Pięć dni temu 58-letnia pani Luo z Wuhan zauważyła przed oczami małe ciemne cienie, jakby latały wokół niej małe komary. Poszła do szpitala na badania i zdiagnozowano u niej mętnienie w gałce ocznej. Lekarz prowadzący poinformował ją, że mętnienie w gałce ocznej jest dość powszechne i nie stanowi poważnego zagrożenia, zalecając jedynie obserwację i wizyty kontrolne, po czym odesłał ją do domu.Po czterech dniach odpoczynku w domu „komary” w polu widzenia pani Luo rozmnożyły się, a nawet połączyły się w plamy na obrzeżach jej pola widzenia. Jej wzrok stawał się coraz bardziej zamglony, jakby zasłonięty ciemnymi cieniami, co powodowało jej rosnący niepokój. Zauważając pogarszający się wzrok matki, córka pani Luo bardzo się zaniepokoiła i nalegała, aby zabrać ją z powrotem do szpitala na dalsze badania.Tym razem udały się do oddziału chorób siatkówki w szpitalu okulistycznym Hanyang Aige. Badanie wykazało u pani Luo rozdarcie siatkówki. Pogarszające się mętnienie spowodowane było zaniedbanym zmętnieniem ciała szklistego, które przekształciło się w tylne odwarstwienie ciała szklistego, rozrywając siatkówkę i powodując pęknięcie.Dyrektor Peng Zhihua niezwłocznie zastosował leczenie laserowe w celu wzmocnienia siatkówki, skutecznie ratując panią Luo przed stanem, który mógłby doprowadzić do odwarstwienia siatkówki wymagającego witrektomii, interweniując na samym początku odwarstwienia siatkówki.
Zmętnienie ciała szklistego przed leczeniem
Ciemne cienie to odbicia fragmentów ciała szklistego na siatkówce
Dyrektor Peng Zhihua stwierdził: „Niektóre mętki wskazują jedynie na zmętnienie ciała szklistego, ale inne mogą być oznaką przedwczesnego odwarstwienia siatkówki. Dlatego każde pojawienie się mętki wymaga natychmiastowego badania i leczenia w specjalistycznej klinice okulistycznej”.Pani Luo miała szczęście, że rozpoznała nieprawidłowy stan oczu i niezwłocznie zgłosiła się na badanie do naszej kliniki okulistycznej Hanyang Eye Hospital. Dzięki leczeniu laserowemu udało nam się zatrzymać postęp odwarstwienia siatkówki. Gdyby opóźniła wizytę u lekarza, mogłoby dojść do całkowitego odwarstwienia siatkówki, co wymagałoby zabiegu witrektomii w celu uratowania pozostałego wzroku. Upośledzenie wzroku spowodowane odwarstwieniem siatkówki jest nieodwracalne”.
Trzy tygodnie po zabiegu laserowym zmętnienia ciała szklistego + leczenie farmakologiczne (Voldin)
Zmniejszone cienie wskazują na ustąpienie zmętnienia
Czy zatem wszystkie mętnienia wymagają leczenia? Czy można im zapobiegać? Poniżej znajduje się kącik naukowy dyrektora Peng Zhihua – osoby dotknięte mętnieniami powinny uważnie przeczytać ten tekst!
★ Klasyfikacja mętów
Męty dzielą się na fizjologiczne i patologiczne.
I. Mętnienie fizjologiczne: Wynika z normalnego, związanego z wiekiem zmętnienia ciała szklistego – podobnie jak siwienie włosów lub marszczenie się skóry. Proces ten przebiega stosunkowo stopniowo; u zdrowych osób upłynnienie ciała szklistego rozpoczyna się zazwyczaj w wieku około 4 lat. Bez dodatkowych patologii około 50% upłynnienia następuje w wieku 80 lat, więc nie ma powodu do nadmiernego niepokoju.
W przypadku łagodnych fizjologicznych mętów, które nie pogarszają znacząco jakości widzenia, można przepisać doustne tabletki Volitine. Objawy zazwyczaj ustępują w ciągu kilku tygodni lub postrzeganie ciemnych cieni może się zmniejszyć. Jednak w przypadkach, gdy ciemne cienie są wyraźne, zmętnienia ciała szklistego są znaczne lub wchłanianie leku jest słabe, można zastosować laserową ablację ciała szklistego.Większość tych zmętnień można odparować za pomocą lasera. W przypadku pozostałych drobnych cząstek, które nie ulegają całkowitemu odparowaniu, zazwyczaj łączymy leczenie z doustnymi tabletkami Woliding, aby wspomóc całkowite wchłonięcie zmętnień. Przywraca to optymalne właściwości refrakcyjne ciała szklistego, zmniejsza aberracje wewnątrzgałkowe i poprawia jakość widzenia pacjenta.
Tabletki Wolitin Lecithin-Iodine Complex
Wolitin to naturalny związek jodku lecytyny sojowej, który zapewnia korzyści wynikające z suplementacji jodu, unikając jednocześnie niepożądanych reakcji związanych z tradycyjnymi preparatami jodu. Doustne podawanie preparatu Wolitin poprawia oddychanie siatkówki i poprawia funkcje metaboliczne, sprzyjając w ten sposób wchłanianiu zmętnień ciała szklistego.
Patologiczne mętnienie: Oprócz mętnienia związanego z wiekiem, patologiczne mętnienie wynika z chorób oczu powodujących zmętnienie ciała szklistego, takich jak rozdarcia/odwarstwienia siatkówki, krwotok do ciała szklistego lub zapalenie błony naczyniowej oka.
Rodzaje mętów
1. Męty spowodowane rozdarciami siatkówki i odwarstwieniem siatkówki
Kiedy upłynnienie ciała szklistego prowadzi do ostrego odwarstwienia tylnej części oka, może to spowodować naciągnięcie siatkówki i jej rozdarcie. Jeśli upłynniony płyn szklisty przedostanie się do tych rozdarć, może dojść do odwarstwienia siatkówki.W związku z tym początkowym objawem odwarstwienia siatkówki jest nagły wzrost liczby „mętów” w polu widzenia. W przypadku wystąpienia takich zmian konieczna jest natychmiastowa konsultacja ze specjalistą okulistą w celu przeprowadzenia dokładnego badania dna oka, aby uniknąć opóźnienia leczenia i rozwoju poważniejszych powikłań.
Zasadniczo rozdarcia siatkówki można leczyć za pomocą laseroterapii siatkówki, uzupełnionej doustnym preparatem Wolitin, który przyspiesza wchłanianie zmętnienia. Jeśli doszło już do odwarstwienia siatkówki, konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja i interwencja chirurgiczna.
Mętnienie widzenia spowodowane krwotokiem do ciała szklistego
Cukrzyca, nadciśnienie i urazy mogą prowadzić do krwawienia do siatkówki. Gdy krew dostanie się do ciała szklistego, może nagle spowodować objawy mętnienia widzenia lub uczucie podobne do czerwonej kurtyny rozciągającej się przed oczami. W zależności od objętości i lokalizacji krwotoku może wystąpić różny stopień upośledzenia wzroku.W takich przypadkach zazwyczaj podajemy tabletki warfaryny we wczesnej fazie krwawienia, zamiast stosować leki aktywujące krew i rozrzedzające krzepnięcie. Wynika to z faktu, że chelatowany jod zawarty we wczesnej fazie warfaryny ułatwia szybkie wchłanianie i metaboliczne usuwanie krwi. Podanie leków aktywujących krew i rozrzedzających krzepnięcie może potencjalnie nasilić krwawienie i pogorszyć stan.
3. Mętnienie spowodowane zapaleniem błony naczyniowej oka
Podczas zapalenia błony naczyniowej oka białe krwinki i wysięki mogą przedostawać się z naczyń krwionośnych do ciała szklistego, powodując mętnienie. W miarę nasilania się stanu zapalnego może dochodzić do zwiększenia ilości „pływających zanieczyszczeń” i pogorszenia widzenia.Leczenie zazwyczaj polega na leczeniu podstawowego zapalenia błony naczyniowej za pomocą leków, wraz z rutynowym podawaniem tabletek Wolitin. Chelatowany jod zawarty w preparacie Wolitin aktywuje funkcję tarczycy, jednocześnie bezpośrednio przenikając do komórek i nadmiernie aktywując ich funkcję. Tłumi to czynniki zapalne i wspomaga metabolizm ciała szklistego, skutecznie skracając przebieg choroby i przyspieszając powrót wzroku. Pole widzenia mętów★Zapobieganie mętom
Głównym celem pozostaje zapobieganie mętom patologicznym. Należy unikać nadmiernego zmęczenia oczu, forsownych ćwiczeń fizycznych oraz czynności wymagających wstrzymywania oddechu lub wysiłku. Należy utrzymywać zbilansowaną dietę, aby zapobiegać nadciśnieniu i hiperglikemii. Osoby z wysoką krótkowzrocznością, cukrzycą lub nadciśnieniem powinny regularnie poddawać się badaniom dna oka. W przypadku nagłego nasilenia mętów lub gwałtownego pogorszenia wzroku należy niezwłocznie zgłosić się do specjalistycznej kliniki okulistycznej.