. Inden december i år betød den langvarige mangel på lægemidler godkendt af National Medical Products Administration (NMPA) til for tidlig sædafgang, at mange androloger og urologer måtte ordinere off-label. Dette hindrede effektiv kommunikation mellem læge og patient og medførte øgede sikkerhedsrisici.Professor Zhang Zhichao, direktør for andrologi ved Peking University Hospital, forklarer, at under for tidlig sædafgang falder serotoninniveauet i kroppens interstitielle rum, hvilket forringer kontrollen over sædafgangen. Brug af dapoxetinhydrochlorid – det eneste importerede lægemiddel, der er godkendt af Kinas nationale lægemiddeladministration (NMPA) til behandling af for tidlig sædafgang – genopretter serotoninniveauet til det normale og lindrer dermed tilstanden.Samtidig viser undersøgelser, at 74 % af lægerne anser administration efter behov (f.eks. 1-3 timer før seksuel aktivitet) for at være den optimale dosering til behandling af for tidlig sædafgang. Et kendetegn ved dapoxetinhydrochlorid er netop denne brug efter behov. Før dette krævede de fleste medicinske behandlinger mod for tidlig sædafgang daglig indtagelse uanset seksuel aktivitet.■ Spørgsmål og svar
Svag konstitution er ikke nødvendigvis forbundet med irritabilitet
Spørgsmål: Er mænd, der udfører intellektuelt arbejde, mangler motion eller har en svagere konstitution, mere tilbøjelige til at opleve perioder med fysisk og mental udmattelse, irritabilitet og frustration?
He Zhanju: Jeg tror, at dette har meget lidt at gøre med motion. Det hænger i høj grad sammen med kommunikation med partnere, livets pres og andre faktorer.
Wu Zhihong: Begrænset fysisk aktivitet og svagere konstitution er blot tegn på nedsat vitalitet hos mænd; det er ikke afgørende for, om man oplever følelsesmæssig ustabilitet eller træthed. Naturligvis stimulerer passende motion dopaminudskillelsen, hvilket forbedrer humøret og øger kroppens vitalitet.