Pred petimi dnevi je 58-letna gospa Luo iz Wuhana opazila majhne temne sence, ki so plavale pred njenimi očmi, kot da bi okoli nje letali majhni komarji. Obiskala je bolnišnico za pregled in ji je bila postavljena diagnoza plavajoče madeže. Zdravnik, ki jo je pregledal, ji je povedal, da so plavajoče madeže precej pogoste in da ni razloga za zaskrbljenost, ter ji svetoval le opazovanje in nadaljnje preglede, preden jo je odpustil.Po štirih dneh počitka doma so se »komarji« v gospe Luo vidnem polju pomnožili in se celo združili v madeže na obrobju njenega vidnega polja. Njen vid je postajal vse bolj zamegljen, kot da bi ga zakrivale temne sence, kar ji je povzročalo vse večjo stisko. Gospa Luo hči je opazila poslabšanje vida svoje matere in se zelo zaskrblila, zato je vztrajala, da jo ponovno odpelje v bolnišnico na nadaljnje preglede.Tokrat sta obiskali oddelek za bolezni mrežnice v očesni bolnišnici Hanyang Aige. Pregled je pokazal, da ima gospa Luo raztrganino mrežnice. Poslabšanje plavajočih madežev je povzročilo zapoznelo zdravljenje motnosti steklovine, kar je pripeljalo do zadnje odlepljenosti steklovine in posledične raztrganine mrežnice.Direktor Peng Zhihua je takoj izvedel lasersko zdravljenje za okrepitev mrežnice in uspešno rešil gospo Luo pred stanjem, ki bi lahko napredovalo do odlepljenja mrežnice, kar bi zahtevalo vitrektomijo, saj je posredoval že na samem začetku odlepljenja mrežnice.
Motnost steklovine pred zdravljenjem
Temne sence predstavljajo projekcije ostankov steklovine na mrežnici
Direktor Peng Zhihua je dejal: »Medtem ko nekatere plavajoče madeže kažejo le na motnost steklovine, druge lahko signalizirajo predhodnik odlepljanja mrežnice. Zato je treba vsak pojav plavajočih madežev takoj pregledati in zdraviti v specializirani oftalmološki bolnišnici.«Gospa Luo je imela srečo, da je prepoznala nenormalno stanje oči in se takoj zglasila na pregled v naši očesni bolnišnici Hanyang. Z laserskim zdravljenjem smo uspešno ustavili napredovanje odlepljanja mrežnice. Če bi odložila obisk pri zdravniku, bi se stanje lahko poslabšalo do popolnega odlepljanja mrežnice, kar bi zahtevalo operacijo vitrektomije, da bi rešili preostalo vidno sposobnost. Vidna okvara, ki nastane med odlepljanjem mrežnice, je nepopravljiva.
Tri tedne po laserskem zdravljenju motnosti steklovine + zdravljenju z zdravili (Voldin)
Zmanjšane sence kažejo na izginotje motnosti
Ali je torej treba vse plavajoče madeže zdraviti? Ali je mogoče plavajoče madeže preprečiti? Spodaj je znanstveni kotiček direktorja Peng Zhihua – tistim, ki jih motijo plavajoči madeži, svetujemo, da ga pozorno preberejo!
★ Razvrstitev plavajočih madežev
Plavajoči madeži se razvrščajo v fiziološke in patološke.
I. Fiziološke plavajoče motnje: Te so posledica normalne starostne motnosti steklovine – podobno kot sivenje las ali gubanje kože. Ta proces je relativno postopni; pri zdravih posameznikih se steklovina običajno začne utekočiniti okoli 4. leta starosti. Brez dodatne patologije se do 80. leta starosti utekočini približno 50 % steklovine, zato ni potrebno prekomerno skrbeti.
Za blage fiziološke plavajoče motnje, ki ne vplivajo bistveno na kakovost vida, se lahko predpiše peroralno jemanje tablet Volitine. Simptomi običajno izginejo v nekaj tednih ali pa se zaznavanje temnih senc zmanjša. Vendar pa se v primerih izrazitih temnih senc, znatnih motenj v steklovini ali slabe absorpcije zdravila lahko uporabi laserska ablacija steklovine.Večina teh motenj se lahko z laserskim zdravljenjem upari v vodo. Za preostale fine delce, ki se ne uparijo v celoti, običajno kombiniramo zdravljenje z peroralnimi tabletami Woliding, da spodbudimo popolno absorpcijo motenj. To obnovi optimalne refraktivne lastnosti v steklovini, zmanjša intraokularne aberacije in izboljša kakovost vida pacienta.
Tabletke Wolitin Lecithin-Iodine Complex
Wolitin je naravna sojina lecitin-jodova spojina, ki prinaša koristi jodovih dodatkov, hkrati pa preprečuje neželene učinke, povezane s tradicionalnimi jodovimi pripravki. Peroralno jemanje Wolitina izboljša dihanje mrežnice in presnovne funkcije, s čimer spodbuja absorpcijo motenj v steklovini.
Patološke plavajoče motnje: Poleg starostnih plavajočih motenj se patološke plavajoče motnje pojavijo zaradi očesnih bolezni, ki povzročajo motnje v steklovini, kot so razpoke/odlepljenje mrežnice, krvavitve v steklovini ali uveitis.
Vrste plavajočih madežev
1. Plavajoči madeži, ki jih povzročajo razpoke in odlepljenje mrežnice
Akutno zadnje odlepljenje steklovine med utekočinjenjem steklovine lahko povzroči vleko mrežnice in razpoke mrežnice. Če utekočinjena steklovina prodira v te razpoke, lahko pride do odlepljenja mrežnice.Posledično je prvi simptom odlepljenja mrežnice nenadno povečanje števila „plavajočih delcev” v vidnem polju. Če pride do takšnih sprememb, je nujno takojšnje posvetovanje s specialistom oftalmologom za temeljit pregled očesnega dna, da se izogne zamudi pri zdravljenju in razvoju hujših zapletov.
Na splošno se razpoke v mrežnici lahko zdravijo z lasersko terapijo mrežnice, dopolnjeno z oralnim zdravilom Wolitin, ki pospešuje hitro absorpcijo motnosti. Če je do odlepljenja mrežnice že prišlo, je nujna takojšnja hospitalizacija in kirurški poseg.
Plavajoče madeže, ki jih povzroča krvavitev v steklovini
Bolezni, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija in poškodbe, lahko povzročijo krvavitev v mrežnici. Ko kri vstopi v steklovino, lahko nenadoma povzroči simptome plavajočih madežev ali občutek, podoben rdeči zavesni, ki se razprostre pred očmi. Glede na obseg in lokacijo krvavitve lahko pride do različnih stopenj slabovidnosti.V takih primerih običajno v zgodnjih fazah krvavitve predpišemo tablete Warfarina, namesto da bi uporabili zdravila za aktiviranje krvi in odpravljanje zastoja. Razlog za to je, da kelatirani jod v zgodnji fazi Warfarina omogoča hitro absorpcijo in presnovno odstranjevanje krvi. Uporaba zdravil za aktiviranje krvi in odpravljanje zastoja lahko potencialno poslabša krvavitev in stanje.
3. Plavajoče madeže, povzročene z uveitisom
Med uveitisom lahko bele krvničke in izcedki iz krvnih žil pronicajo v steklovino, kar povzroča plavajoče madeže. S poslabšanjem vnetja se lahko poveča količina „plavajočih delcev” in zmanjša vid.Zdravljenje običajno vključuje zdravljenje osnovnega uveitisa z zdravili, skupaj z rednim jemanjem tablet Wolitin. Kelatirani jod v Wolitinu aktivira delovanje ščitnice, hkrati pa neposredno prodre v celice in hiperaktivira njihovo delovanje. To zavira vnetne dejavnike in spodbuja metabolizem steklovine, kar učinkovito skrajša potek bolezni in pospeši obnovo vida. Plavajoče madeže v vidnem polju★Preprečevanje plavajočih delcev
Glavni poudarek ostaja preprečevanje patoloških plavajočih delcev. Izogibajte se prekomernemu naprezanju oči, naporni telesni aktivnosti in dejavnostim, ki zahtevajo zadrževanje diha ali naprezanje. Upoštevajte uravnoteženo prehrano, da preprečite hipertenzijo in hiperglikemijo. Osebe z visoko kratkovidnostjo, sladkorno boleznijo ali hipertenzijo morajo redno opravljati preglede očesnega dna. Če opazite nenadno povečanje plavajočih delcev ali nenadno izgubo vida, se nemudoma posvetujte s specialistom v oftalmološki bolnišnici.