Öt nappal ezelőtt, az 58 éves Luo asszony Wuhanból apró sötét árnyékokat vett észre a szeme előtt, mintha apró szúnyogok repkednének körülötte. Kórházba ment vizsgálatra, ahol úszó foltokat diagnosztizáltak nála. A kezelőorvos tájékoztatta, hogy az úszó foltok meglehetősen gyakoriak és nem jelentenek komoly problémát, ezért csak megfigyelést és kontrollvizsgálatokat javasolt, majd hazaküldte.Négy napos otthoni pihenés után Luo asszony látásában a „szúnyogok” megszaporodtak, sőt a látómező szélén foltokká egyesültek. Látása egyre homályosabbá vált, mintha sötét árnyékok takarnák el, ami egyre nagyobb szorongást okozott neki. Észrevette édesanyja romló látását, Luo asszony lánya mélyen aggódni kezdett, és ragaszkodott hozzá, hogy visszavigye a kórházba további vizsgálatra.Ezúttal a Hanyang Aige Szemkórház retinális betegségekkel foglalkozó osztályára mentek. A vizsgálat során kiderült, hogy Luo asszonynak retinális szakadása van. A romló lebegő foltok oka a vitreus opacitás késleltetett kezelése volt, ami hátsó vitreus leváláshoz, majd retinális szakadáshoz vezetett.Peng Zhihua igazgató azonnal lézeres kezelést alkalmazott a retina megerősítésére, és így sikeresen megmentette Luo asszonyt a retina leválás korai szakaszában, amely vitrectomiát igényelt volna.
Kezelés előtti üvegtest-elhomályosodás
A sötét árnyékok az üvegtest-törmelék retinára vetülő árnyékai
Peng Zhihua igazgató kijelentette: „Míg egyes lebegő foltok csupán az üvegtest elhomályosodását jelzik, mások a retina leválás előjele lehetnek. Ezért minden lebegő folt megjelenése esetén azonnali vizsgálat és kezelés szükséges egy szemészeti szakklinikán.”Luo asszony szerencsésen felismerte a rendellenes szemállapotot, és azonnal felkereste a Hanyang Szemkórházat. Lézeres kezeléssel sikeresen megállítottuk a retinális leválás előrehaladását. Ha késlekedett volna az orvoshoz fordulással, a retinális leválás teljes mértékben előrehaladhatott volna, és vitrectomia műtétre lett volna szükség a maradék látás megmentése érdekében. A retinális leválás során bekövetkező látásromlás visszafordíthatatlan.”
Három héttel az üvegtest-elhomályosodás lézeres kezelése + gyógyszeres kezelés (Voldin) után
A csökkent árnyékok az elhomályosodás megszűnését jelzik
Tehát minden lebegő folt kezelést igényel? Megelőzhetőek a lebegő foltok? Az alábbiakban Peng Zhihua igazgató tudományos sarokát olvashatják – azoknak, akiket lebegő foltok zavarnak, javasoljuk, hogy figyelmesen olvassák el!
★ A lebegő foltok osztályozása
A lebegő foltok fiziológiai és patológiai típusokra oszthatók.
I. Fiziológiai úszó foltok: Ezek a normális, korral járó üvegtest-elhomályosodás eredményei – hasonlóan a haj őszüléséhez vagy a bőr ráncosodásához. Ez a folyamat viszonylag fokozatos; az üvegtest folyósodása egészséges egyéneknél általában 4 éves kor körül kezdődik. További patológia nélkül 80 éves korra körülbelül 50%-os folyósodás következik be, ezért nincs szükség túlzott aggodalomra.
Az enyhe fiziológiai úszófoltok esetében, amelyek nem rontják jelentősen a látásminőséget, Volitine tabletta szedése írható fel. A tünetek általában néhány héten belül megszűnnek, vagy a sötét árnyékok észlelése csökken. Azonban olyan esetekben, amikor a sötét árnyékok kifejezettek, az üvegtest elhomályosodása jelentős, vagy a gyógyszer felszívódása gyenge, üvegtest lézeres ablációs terápia alkalmazható.Ezeknek az opacitásoknak a többsége lézeres kezeléssel vízré válik. A maradék finom részecskék, amelyek nem párolognak el teljesen, általában orális Woliding tablettákkal kombinált kezeléssel teljes felszívódását elősegítjük. Ez helyreállítja az üvegtest optimális refrakciós tulajdonságait, csökkenti a szem belsejében fellépő aberrációkat és javítja a beteg látásminőségét.
Wolitin lecitin-jód komplex tabletták
A Wolitin egy természetes szójalecitin-jodid vegyület, amely a jódpótlás előnyeit biztosítja, miközben elkerüli a hagyományos jódkészítményekkel kapcsolatos mellékhatásokat. A Wolitin orális adagolása fokozza a retina légzését, serkenti a retina anyagcseréjét, és ezáltal elősegíti az üvegtest elhomályosodásának felszívódását.
Patológiás úszó foltok: Az életkorral összefüggő úszó foltokon túl, a patológiás úszó foltok olyan szemészeti állapotokból származnak, amelyek üvegtest-elhomályosodást okoznak, mint például a retinális szakadások/leválások, az üvegtest-vérzés vagy az uveitis.
A lebegő foltok típusai
1. A retinális szakadások és a retinális leválás okozta lebegő foltok
Amikor az üvegtest folyósodása akut hátsó leváláshoz vezet, az a retinát meghúzhatja, ami szakadásokhoz vezethet. Ha a folyósodott üvegtest folyadék behatol ezekbe a szakadásokba, retinális leválás következhet be.Ennek következtében a retinális leválás kezdeti tünete a látótérben megjelenő „úszók” számának hirtelen növekedése. Ha ilyen változások jelentkeznek, elengedhetetlen a szemész szakorvoshoz való azonnali fordulással alapos szemfenékvizsgálat elvégzése, hogy elkerülhető legyen a késedelmes kezelés és a súlyosabb szövődmények kialakulása.
Általában a retinális szakadások retinális lézerterápiával kezelhetők, kiegészítve orális Wolitin szedésével, amely elősegíti a homályos folt gyors felszívódását. Ha már retinális leválás következett be, azonnali kórházi kezelés és sebészeti beavatkozás szükséges.
Az üvegtest vérzés által okozott úszó foltok
Az olyan állapotok, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a traumák mind retinális vérzéshez vezethetnek. Amint a vér bejut az üvegtestbe, hirtelen úszó foltok tüneteit vagy a szem előtt elterülő vörös függönyhöz hasonló érzést okozhat. A vérzés mennyiségétől és helyétől függően különböző mértékű látásromlás léphet fel.Ilyen esetekben általában a vérzés korai szakaszában Warfarin tablettákat adunk be, ahelyett, hogy véraktiváló és pangásoldó gyógyszereket alkalmaznánk. Ennek oka, hogy a korai szakaszban alkalmazott Warfarinban található kelátos jód elősegíti a vér gyors felszívódását és metabolikus eltávolítását. A véraktiváló és pangásoldó gyógyszerek adagolása potenciálisan súlyosbíthatja a vérzést és ronthatja az állapotot.
3. Uveitis okozta úszó foltok
Uveitis esetén fehérvérsejtek és váladék szivároghat az erekből az üvegtestbe, ami úszó foltokat eredményez. A gyulladás súlyosbodásával megnőhet az „úszó törmelék” mennyisége és romolhat a látás.A kezelés általában az alapbetegség, az uveitis gyógyszeres kezelését és a Wolitin tabletta rutinszerű szedését jelenti. A Wolitinban található kelátos jód aktiválja a pajzsmirigy működését, miközben közvetlenül behatol a sejtekbe, és hiperaktiválja azok működését. Ez gátolja a gyulladásos tényezőket és elősegíti az üvegtest anyagcseréjét, hatékonyan lerövidítve a betegség lefolyását és felgyorsítva a látás helyreállását. Úszó foltok a látótérben★A lebegő részecskék megelőzése
Az elsődleges cél továbbra is a kóros lebegő részecskék megelőzése. Kerülje a szem túlterhelését, a megerőltető testmozgást és a légzésvisszatartást vagy erőlködést igénylő tevékenységeket. Tartson be kiegyensúlyozott étrendet a magas vérnyomás és a hiperglikémia megelőzése érdekében. A magas fokú rövidlátás, cukorbetegség vagy magas vérnyomás esetén rendszeresen végeztessen szemfenékvizsgálatot. Ha hirtelen megnő a lebegő részecskék száma vagy hirtelen romlik a látása, azonnal keressen fel egy szemészeti szakrendelőt.