Pirms piecām dienām 58 gadus vecā Luo kundze no Uhaņas pamanīja, ka viņas acu priekšā peld mazas tumšas ēnas, it kā sīki odiņi. Viņa devās uz slimnīcu, lai veiktu izmeklējumus, un viņai diagnosticēja plankumu parādīšanos acīs. Ārstējošais ārsts viņai paziņoja, ka plankumi acīs ir diezgan izplatīti un nav nopietns iemesls bažām, un pirms izrakstīšanas no slimnīcas ieteica tikai novērot un apmeklēt atkārtotas vizītes.Pēc četru dienu atpūtas mājās Luo kundzes redzējumā “odu” skaits palielinājās, tās pat saplūda plankumos redzes perifērijā. Viņas redze kļuva arvien miglāka, it kā to aizsedza tumšas ēnas, radot arvien lielāku diskomfortu. Pamanot mātes redzes pasliktināšanos, Luo kundzes meita kļuva ļoti nobažījusies un uzstāja, lai viņu atkal nogādātu slimnīcā turpmākai izmeklēšanai.Šoreiz viņi apmeklēja Hanyang Aige acu slimību slimnīcas tīklenes slimību nodaļu. Izmeklējumi atklāja, ka Luo kundzei ir tīklenes plīsumi. Plūstošo plankumu pasliktināšanās bija saistīta ar novēlotu stiklveida ķermeņa apduļķojumu ārstēšanu, kas izraisīja stiklveida ķermeņa atslābumu un tīklenes plīsumus.Direktors Peng Zhihua nekavējoties veica lāzera ārstēšanu, lai nostiprinātu tīklenes, veiksmīgi glābjot Luo kundzi no stāvokļa, kas varētu progresēt līdz tīklenes atslābumam, kas prasa vitrektomiju, iejaucoties tīklenes atslābuma sākumā.
Stiklveida ķermeņa apduļķošanās pirms ārstēšanas
Tumšie ēnas ir stiklveida ķermeņa atlieku projicējumi uz tīklenes
Direktors Peng Zhihua norādīja: „Lai gan daži plankumi vienkārši norāda uz stiklveida ķermeņa apduļķošanos, citi var liecināt par tīklenes atslāņošanās sākumu. Tāpēc jebkādu plankumu parādīšanās gadījumā ir nepieciešama tūlītēja izmeklēšana un ārstēšana specializētā oftalmoloģijas slimnīcā.”Luo kundze bija laimīga, ka atpazina acs patoloģiskos simptomus un nekavējoties devās uz pārbaudi mūsu Hanyang acu slimnīcā. Ar lāzera ārstēšanas palīdzību mums izdevās apturēt tās tīklenes atslāņošanās progresēšanu. Ja viņa būtu novilcinājusi ārsta apmeklējumu, tas varētu būt progresējis līdz pilnīgai tīklenes atslāņošanās, kas prasītu vitrektomijas operāciju, lai glābtu atlikušo redzi. Tīklenes atslāņošanās izraisītais redzes traucējums ir neatgriezenisks.
Trīs nedēļas pēc stiklveida ķermeņa apduļķošanās lāzera ārstēšanas + medikamentu (Voldin) lietošanas
Samazinātas ēnas liecina par apduļķošanās izzušanu
Tātad, vai visas plankumiņas ir jāārstē? Vai plankumiņas var novērst? Zemāk ir direktora Peng Zhihua zinātnes stūrītis – tiem, kurus uztrauc plankumiņas, ieteicams to uzmanīgi izlasīt!
★ Plankumu klasifikācija
Plankumi tiek iedalīti fizioloģiskajos un patoloģiskajos.
I. Fizioloģiskie plankumi: Tie rodas no normālas vecuma izraisītas stiklveida ķermeņa apduļķošanās – līdzīgi kā matu sirgšana vai ādas krunkas. Šis process ir salīdzinoši pakāpenisks; stiklveida ķermeņa šķidrināšanās parasti sākas apmēram 4 gadu vecumā veseliem indivīdiem. Bez papildu patoloģijas apmēram 50 % šķidrināšanās notiek līdz 80 gadu vecumam, tāpēc nav nepieciešams pārlieku uztraukties.
Vieglas fizioloģiskas plūstošas plankumiņas, kas būtiski neietekmē redzes kvalitāti, var ārstēt ar Volitine tablešu lietošanu. Simptomi parasti izzūd vairāku nedēļu laikā, vai arī tumšo plankumu uztvere var samazināties. Tomēr gadījumos, kad tumšie plankumi ir izteikti, stiklveida ķermeņa apduļķojumi ir ievērojami vai zāļu uzsūkšanās ir slikta, var izmantot stiklveida ķermeņa lāzera ablācijas terapiju.Lielākā daļa apduļķojumu var tikt iztvaicēti ūdenī, izmantojot lāzera ārstēšanu. Attiecībā uz atlikušajām smalkajām daļiņām, kas netiek pilnībā iztvaicētas, mēs parasti kombinējam ārstēšanu ar Woliding tabletēm, lai veicinātu apduļķojumu pilnīgu absorbciju. Tas atjauno optimālas refrakcijas īpašības stiklveida ķermenī, samazina intraokulāras aberācijas un uzlabo redzes asumu.
Wolitin lecitīna-joda kompleksa tabletes
Wolitin ir dabīgs sojas lecitīna joda savienojums, kas nodrošina joda papildinājuma priekšrocības, vienlaikus izvairoties no blakusparādībām, kas saistītas ar tradicionālajiem joda preparātiem. Wolitin perorāla lietošana uzlabo tīklenes elpošanu un vielmaiņas funkcijas, tādējādi veicinot stiklveida ķermeņa apduļķojumu absorbciju.
Patoloģiskas plūstošas plankumi: Papildus ar vecumu saistītiem plūstošiem plankumiem, patoloģiski plūstoši plankumi rodas no acu slimībām, kas izraisa stiklveida ķermeņa apduļķojumus, piemēram, tīklenes plīsumi/atdalīšanās, stiklveida ķermeņa asiņošana vai uveīts.
Plankumu veidi
1. Plankumi, ko izraisa tīklenes plīsumi un tīklenes atslāņošanās
Akūta aizmugurējā stiklveida ķermeņa atslāņošanās stiklveida ķermeņa šķidruma veidošanās laikā var izraisīt tīklenes stiepšanos, izraisot tīklenes plīsumus. Ja šķidrums iekļūst šajos plīsumos, tas var izraisīt tīklenes atslāņošanos.Tāpēc tīklenes atslāņošanās sākotnējais simptoms ir pēkšņs "plūstošo plankumu" skaita pieaugums redzes laukā. Ja rodas šādas izmaiņas, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar oftalmologu, lai veiktu rūpīgu acs dibena izmeklēšanu, lai izvairītos no ārstēšanas kavēšanās un smagāku komplikāciju attīstības.
Parasti tīklenes plīsumus var ārstēt ar tīklenes lāzerterapiju, papildinot to ar perorālu Wolitin, lai veicinātu apduļķojuma ātru absorbciju. Ja tīklenes atslāņošanās jau ir notikusi, ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un ķirurģiska iejaukšanās.
Plankumi, ko izraisa stiklveida ķermeņa asiņošana
Tādas slimības kā diabēts, hipertensija un traumas var izraisīt tīklenes asiņošanu. Kad asinis nokļūst stiklveida ķermenī, tās var pēkšņi izraisīt plankumu simptomus vai sajūtu, kas līdzinās sarkanai aizkariem, kas atveras acu priekšā. Atkarībā no asiņošanas apjoma un vietas var rasties dažādas pakāpes redzes traucējumi.Šādos gadījumos mēs parasti asiņošanas sākuma stadijā izrakstām varfarīna tabletes, nevis lietojam asins aktivizējošus un stāzes novēršanas medikamentus. Tas ir tāpēc, ka varfarīna sākuma stadijā esošais helāta jods veicina ātru asins absorbciju un metabolisko klīrensu. Asins aktivizējošu un stāzes novēršanas medikamentu lietošana varētu potenciāli pastiprināt asiņošanu un pasliktināt stāvokli.
3. Uveīta izraisītas plūstošas plankumi
Uveīta laikā balstās asins šūnas un eksudāti var noplūst no asinsvadiem stiklveida ķermenī, izraisot plūstošus plankumus. Iekaisuma pasliktināšanās gadījumā var palielināties "plūstošo atlieku" daudzums un pasliktināties redze.Ārstēšana parasti ietver pamatslimības uveīta ārstēšanu ar medikamentiem, kā arī regulāru Wolitin tablešu lietošanu. Wolitin sastāvā esošais helāta jods aktivizē vairogdziedzera funkciju, vienlaikus tieši iekļūstot šūnās, lai uzlabotu to aktivitāti. Tas nomāc iekaisuma faktorus un veicina stiklveida ķermeņa vielmaiņu, efektīvi saīsinot slimības gaitu un paātrinot redzes atjaunošanos. Plūstošās plankumi redzes laukā★Peldošo daļiņu profilakse
Galvenā uzmanība joprojām ir vērsta uz patoloģisko peldošo daļiņu profilaksi. Izvairieties no pārmērīgas acu sasprindzināšanas, smagas fiziskas slodzes un darbībām, kas prasa elpas aizturēšanu vai sasprindzināšanu. Uzturiet sabalansētu uzturu un kontrolējiet hipertensiju un hiperglikēmiju. Personām ar augstu miopiju, diabētu vai hipertensiju ir jāveic regulāras acs dibena pārbaudes. Ja pēkšņi palielinās peldošo daļiņu skaits vai strauji pasliktinās redze, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu oftalmoloģijas klīnikā.