Cinque giorni fa, la signora Luo, 58 anni, di Wuhan, ha notato delle piccole ombre scure che le fluttuavano davanti agli occhi, come se fossero minuscole zanzare che svolazzavano. Si è recata in ospedale per un controllo e le è stata diagnosticata la presenza di corpi mobili. Il medico curante le ha spiegato che i corpi mobili sono piuttosto comuni e non destano particolare preoccupazione, consigliandole solo di tenere sotto osservazione la situazione e di sottoporsi a visite di controllo prima di dimetterla.Dopo quattro giorni di riposo a casa, le "zanzare" nella vista della signora Luo si sono moltiplicate, fino a fondersi in macchie alla periferia del suo campo visivo. La sua vista è diventata sempre più sfocata, come oscurata da ombre scure, causandole un crescente disagio. Notando il deterioramento della vista della madre, la figlia della signora Luo si è profondamente preoccupata e ha insistito per riportarla in ospedale per ulteriori esami.Questa volta si sono recate al reparto di malattie della retina dell'ospedale oculistico Hanyang Aige. Gli esami hanno rivelato una lacerazione della retina nella signora Luo. Il peggioramento delle mosche volanti era causato dal ritardo nel trattamento dell'opacità del vitreo, che aveva portato al distacco del vitreo posteriore e alla conseguente lacerazione della retina.Il direttore Peng Zhihua ha prontamente somministrato un trattamento laser per rinforzare la retina, salvando con successo la signora Luo da un distacco della retina potenzialmente letale nella sua fase iniziale.
Opacità del vitreo prima del trattamento
Le ombre scure rappresentano proiezioni di detriti vitrei sulla retina
Il direttore Peng Zhihua ha dichiarato: "Mentre alcuni corpi mobili indicano semplicemente un'opacità del vitreo, altri possono segnalare il precursore di un distacco della retina. Pertanto, qualsiasi comparsa di corpi mobili richiede un esame immediato e un trattamento presso un ospedale oftalmico specializzato".La signora Luo ha avuto la fortuna di riconoscere la condizione anomala dell'occhio e si è sottoposta tempestivamente a una visita presso il nostro Hanyang Eye Hospital. Grazie al trattamento laser, siamo riusciti ad arrestare la progressione del distacco della retina. Se avesse ritardato la ricerca di cure mediche, avrebbe potuto progredire fino al distacco completo della retina, rendendo necessaria un'intervento di vitrectomia per salvare la vista residua. Il danno arrecato alla vista durante il distacco della retina è irreversibile".
Tre settimane dopo il trattamento laser dell'opacità del vitreo + farmaci (Voldin)
La riduzione delle ombre indica la risoluzione dell'opacità
Quindi, tutti i corpi mobili richiedono un trattamento? È possibile prevenirli? Di seguito è riportato l'angolo scientifico del direttore Peng Zhihua: si consiglia a chi è affetto da corpi mobili di leggere attentamente!
★ Classificazione delle mosche volanti
Le mosche volanti sono classificate in tipi fisiologici e patologici.
I. Mosche volanti fisiologiche: sono il risultato di normali opacità del vitreo legate all'età, simili all'ingrigimento dei capelli o alle rughe della pelle. Questo processo è relativamente graduale; la liquefazione del vitreo inizia in genere intorno ai 4 anni in individui sani. Senza ulteriori patologie, circa il 50% della liquefazione si verifica entro gli 80 anni, quindi non è necessario preoccuparsi eccessivamente.
Per le miodesopsie fisiologiche lievi che non compromettono in modo significativo la qualità visiva, può essere prescritta la somministrazione orale di compresse di Volitine. I sintomi in genere scompaiono entro alcune settimane, oppure la percezione delle ombre scure può diminuire. Tuttavia, nei casi in cui le ombre scure sono pronunciate, le opacità del vitreo sono consistenti o l'assorbimento del farmaco è scarso, può essere utilizzata la terapia di ablazione laser del vitreo.La maggior parte di queste opacità può essere vaporizzata in acqua tramite trattamento laser. Per il particolato fine residuo che non riesce a vaporizzarsi completamente, in genere combiniamo il trattamento con compresse orali di Woliding per favorire il completo assorbimento delle opacità. Ciò ripristina le proprietà rifrattive ottimali all'interno del vitreo, riduce le aberrazioni intraoculari e migliora la qualità visiva del paziente.
Compresse di Wolitin Lecithin-Iodine Complex
Wolitin è un composto naturale di lecitina di soia iodata che offre i benefici dell'integrazione di iodio evitando le reazioni avverse associate ai preparati tradizionali a base di iodio. La somministrazione orale di Wolitin migliora la respirazione retinica e la funzione metabolica, favorendo così l'assorbimento delle opacità del vitreo.
Mosche volanti patologiche: oltre alle mosche volanti legate all'età, le mosche volanti patologiche derivano da condizioni oculari che causano opacità del vitreo, come lacerazioni/distacchi della retina, emorragia vitreale o uveite.
Tipi di corpi mobili
1. Corpi mobili causati da lacerazioni retiniche e distacco della retina
Quando la liquefazione del vitreo porta a un distacco posteriore acuto, può causare una trazione della retina provocando lacerazioni. Se il liquido vitreo liquefatto penetra in queste lacerazioni, può verificarsi il distacco della retina.Di conseguenza, il sintomo iniziale del distacco della retina è un improvviso aumento del numero di "mosche volanti" nel campo visivo. Se si verificano tali cambiamenti, è essenziale consultare tempestivamente un oftalmologo specialista per un esame approfondito del fondo oculare, al fine di evitare ritardi nel trattamento e lo sviluppo di complicanze più gravi.
In genere, le lacerazioni retiniche possono essere trattate con la terapia laser retinica, integrata con Wolitin per via orale per favorire il rapido assorbimento dell'opacità. Se si è già verificato un distacco della retina, è essenziale il ricovero immediato in ospedale e l'intervento chirurgico.
Mosche volanti causate da emorragia vitreale
Il diabete, l'ipertensione e i traumi possono tutti provocare emorragie retiniche. Una volta che il sangue entra nell'umore vitreo, possono comparire improvvisamente delle mosche volanti o il campo visivo può sembrare oscurato da una cortina rossa. L'entità della perdita della vista varia a seconda del volume e della posizione dell'emorragia.In questi casi, di solito somministriamo compresse di Warfarin nelle prime fasi dell'emorragia, piuttosto che ricorrere a farmaci che attivano la circolazione sanguigna e risolvono la stasi. Questo perché lo iodio chelato presente nel Warfarin nelle prime fasi facilita il rapido assorbimento e la clearance metabolica del sangue. La somministrazione di farmaci che attivano la circolazione sanguigna e risolvono la stasi potrebbe potenzialmente esacerbare l'emorragia e peggiorare la condizione.
3. Mosche volanti causate dall'uveite
Durante l'uveite, i globuli bianchi e gli essudati possono fuoriuscire dai vasi sanguigni nell'umore vitreo, producendo mosche volanti. Con il peggioramento dell'infiammazione, possono verificarsi un aumento dei "detriti fluttuanti" e una riduzione della vista.Il trattamento prevede in genere la gestione dell'uveite sottostante con farmaci, insieme alla somministrazione regolare di compresse di Wolitin. Lo iodio chelato contenuto in Wolitin attiva la funzione tiroidea penetrando direttamente nelle cellule per iperattivarne la funzione. Questo sopprime i fattori infiammatori e favorisce il metabolismo vitreo, abbreviando efficacemente il decorso della malattia e accelerando il recupero della vista. Campo visivo delle mosche volanti★Prevenzione delle mosche volanti
L'obiettivo principale rimane la prevenzione delle mosche volanti patologiche. Evitare un affaticamento eccessivo degli occhi, esercizi fisici intensi e attività che richiedono di trattenere il respiro o di sforzarsi. Mantenere una dieta equilibrata per prevenire l'ipertensione e l'iperglicemia. Le persone con miopia elevata, diabete o ipertensione dovrebbero sottoporsi a regolari esami del fondo oculare. Rivolgersi tempestivamente a un ospedale oftalmico specializzato in caso di improvviso aumento delle mosche volanti o di improvvisa perdita della vista.