Há cinco dias, a Sra. Luo, de 58 anos, de Wuhan, notou pequenas sombras escuras a passar diante dos seus olhos, como se fossem minúsculos mosquitos a voar. Ela foi ao hospital para fazer exames e foi diagnosticada com moscas volantes. O médico responsável informou-a de que as moscas volantes eram bastante comuns e não constituíam um problema grave, aconselhando-a apenas a fazer observação e consultas de acompanhamento antes de lhe dar alta.Após descansar em casa por quatro dias, os «mosquitos» na visão da Sra. Luo multiplicaram-se, chegando a fundir-se em manchas na periferia da sua visão. A sua visão ficou cada vez mais turva, como se estivesse obscurecida por sombras escuras, causando-lhe um desconforto crescente. Percebendo a deterioração da visão da mãe, a filha da Sra. Luo ficou profundamente preocupada e insistiu em levá-la de volta ao hospital para mais exames.Desta vez, elas visitaram o Departamento de Doenças da Retina do Hospital Oftalmológico Hanyang Aige. O exame revelou uma ruptura na retina da Sra. Luo. O agravamento das moscas volantes foi causado por opacidades vítreas negligenciadas, que progrediram para descolamento vítreo posterior, rompendo a retina e criando a fissura.O diretor Peng Zhihua administrou prontamente um tratamento a laser para reforçar a retina, resgatando com sucesso a Sra. Luo de um potencial descolamento da retina que exigiria uma vitrectomia na fase inicial do descolamento da retina.
Opacidade vítrea pré-tratamento
As sombras escuras representam projeções de detritos vítreos na retina
O diretor Peng Zhihua afirmou: «Embora algumas moscas volantes indiquem apenas turvação vítrea, outras podem ser um sinal precursor do descolamento da retina. Portanto, qualquer ocorrência de moscas volantes justifica um exame imediato e tratamento num hospital oftalmológico especializado.»A Sra. Luo teve a sorte de reconhecer a condição ocular anormal e procurou imediatamente um exame no nosso Hospital Oftalmológico Hanyang. Através do tratamento a laser, conseguimos interromper a progressão do descolamento da retina. Se ela tivesse adiado a procura de atendimento médico, poderia ter evoluído para um descolamento total da retina, necessitando de cirurgia de vitrectomia para salvar a visão residual. A deficiência visual causada durante o descolamento da retina é irreversível.»
Três semanas após o tratamento a laser para opacidade do vítreo + medicação (Voldin)
A redução das sombras indica a resolução da opacidade
Então, todas as moscas volantes requerem tratamento? É possível prevenir as moscas volantes? Abaixo está o canto científico do diretor Peng Zhihua — aqueles que sofrem com moscas volantes devem ler com atenção!
★ Classificação das moscas volantes
As moscas volantes são classificadas em tipos fisiológicos e patológicos.
I. Moscas volantes fisiológicas: resultam de opacidades vítreas normais relacionadas com a idade – semelhantes ao envelhecimento do cabelo ou ao enrugamento da pele. Este processo é relativamente gradual; a liquefação vítrea começa normalmente por volta dos 4 anos de idade em indivíduos saudáveis. Sem patologia adicional, aproximadamente 50% da liquefação ocorre aos 80 anos, pelo que não é necessário preocupar-se excessivamente.
Para moscas volantes fisiológicas leves que não prejudicam significativamente a qualidade visual, pode ser prescrita a administração oral de comprimidos de Volitine. Os sintomas geralmente desaparecem em várias semanas, ou a perceção de sombras escuras pode diminuir. No entanto, nos casos em que as sombras escuras são pronunciadas, as opacidades do vítreo são substanciais ou a absorção da medicação é fraca, pode ser empregada a terapia de ablação a laser do vítreo.A maioria destas opacidades pode ser vaporizada em água através de tratamento a laser. Para partículas finas residuais que não conseguem vaporizar-se totalmente, normalmente combinamos o tratamento com comprimidos orais de Woliding para promover a absorção completa das opacidades. Isto restaura as propriedades refrativas ideais no vítreo, reduz as aberrações intraoculares e melhora a qualidade visual do paciente.
Comprimidos de complexo de lecitina-iodo Wolitin
Wolitin é um composto natural de iodeto de lecitina de soja que oferece os benefícios da suplementação de iodo, evitando as reações adversas associadas às preparações tradicionais de iodo. A administração oral de Wolitin melhora a respiração da retina e a função metabólica, promovendo assim a absorção das opacidades vítreas.
Moscas volantes patológicas: Além das moscas volantes relacionadas com a idade, as moscas volantes patológicas surgem de condições oculares que causam opacidades vítreas, tais como rasgos/descolamentos da retina, hemorragia vítrea ou uveíte.
Tipos de moscas volantes
1. Moscas volantes causadas por rasgos retinianos e descolamento da retina
Quando a liquefação do vítreo leva ao descolamento posterior agudo, pode tracionar a retina, causando rasgos. Se o fluido vítreo liquefeito se infiltrar nesses rasgos, pode ocorrer descolamento da retina.Consequentemente, o sintoma inicial do descolamento da retina é um aumento repentino do número de «moscas volantes» no campo visual. Caso ocorram tais alterações, é essencial consultar imediatamente um oftalmologista especialista para um exame completo do fundo do olho, a fim de evitar atrasos no tratamento e o desenvolvimento de complicações mais graves.
Geralmente, as rupturas da retina podem ser tratadas com terapia a laser da retina, complementada com Wolitin oral para promover a rápida absorção da opacidade. Caso o descolamento da retina já tenha ocorrido, a hospitalização imediata e a intervenção cirúrgica são essenciais.
Moscas volantes causadas por hemorragia vítrea
Diabetes, hipertensão e traumatismos podem desencadear hemorragias na retina. Quando o sangue entra no humor vítreo, podem aparecer moscas volantes repentinas ou o campo visual pode parecer obscurecido por uma cortina vermelha. A extensão da perda de visão varia dependendo do volume e da localização da hemorragia.Nesses casos, normalmente administramos comprimidos de varfarina durante as fases iniciais da hemorragia, em vez de empregar medicamentos ativadores do sangue e resolutores de estase. Isto porque o iodo quelatado na varfarina em fase inicial facilita a rápida absorção e eliminação metabólica do sangue. A administração de medicamentos ativadores do sangue e resolutores de estase pode potencialmente exacerbar a hemorragia e agravar a condição.
3. Moscas volantes causadas por uveíte
Durante a uveíte, os glóbulos brancos e os exsudados podem vazar dos vasos sanguíneos para o humor vítreo, produzindo moscas volantes. À medida que a inflamação piora, pode ocorrer um aumento dos «detritos flutuantes» e uma redução da visão.O tratamento envolve normalmente o controlo da uveíte subjacente com medicação, juntamente com a administração rotineira de comprimidos de Wolitin. O iodo quelatado presente no Wolitin ativa a função da tiróide, penetrando diretamente nas células para hiperativar a sua função. Isto suprime os fatores inflamatórios e promove o metabolismo vítreo, encurtando eficazmente o curso da doença e acelerando a recuperação visual. Campo visual das moscas volantes★Prevenção de moscas volantes
O foco principal continua sendo a prevenção de moscas volantes patológicas. Evite o esforço excessivo dos olhos, exercícios extenuantes e atividades que exijam prender a respiração ou fazer força. Mantenha uma dieta equilibrada e controle a hipertensão e a hiperglicemia. Indivíduos com alta miopia, diabetes ou hipertensão devem se submeter a exames regulares do fundo do olho. Procure imediatamente um hospital oftalmológico especializado se tiver um aumento repentino de moscas volantes ou perda abrupta da visão.