För fem dagar sedan märkte 58-åriga fru Luo från Wuhan små mörka skuggor som flöt framför hennes ögon, som om små myggor flög omkring. Hon besökte sjukhuset för undersökning och fick diagnosen flytande fläckar. Den behandlande läkaren informerade henne om att flytande fläckar var ganska vanliga och inte något allvarligt problem, och rekommenderade endast observation och uppföljningsbesök innan hon skrevs ut.Efter att ha vilat hemma i fyra dagar förökade sig ”myggorna” i Luos synfält och smälte till och med samman till fläckar i synfältets periferi. Hennes syn blev alltmer suddig, som om den skymdes av mörka skuggor, vilket orsakade henne växande ångest. Luos dotter märkte sin mors försämrade syn och blev djupt oroad och insisterade på att ta henne tillbaka till sjukhuset för ytterligare undersökning.Den här gången besökte de avdelningen för näthinnesjukdomar på Hanyang Aige Eye Hospital. Undersökningen visade att Luo hade en näthinnebristning. De förvärrade flytande fläckarna orsakades av försummade glasögonopaciteter, som hade utvecklats till bakre glasögonavlossning, vilket hade rivit näthinnan och skapat sprickan.Direktör Peng Zhihua utförde omedelbart laserbehandling för att förstärka näthinnan och lyckades rädda Luo från ett tillstånd som kunde ha utvecklats till näthinneavlossning som krävde vitrektomi, genom att ingripa i ett mycket tidigt skede av näthinneavlossningen.
Glaskroppsgrumling före behandling
De mörka skuggorna representerar projektioner av glasroppsrester på näthinnan
Direktör Peng Zhihua konstaterade: ”Vissa flytande fläckar indikerar endast glaskroppsgrumling, medan andra kan vara ett tecken på näthinneavlossning. Därför bör alla flytande fläckar undersökas och behandlas omedelbart på en ögonklinik.”Luo hade turen att upptäcka det onormala tillståndet i ögat och sökte omedelbart undersökning vid vårt Hanyang Eye Hospital. Genom laserbehandling lyckades vi stoppa utvecklingen av hennes näthinneavlossning. Hade hon dröjt med att söka läkarvård kunde det ha utvecklats till fullständig näthinneavlossning, vilket skulle ha krävt vitrektomi för att rädda kvarvarande syn. Den synnedsättning som orsakas av näthinneavlossning är irreversibel.
Tre veckor efter laserbehandling av glaskroppsgrumling + medicinering (Voldin)
Minskade skuggor indikerar att grumlingen har försvunnit
Så, behöver alla flytande fläckar behandlas? Kan flytande fläckar förebyggas? Nedan följer direktör Peng Zhihuas vetenskapshörna – de som besväras av flytande fläckar rekommenderas att läsa noggrant!
★ Klassificering av flytande fläckar
Flytande fläckar kategoriseras i fysiologiska och patologiska typer.
I. Fysiologiska flytande fläckar: Dessa beror på normala åldersrelaterade grumlingar i glaskroppen – liknande grånande hår eller rynkor i huden. Denna process är relativt gradvis; glaskroppens flytande tillstånd börjar vanligtvis omkring 4 års ålder hos friska individer. Utan ytterligare patologi inträffar cirka 50 % flytande tillstånd vid 80 års ålder, så överdriven oro är onödig.
Vid milda fysiologiska flytande fläckar som inte påverkar synkvaliteten i någon större utsträckning kan Volitine-tabletter ordineras. Symtomen avtar vanligtvis inom några veckor, eller så kan upplevelsen av mörka skuggor minska. I fall där mörka skuggor är uttalade, glaskroppsgrumlingarna är betydande eller läkemedelsabsorptionen är dålig kan dock laserbehandling av glaskroppen användas.De flesta av dessa grumlingar kan förångas till vatten med hjälp av laserbehandling. För kvarvarande fina partiklar som inte förångas helt kombinerar vi vanligtvis behandlingen med orala Woliding-tabletter för att främja fullständig absorption av grumlingarna. Detta återställer optimala refraktiva egenskaper i glaskroppen, minskar intraokulära aberrationer och förbättrar patientens synkvalitet.
Wolitin Lecithin-Iodine Complex Tablets
Wolitin är en naturlig sojalecitin-jodförening som ger fördelarna med jodtillskott samtidigt som man undviker de biverkningar som är förknippade med traditionella jodpreparat. Oral administrering av Wolitin förbättrar näthinnans andning och förbättrar den metaboliska funktionen, vilket främjar absorptionen av glasögonopaciteter.
Patologiska flytande fläckar: Utöver åldersrelaterade flytande fläckar uppstår patologiska flytande fläckar till följd av ögonsjukdomar som orsakar grumlingar i glaskroppen, såsom näthinnebristningar/näthinneavlossningar, glaskroppsblödningar eller uveit.
Typer av flytande fläckar
1. Flytande fläckar orsakade av näthinnebristningar och näthinneavlossning
När glaskroppsvätska förflytnar sig och leder till akut bakre avlossning kan det dra i näthinnan och orsaka bristningar. Om förflytnad glaskroppsvätska sedan tränger in i dessa bristningar kan näthinneavlossning uppstå.Följaktligen är det första symptomet på näthinneavlossning en plötslig ökning av antalet ”flytande fläckar” i synfältet. Om sådana förändringar inträffar är det viktigt att omedelbart konsultera en ögonläkare för en grundlig undersökning av ögonbotten för att undvika försenad behandling och utveckling av allvarligare komplikationer.
I allmänhet kan näthinnebristningar behandlas med laserterapi, kompletterat med oralt Wolitin för att främja snabb absorption av grumligheten. Om näthinneavlossning redan har inträffat är omedelbar sjukhusvistelse och kirurgiskt ingrepp nödvändigt.
Flytande fläckar orsakade av glaskroppsblödning
Tillstånd som diabetes, högt blodtryck och trauma kan alla leda till blödningar i näthinnan. När blod kommer in i glaskroppen kan det plötsligt orsaka symtom som flytande fläckar eller en känsla som liknar en röd gardin som fälls ner framför ögonen. Beroende på blödningens omfattning och plats kan olika grader av synnedsättning uppstå.I sådana fall administrerar vi vanligtvis warfarintabletter under de tidiga stadierna av blödningen istället för att använda blodaktiverande och stasisupplösande läkemedel. Detta beror på att det kelaterade jodet i warfarin i tidigt stadium underlättar snabb absorption och metabolisk clearance av blodet. Administrering av blodaktiverande och stasisupplösande läkemedel kan potentiellt förvärra blödningen och försämra tillståndet.
3. Flytande fläckar orsakade av uveit
Vid uveit kan vita blodkroppar och exsudat läcka från blodkärlen in i glaskroppen och orsaka flytande fläckar. När inflammationen förvärras kan det uppstå fler ”flytande fläckar” och nedsatt syn.Behandlingen innefattar vanligtvis behandling av den underliggande uveiten med medicinering, tillsammans med rutinmässig administrering av Wolitin-tabletter. Det kelaterade jodet i Wolitin aktiverar sköldkörtelfunktionen samtidigt som det tränger direkt in i cellerna för att hyperaktivera deras funktion. Detta undertrycker inflammatoriska faktorer och främjar glaskroppens ämnesomsättning, vilket effektivt förkortar sjukdomsförloppet och påskyndar synåterhämtningen. Flytande fläckar i synfältet★Förebyggande av flytande partiklar
Det primära fokuset är fortfarande att förebygga patologiska flytande partiklar. Undvik överdriven ansträngning av ögonen, ansträngande träning och aktiviteter som kräver att man håller andan eller anstränger sig. Håll en balanserad kost och hantera högt blodtryck och hyperglykemi. Personer med hög närsynthet, diabetes eller högt blodtryck bör genomgå regelbundna fundusundersökningar. Sök omedelbart vård på en ögonklinik om du upplever en plötslig ökning av flytande partiklar eller plötslig synförlust.