5일 전, 우한에 사는 58세 로 씨는 눈앞에 작은 검은 그림자가 떠다니는 것을 발견했다. 마치 작은 모기가 눈앞에서 날아다니는 것 같았다. 그래서 병원에 가서 검사를 받았고, 날파리증으로 진단받았다. 당시 진료를 본 의사는 날파리증은 흔한 증상으로 큰 문제가 아니며, 현재로서는 관찰과 추적 진료만 가능하다고 말한 뒤 그녀를 집으로 돌려보냈다.집에서 4일간 휴식을 취했지만, 로 씨 눈앞을 날아다니는 '모기'는 점점 더 많아져 시야 가장자리에서 덩어리져 보이기 시작했고, 시야도 점점 '흐릿해져' 마치 검은 그림자가 눈을 가리는 듯해 그녀를 더욱 괴롭혔다!
어머니의 눈 상태가 점점 악화되는 것을 눈치챈 로 씨의 딸은 매우 걱정스러워하며 어머니를 다시 병원에 데려가 검사를 받도록 고집했다.이번에 그들은 한양 에그 안과병원 안저병 전문과를 찾았습니다. 검사 결과, 로 씨의 망막에 한 개의 구멍이 발견되었고, '비문 현상 악화'는 유리체 혼탁을 소홀히 여겨 유리체 후탈락으로 지연된 결과, 망막이 찢어져 구멍이 생긴 것이 원인이었습니다!펑즈화 주임은 즉시 로 씨에게 레이저 치료를 시행해 망막을 강화했으며, '유리체 절제술'로 발전할 수 있었던 망막박리 환자를 '망막박리 초기'에 성공적으로 구했다.
유리체 혼탁 치료 전
검은 그림자는 유리체강 내 혼탁물이 망막에 투영된 그림자입니다
펑즈화 주임은 "일부 날파리증은 단순히 유리체의 혼탁일 수 있으나, 일부 날파리증은 망막박리의 '전조'일 수 있습니다. 따라서 날파리증이 나타나면 반드시 전문 안과 병원에서 검사와 치료를 받아야 합니다"라고 강조했습니다.뤄 씨는 운이 좋았습니다. 눈 상태가 이상함을 느끼고 즉시 한양 아이그 병원에서 검사를 받았으며, 저희는 레이저 치료를 통해 그녀의 망막 박리 악화를 막았습니다. 만약 뤄 씨가 제때 진료를 받지 않았다면 '망막 박리'로 진행되었을 가능성이 높으며, 이 경우 남은 시력을 구하기 위해 유리체 절제술을 시행해야 했을 것입니다. 망막 박리 과정에서 시력에 가해진 손상은 되돌릴 수 없습니다."
유리체 혼탁 레이저 + 약물(월리딘) 치료 3주 후
그림자 감소는 혼탁물 소실을 의미합니다
그렇다면 모든 날파리증은 치료가 필요할까요? 날파리증은 예방할 수 있을까요? 아래는 펑즈화 주임의 과학 설명 시간입니다. 날파리증으로 고민하는 분들은 꼭 참고하세요!
★비문증의 분류
비문증은 생리적 비문증과 병리적 비문증 두 가지로 나뉩니다.
1. 생리적 비문증: 인체 기능의 정상적인 '노화'로 발생하는 유리체 혼탁입니다. 사람의 머리카락이 희어지고 피부에 주름이 생기는 것과 같은 정상적인 노화 과정입니다. 다만 이 과정은 상대적으로 느리게 진행됩니다. 정상인의 유리체 액화는 4세부터 시작되어 다른 병리적 상황이 발생하지 않을 경우 80세까지 약 50% 정도 액화됩니다. 따라서 지나치게 걱정할 필요는 없습니다.
생리성 비문증이 비교적 경미하고 환자의 시력 질에 뚜렷한 영향을 미치지 않는다면, 구강 투여용 월리딘(沃丽汀)을 복용할 수 있습니다. 일반적으로 몇 주 후 증상이 완화되거나 눈앞의 검은 그림자 흔들림을 느끼지 못하게 됩니다. 그러나 눈앞의 검은 그림자가 뚜렷하고 유리체강 내 혼탁물이 크며 약물 흡수가 어려운 경우에는 유리체 레이저 소작술을 시행할 수 있습니다.혼탁물의 대부분은 레이저 처리를 통해 기화되어 물로 변합니다. 완전히 기화되지 못하고 산재한 미세 입자 형태의 혼탁물이 남은 경우, 일반적으로 경구용 월리딘 정제 치료를 병행하여 혼탁물의 완전한 흡수를 촉진합니다. 이를 통해 유리체의 우수한 굴절 상태를 회복시키고, 안구 내 상차이를 감소시켜 환자의 시력 질을 향상시킵니다.
월리틴 레시틴 요오드 복합정
월리틴은 천연 대두 레시틴 요오드화 물질로, 요오드제의 효과를 발휘하면서도 기존 요오드제가 유발하는 부작용을 극복했습니다. 월리틴을 경구 복용하면 망막의 호흡 작용을 강화하고 신진대사를 개선하여 유리체 혼탁의 흡수를 촉진합니다.
병리적 비문증: 정상적인 '노화'로 인한 비문증 외에도 안구 질환으로 인한 유리체 혼탁, 예를 들어 망막열공 및 망막박리, 유리체출혈, 포도막염 등으로 인한 비문증을 병리적 비문증이라 합니다.
유목증 시야
1. 망막열공 및 망막박리로 인한 유목증
유리체 액화가 급성 후방 박리를 일으킬 때 망막을 당겨 망막열공을 유발하며, 액화된 유리체가 열공으로 스며들면 망막박리로 이어집니다.따라서 망막박리의 초기 증상은 눈앞에 '부유물'의 수가 급격히 증가하는 것이며, 이러한 변화가 나타나면 치료를 지연시켜 더 심각한 병변이 발생하지 않도록 즉시 병원의 안저 전문과에서 전문적인 안저 검사를 받아야 합니다.
일반적으로 망막열공은 안저 레이저 치료를 시행하며, 동시에 구리틴(Wolitin) 경구 투여를 병행하여 혼탁물 흡수를 촉진합니다. 이미 망막박리가 발생한 경우에는 즉시 입원하여 수술적 치료를 받아야 합니다.
유리체 출혈로 인한 날파리증
당뇨병, 고혈압, 외상 등은 모두 안저 출혈을 유발할 수 있으며, 혈액이 유리체로 유입되면 갑자기 날파리증 증상이 나타나거나 눈앞에 붉은 막이 드리워진 듯한 현상을 경험할 수 있습니다. 출혈량과 부위에 따라 다양한 정도의 시력 저하가 발생할 수 있습니다.이 경우 출혈 초기에는 혈액 순환 촉진제 대신 볼리딘 정제를 투여합니다. 초기에는 볼리딘의 복합 요오드가 혈액을 신속히 흡수 및 대사시키기 때문입니다. 혈액 순환 촉진제를 투여하면 출혈이 악화되어 병세가 악화될 수 있습니다.
3. 포도막염으로 인한 날파리증
포도막염이 발생하면 백혈구와 삼출물이 혈관을 통해 유리체로 유입되어 날파리증 증상을 유발합니다. 염증이 심해지면 '부유물'이 증가하고 시력이 저하됩니다.일반적으로 포도막염에 대한 약물 치료가 필요하며, 동시에 일반적으로 볼리딘 정제를 투여합니다. 볼리딘의 킬레이트 요오드는 갑상선 기능을 활성화시키고 세포 내로 직접 침투하여 세포 기능을 활성화시켜 염증 인자를 억제하고 유리체 대사를 촉진함으로써 병기를 효과적으로 단축하고 환자의 시력을 신속히 회복시킵니다.
유리체 부유물 증상 시야
★비문증 예방
가장 중요한 것은 병리적 비문증 발생을 예방하는 것입니다. 평소 과도한 안구 피로를 피하고 격렬한 운동을 삼가며, 숨을 참거나 힘을 주는 동작을 최대한 피해야 합니다. 균형 잡힌 식단을 유지하고 고혈압, 고혈당을 예방해야 합니다. 고도근시 및 당뇨병, 고혈압 환자는 정기적으로 안저 검사를 받아야 하며, 갑자기 비문이 대량으로 증가하거나 시력이 급격히 저하되는 경우 즉시 전문 안과 병원을 방문해야 합니다.