Vijf dagen geleden merkte de 58-jarige mevrouw Luo uit Wuhan kleine donkere schaduwen voor haar ogen, alsof er kleine muggen rondvlogen. Ze ging naar het ziekenhuis voor onderzoek en kreeg de diagnose floaters. De behandelende arts vertelde haar dat floaters vrij vaak voorkomen en geen reden tot bezorgdheid zijn. Hij adviseerde haar alleen om de situatie in de gaten te houden en op controle te komen, waarna hij haar naar huis stuurde.Na vier dagen thuis te hebben gerust, vermenigvuldigden de "muggen" in het gezichtsveld van mevrouw Luo zich en versmolten ze zelfs tot vlekken aan de rand van haar gezichtsveld. Haar zicht werd steeds waziger, alsof het werd verduisterd door donkere schaduwen, wat haar steeds meer zorgen baarde. Toen ze merkte dat het gezichtsvermogen van haar moeder achteruitging, maakte de dochter van mevrouw Luo zich grote zorgen en stond erop haar mee te nemen naar het ziekenhuis voor verder onderzoek.Deze keer bezochten ze de afdeling Retinale Aandoeningen van het Hanyang Aige Oogziekenhuis. Uit onderzoek bleek dat mevrouw Luo een scheurtje in het netvlies had. De verslechterende floaters werden veroorzaakt door een vertraagde behandeling van glasvochtvertroebeling, wat leidde tot achterste glasvochtloslating en vervolgens tot een scheurtje in het netvlies.Directeur Peng Zhihua voerde onmiddellijk een laserbehandeling uit om het netvlies te versterken en redde mevrouw Luo zo van een aandoening die had kunnen uitgroeien tot een netvliesloslating waarvoor een vitrectomie nodig was. Hij greep in bij het allereerste begin van de netvliesloslating.
Troebelheid van het glasvocht vóór de behandeling
De donkere schaduwen zijn projecties van glasvochtdeeltjes op het netvlies
Directeur Peng Zhihua verklaarde: "Sommige floaters duiden alleen op troebelheid van het glasvocht, maar andere kunnen een voorbode zijn van netvliesloslating. Daarom moet elke verschijning van floaters onmiddellijk worden onderzocht en behandeld in een gespecialiseerd oogheelkundig ziekenhuis."Mevrouw Luo had het geluk dat ze de abnormale oogaandoening herkende en zich onmiddellijk liet onderzoeken in ons Hanyang Eye Hospital. Door middel van een laserbehandeling hebben we de progressie van haar netvliesloslating met succes gestopt. Als ze te lang had gewacht met medische hulp, had dit kunnen leiden tot volledige netvliesloslating, waardoor een vitrectomieoperatie nodig zou zijn geweest om het resterende gezichtsvermogen te redden. De visuele beperking die tijdens netvliesloslating ontstaat, is onomkeerbaar."
Drie weken na laserbehandeling van glasvochtvertroebeling + medicatie (Voldin)
Verminderde schaduwen duiden op verdwijning van de vertroebeling
Moeten alle floaters worden behandeld? Kunnen floaters worden voorkomen? Hieronder vindt u de wetenschapshoek van directeur Peng Zhihua – mensen die last hebben van floaters doen er goed aan dit aandachtig te lezen!
★ Classificatie van floaters
Floaters worden onderverdeeld in fysiologische en pathologische types.
I. Fysiologische floaters: deze zijn het gevolg van normale leeftijdsgebonden glasvochtvertroebelingen – vergelijkbaar met het grijs worden van het haar of het ontstaan van rimpels in de huid. Dit proces verloopt relatief geleidelijk; bij gezonde personen begint de vloeibaarwording van het glasvocht doorgaans rond de leeftijd van 4 jaar. Zonder bijkomende pathologie treedt bij ongeveer 50% van de mensen op 80-jarige leeftijd vloeibaarwording op, dus overmatige bezorgdheid is niet nodig.
Bij milde fysiologische floaters die het gezichtsvermogen niet significant beïnvloeden, kan orale toediening van Volitine-tabletten worden voorgeschreven. De symptomen verdwijnen doorgaans binnen enkele weken, of de waarneming van donkere schaduwen kan afnemen. Bij gevallen met uitgesproken donkere schaduwen, aanzienlijke troebelingen in het glasvocht of slechte opname van het geneesmiddel kan echter laserablatietherapie van het glasvocht worden toegepast.Het overgrote deel van de troebelingen kan via een laserbehandeling worden verdampt tot water. Voor resterende fijne deeltjes die niet volledig verdampen, combineren we de behandeling doorgaans met orale Woliding-tabletten om de volledige absorptie van de troebelingen te bevorderen. Dit herstelt de optimale brekingskenmerken in het glasvocht, vermindert intraoculaire aberraties en verbetert de visuele kwaliteit van de patiënt.
Wolitin Lecithine-Jodium Complex Tabletten
Wolitin is een natuurlijke soja-lecithine-jodideverbinding die de voordelen van jodiumsupplementen biedt, zonder de bijwerkingen die gepaard gaan met traditionele jodiumpreparaten. Orale toediening van Wolitin verbetert de ademhaling van het netvlies en verbetert de stofwisseling, waardoor de absorptie van glasvochtvertroebelingen wordt bevorderd.
Pathologische floaters: Naast leeftijdsgebonden floaters ontstaan pathologische floaters door oogaandoeningen die glasvochtvertroebelingen veroorzaken, zoals netvlies scheurtjes/loslatingen, glasvochtbloedingen of uveïtis.
Soorten floaters
1. Floaters veroorzaakt door netvlies scheurtjes en netvliesloslating
Acute posterieure glasvochtloslating tijdens glasvochtvervloeiing kan het netvlies aantrekken, waardoor netvlies scheurtjes ontstaan. Als vloeibaar glasvocht in deze scheurtjes binnendringt, kan dit leiden tot netvliesloslating.Het eerste symptoom van netvliesloslating is dan ook een plotselinge toename van het aantal 'floaters' in het gezichtsveld. Als dergelijke veranderingen optreden, is het essentieel om onmiddellijk een gespecialiseerde oogarts te raadplegen voor een grondig fundusonderzoek om vertraagde behandeling en de ontwikkeling van ernstigere complicaties te voorkomen.
Over het algemeen kunnen netvlies scheurtjes worden behandeld met lasertherapie, aangevuld met orale Wolitin om een snelle absorptie van de troebelheid te bevorderen. Als er al sprake is van netvliesloslating, is onmiddellijke ziekenhuisopname en chirurgische ingreep noodzakelijk.
Floaters veroorzaakt door glasvochtbloeding
Aandoeningen zoals diabetes, hypertensie en trauma kunnen allemaal leiden tot bloedingen in het netvlies. Zodra er bloed in het glasvocht terechtkomt, kan dit plotseling symptomen van floaters veroorzaken, of een gevoel alsof er een rood gordijn voor de ogen wordt uitgespreid. Afhankelijk van het volume en de locatie van de bloeding kan er in verschillende mate sprake zijn van slechtziendheid.In dergelijke gevallen dienen we in de vroege stadia van de bloeding doorgaans warfarinetabletten toe in plaats van bloedactiverende en stasisoplossende medicijnen. Dit komt omdat het gechelateerde jodium in warfarine in een vroeg stadium een snelle absorptie en metabolische klaring van het bloed bevordert. Het toedienen van bloedactiverende en stasisoplossende medicijnen kan de bloeding mogelijk verergeren en de toestand verslechteren.
3. Floaters veroorzaakt door uveïtis
Tijdens uveïtis kunnen witte bloedcellen en exsudaten uit de bloedvaten in het glasvocht lekken, waardoor floaters ontstaan. Naarmate de ontsteking verergert, kan er meer "drijvend vuil" ontstaan en kan het gezichtsvermogen afnemen.De behandeling bestaat doorgaans uit het behandelen van de onderliggende uveïtis met medicatie, naast het routinematig toedienen van Wolitin-tabletten. Het gechelateerde jodium in Wolitin activeert de schildklierfunctie en dringt tegelijkertijd rechtstreeks door in de cellen om hun functie te hyperactiveren. Dit onderdrukt ontstekingsfactoren en bevordert het metabolisme van het glasvocht, waardoor het ziekteverloop effectief wordt verkort en het herstel van het gezichtsvermogen wordt versneld. Vlekjes in het gezichtsveld★Preventie van zwevende deeltjes
De primaire focus blijft het voorkomen van pathologische zwevende deeltjes. Vermijd overmatige vermoeidheid van de ogen, zware lichamelijke inspanning en activiteiten waarbij u uw adem moet inhouden of u moet inspannen. Zorg voor een evenwichtige voeding om hypertensie en hyperglykemie te voorkomen. Personen met hoge bijziendheid, diabetes of hypertensie moeten regelmatig een fundusonderzoek ondergaan. Raadpleeg onmiddellijk een gespecialiseerd oogheelkundig ziekenhuis als u een plotselinge toename van zwevende deeltjes of een abrupt verlies van gezichtsvermogen ervaart.