Muži mohou zažívat špatnou náladu, když čelí vysokému stresu, nepříznivému prostředí nebo špatnému zdraví, i když by se to nemělo nazývat „menstruačním cyklem“.
Odborníci poznamenávají, že s přibývajícím věkem mužů se u více z nich vyvine organická sexuální dysfunkce. Ne každý muž se však s takovými problémy setká.
S popularitou televizního pořadu Where Are We Going, Dad? se interakce mezi několika otci a jejich dětmi staly horkým tématem. Příležitostné projevy přísnosti některých otců vůči svým dětem vyvolaly na internetu bouřlivé diskuse. Co způsobuje, že muži občas zažívají nechtěnou podrážděnost a náladovost? V této době se výklady pojmu „mužské emoce“ velmi liší.Vzhledem k rovnosti pohlaví, zažívají muži srovnatelné měsíční období podrážděnosti, které si zaslouží pochopení společnosti? Mají muži fyziologické cykly analogické s cykly žen?
Nedefinovatelný mužský menstruační cyklus
„Osobně se domnívám, že nic jako mužský menstruační cyklus neexistuje,“He Zhanju, výzkumník v Centru sexuologického výzkumu Zdravotního vědeckého centra Pekingské univerzity, předseda Odborného výboru pro sexuologii a stálý člen Výboru pro andrologii Čínské lékařské asociace, uvedl: „Ačkoli média často používají pojmy jako „mužský menstruační cyklus“, domnívám se, že když jedinci čelí vysokému stresu, nepříznivému prostředí nebo špatnému zdraví, mohou různé faktory vyvolat špatnou náladu nebo snížené libido. Ty se však neprojevují jako pravidelné biologické cykly, takže je nelze nazvat menstruačním cyklem.“
Někteří tvrdí, že všechny živé organismy mají biologické rytmy, které řídí lidský růst, vývoj, fyzickou sílu, kognitivní funkce, srdeční frekvenci, dýchání, trávení, močení, spánkové vzorce a dokonce i emoční stavy. Tyto rytmy se u některých jedinců projevují výrazněji než u jiných. Některé teorie naznačují, že fyziologické cykly mužů korelují s kolísáním hladiny testosteronu.He Zhanju vysvětluje, že hladina androgenů u mužů dosahuje vrcholu ráno, od poledne do večera postupně klesá na minimum a poté se mezi 7:00 a 10:00 opět vrací na nejvyšší úroveň, přičemž se tento cyklus opakuje. Vzhledem k tomu, že hladina androgenů sleduje 24hodinový vzorec, je obtížné tvrdit, že jakékoli takzvané „fyziologické období mužů“ odpovídá denním výkyvům sekrece androgenů.
Muži nemají stejné fyziologické ukazatele jako ženy
Psychologický poradce Wu Zhihong poznamenává: „Ženy snášejí mnohem větší fyzické utrpení než muži.“ Tato fyzická bolest je obzvláště akutní v dnech před menstruací, kdy mnoho žen prožívá intenzivní negativní emoce. V důsledku toho „závažnost utrpení žen určuje jejich fyziologické reakce během menstruace, včetně intenzity dysmenorey.“Některé ženy trpí silnými menstruačními bolestmi, zatímco jiné pociťují jen malý rozdíl oproti svému obvyklému stavu. Emocionální výkyvy během menstruace jsou pouze pravděpodobným jevem, nikoli univerzálním. Ne všechny ženy je zažívají.“ Wu Zhihong dodává: „Ačkoli někteří zmiňují „mužský menstruační cyklus“, postrádá univerzální uznání, které se přiznává ženskému cyklu. Muži mohou mít své vlastní biologické rytmy, ale ty postrádají zřetelné fyziologické znaky přítomné u žen. Muži tedy nemají potvrzený fyziologický cyklus.“
Emoce jsou úzce spojeny s psychologickými faktory
A co takzvaná „nevysvětlitelná podrážděnost“ nebo emoční propady během menstruace? Wu Zhihong dále vysvětlil, že i kdybychom hypoteticky přijali existenci mužského menstruačního cyklu, lidské emoce mohou být ovlivněny fyziologií, ale nejsou jí určovány výhradně. Emoce zůstávají úzce spojeny s psychologickými faktory.Emoce nejsou libovolné jevy a výbuchy nejsou nekontrolovatelné problémy. Emoce lze pochopit a menstruace není omluvou pro emoční nestabilitu. Potlačování projevů – udržování vnějšího klidu navzdory vnitřnímu zmatku, tichý boj sám se sebou, tvrdohlavý odpor... – je preferovaným přístupem většiny čínských mužů. Wu Zhihong tvrdí, že to není nutně správný přístup.
„Z psychologického hlediska, když emoce nemohou volně proudit na emocionální úrovni, je to způsobeno nedostatečným uvědoměním si vlastních pocitů. Někteří lidé své emoce potlačují. I když jsou navenek klidní, potlačené emoce se projeví prostřednictvím těla – úzkost se projeví například v podobě vředů na dvanáctníku, žaludku, v ústech nebo dokonce srdečních onemocnění.“Wu Zhihong vysvětluje, že když emoce vybuchnou nekontrolovatelně, „ovládá vás podvědomí, nikoli vědomá volba, ani fyzická konstituce. Proto hlubší porozumění sobě samému vede k lepší regulaci emocí.“
■ Fyziologická únava
Obvykle se projevuje kolem 40. roku věku
Únava je běžný fyziologický příznak, který zvyšuje funkční zátěž tělesných orgánů. Vede k trvalému snížení přísunu kyslíku do tkání a buněk, což dále snižuje buněčnou metabolickou funkci a tím zhoršuje fyziologickou únavu. Vzniká tak začarovaný kruh.
Fyziologická únava vyvolává u mužů kolem 40. nebo dokonce 30. roku věku „krizi“. Muži středního věku, kteří byli kdysi oporou svých rodin, překračují tuto věkovou hranici s pocitem vyčerpání a přetížení. Ztrácejí zájem o lidi a činnosti, včetně manželské intimity.
„K této únavě může přispívat nedostatečný odpočinek, pracovní tlak, špatná fyzická kondice nebo dokonce dočasné faktory, jako je nadměrné teplo nebo chlad. Pokud v důsledku toho vzniknou sexuální potíže, věřte, že se jedná pouze o dočasný stav. Vyhněte se nadměrným obavám, které by mohly vyvolat silný psychický tlak,“ radí He Zhanju a nabádá muže trpící dočasnou erektilní dysfunkcí, aby na sebe nekladli zbytečnou psychickou zátěž.Zároveň vyzývá partnerky, aby projevovaly porozumění namísto tlaku. Pouhé křičení „No tak!“ problém nevyřeší; nadměrný důraz je kontraproduktivní. Neverbální podpora může být účinnější než verbální povzbuzování. V této situaci muži často ztotožňují sexuální výkonnost se sebevědomím a pozitivní povzbuzování mohou interpretovat jako negativní tlak, což může mít trvalé psychologické následky.
Organická sexuální funkce souvisí s věkem
Někteří považují 40 let za zlomový věk pro muže. Po překročení tohoto věku hormonální změny vyvolávají pokles sexuální schopnosti. Muži středního věku navíc často pociťují sníženou výdrž a zdraví ve srovnání s mládím, což může přispívat k různým stupňům ED.„Americká studie uvádí prevalenci ED přesahující 52 % u mužů ve věku 40–70 let. Z klinického hlediska se domnívám, že tento údaj je nadhodnocený; dočasná ztráta libida nepředstavuje skutečnou ED,“ uvedl Dr. He Zhanju ve svém výkladu.Uznává, že s přibývajícím věkem mužů bude více z nich trpět organickou sexuální dysfunkcí. Ne každý muž však bude mít takové problémy. Z klinického hlediska He pozoruje, že většina pacientů se sexuální dysfunkcí je introvertních. Organické příčiny tvoří 50 % případů, zatímco psychologické faktory přispívají k dalších 50 %. U 70–80 % všech těchto pacientů se vyvinou psychologické komplikace, které se často překrývají se základními organickými stavy.„Základní onemocnění, jako je cukrovka a hypertenze, mohou u pacientů vyvolat psychickou úzkost, přičemž uzdravení je často obtížné i po vysazení léků na tyto primární onemocnění,“ varoval specialista. Poznamenal, že po středním věku se často objevují žaludeční poruchy, jako je gastritida a peptické vředy, spolu s kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními onemocněními, z nichž každé představuje různou míru ohrožení zdraví mužů.Muži středního věku by se měli naučit vhodně zvládat stres mimo práci, dodržovat vyváženou stravu a udržovat pravidelný spánkový režim. Současně je důležité pěstovat pozitivní přístup a páry by měly otevřeně komunikovat o potenciálních problémech se sexuálním zdravím. V případě výskytu nežádoucích příznaků je nezbytná okamžitá pozornost a doporučuje se okamžitá konzultace v renomovaném zdravotnickém zařízení.■Související odkazy
Inhibitory PDE5 jsou první volbou při léčbě ED
He Zhanju poznamenává, že při léčbě organické sexuální dysfunkce jsou inhibitory PDE5 v současné době mezinárodně preferovanou léčbou ED. Moderní možnosti zahrnují nízkodávkové přípravky s jednou denní dávkou, které poskytují stabilní a trvalou účinnost a zároveň pomáhají pacientům dosáhnout psychické úlevy a obnovit zdraví.
Léky na předčasnou ejakulaci by se měly užívat podle potřeby
Předčasná ejakulace je dalším častým problémem mužského sexuálního zdraví.Akademik Guo Yinglu z Čínské akademie inženýrství tvrdí, že skutečný negativní dopad problémů se sexuálním zdravím mužů daleko přesahuje vnímání veřejnosti. Před prosincem tohoto roku znamenala dlouhodobá absence léků schválených Národním úřadem pro lékařské produkty (NMPA) pro předčasnou ejakulaci, že mnoho andrologů a urologů muselo předepisovat léky mimo indikace. To bránilo účinné komunikaci mezi lékařem a pacientem a představovalo zvýšené bezpečnostní riziko.Profesor Zhang Zhichao, ředitel andrologie v Pekingské univerzitní nemocnici, vysvětluje, že během předčasné ejakulace klesá hladina serotoninu v mezibuněčných prostorech těla, což narušuje kontrolu ejakulace. Použití dapoxetin hydrochloridu – jediného importovaného léku schváleného Čínským úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (CFDA) pro léčbu předčasné ejakulace – obnovuje normální hladinu serotoninu, čímž zlepšuje stav.Současně průzkumy ukazují, že 74 % lékařů považuje podávání podle potřeby (např. 1–3 hodiny před sexuální aktivitou) za optimální dávkovací režim pro léčbu předčasné ejakulace. Jednou z charakteristik dapoxetin hydrochloridu je právě toto použití podle potřeby. Předtím většina léčebných režimů předčasné ejakulace vyžadovala denní podávání bez ohledu na sexuální aktivitu.■ Otázky a odpovědi
Slabá konstituce nemusí nutně souviset s podrážděností
Otázka: Jsou muži, kteří se věnují intelektuální práci, nemají dostatek fyzického pohybu nebo mají slabší konstituci, náchylnější k obdobím fyzického a duševního vyčerpání, podrážděnosti a frustrace?
He Zhanju: Domnívám se, že to nemá mnoho společného s fyzickým pohybem. Významně to souvisí s komunikací s partnery, životními tlaky a dalšími faktory.
Wu Zhihong: Omezená fyzická aktivita a slabší konstituce pouze naznačují sníženou vitalitu u mužů; neurčují, zda člověk trpí emoční nestabilitou nebo únavou. Samozřejmě, že vhodný pohyb stimuluje vylučování dopaminu, zlepšuje náladu a zvyšuje tělesnou vitalitu.