Viisi päivää sitten 58-vuotias rouva Luo Wuhanista huomasi pieniä tummia varjoja leijailemassa silmiensä edessä, ikään kuin pienet hyttyset lentelisivät ympäriinsä. Hän kävi sairaalassa tutkimuksessa, jossa hänelle diagnosoitiin silmän kelluvat läiskät. Hoitava lääkäri kertoi hänelle, että silmän kelluvat läiskät ovat melko yleisiä eivätkä vakava huolenaihe, ja neuvoi vain tarkkailua ja seurantakäyntejä ennen kuin lähetti hänet kotiin.Neljän päivän kotona lepäilyn jälkeen rouva Luon näkökentässä olevat "hyttyset" lisääntyivät ja sulautuivat jopa laikkuiksi näkökentän reunoilla. Hänen näkökenttänsä muuttui yhä sumuisemmaksi, ikään kuin tummat varjot peittäisivät sen, mikä aiheutti hänelle yhä enemmän ahdistusta. Huomatessaan äitinsä heikkenevän näön rouva Luon tytär tuli syvästi huolestuneeksi ja vaati äitiään palaamaan sairaalaan lisätutkimuksiin.Tällä kertaa he kävivät Hanyang Aige Eye Hospitalin verkkokalvosairauksien osastolla. Tutkimuksessa paljastui, että rouva Luolla oli verkkokalvon repeämä. Pahenevat kelluvat läiskät johtuivat hoitamattomista lasiaisen sameuksista, jotka olivat edenneet takalasiaisen irtoamiseen, repineet verkkokalvon ja aiheuttaneet repeämän.Johtaja Peng Zhihua suoritti välittömästi laserhoidon verkkokalvon vahvistamiseksi ja pelasti Luo-rouva onnistuneesti mahdollisesti hengenvaaralliselta verkkokalvon irtoamiselta sen varhaisessa vaiheessa.
Lasiaisen sameus ennen hoitoa
Tummat varjot ovat lasiaisen roskien heijastumia verkkokalvolle
Johtaja Peng Zhihua totesi: "Jotkut silmän kelluvat pisteet viittaavat vain lasiaisen sameuteen, mutta toiset voivat olla merkki verkkokalvon irtoamisen alkamisesta. Siksi silmän kelluvat pisteet vaativat välitöntä tutkimusta ja hoitoa silmätautien erikoissairaalassa."Luo-neiti oli onnekas, koska hän tunnisti silmän epänormaalin tilan ja hakeutui nopeasti tutkimukseen Hanyangin silmäsairaalaan. Laserhoidon avulla onnistuimme pysäyttämään hänen verkkokalvon irtoamisen etenemisen. Jos hän olisi viivästynyt hakeutumasta hoitoon, tila olisi voinut edetä täydelliseksi verkkokalvon irtoamiseksi, mikä olisi edellyttänyt vitrektomiaa jäljellä olevan näön pelastamiseksi. Verkkokalvon irtoamisen aiheuttama näön heikkeneminen on peruuttamatonta."
Kolme viikkoa lasiaisen sameuden laserhoidon + lääkityksen (Voldin) jälkeen
Varjojen väheneminen osoittaa sameuden hävinneen
Tarvitseeko kaikki kelluvat silmänpilkut hoitaa? Voidaanko kelluvia silmänpilkkuja ehkäistä? Alla on johtaja Peng Zhihuan tiedekulma – kelluvista silmänpilkuista kärsivien kannattaa lukea se huolellisesti!
★ Kelluvien silmänpilkkujen luokittelu
Kelluvat silmänpilkut luokitellaan fysiologisiin ja patologisiin tyyppeihin.
I. Fysiologiset silmän kelluvat läiskät: Nämä johtuvat normaalista ikääntymiseen liittyvästä lasiaisen sameudesta – samaan tapaan kuin hiusten harmaantuminen tai ihon rypistyminen. Tämä prosessi on suhteellisen asteittainen; lasiaisen nesteytyminen alkaa tyypillisesti noin 4-vuotiaana terveillä henkilöillä. Ilman muita patologisia tekijöitä noin 50 % nesteytyksestä tapahtuu 80-vuotiaaksi mennessä, joten liiallinen huolestuminen on tarpeetonta.
Lievässä fysiologisessa kelluvassa silmänpohjassa, joka ei heikennä merkittävästi näön laatua, voidaan määrätä Volitine-tabletteja suun kautta otettavaksi. Oireet yleensä lieventyvät muutaman viikon kuluessa tai tummien varjojen havaitseminen voi vähentyä. Kuitenkin tapauksissa, joissa tummat varjot ovat voimakkaita, lasiaisen sameus on huomattavaa tai lääke imeytyy huonosti, voidaan käyttää lasiaisen laserablaatioterapiaa.Suurin osa näistä sameuksista voidaan höyrystää vedeksi laserhoidon avulla. Jäljelle jääneille hienojakoisille hiukkasille, joita ei saada höyrystettyä kokonaan, yhdistämme yleensä hoidon suun kautta otettaviin Woliding-tableteihin, jotta sameudet imeytyvät kokonaan. Tämä palauttaa lasiaisen optimaaliset taittumisominaisuudet, vähentää silmän sisäisiä poikkeamia ja parantaa potilaan näön laatua.
Wolitin-lesitiini-jodikompleksitabletit
Wolitin on luonnollinen soijalesitiini-jodiyhdiste, joka tarjoaa jodilisän edut välttäen samalla perinteisiin jodivalmisteisiin liittyvät haittavaikutukset. Wolitinin suun kautta annostelu parantaa verkkokalvon hengitystä ja aineenvaihduntaa, mikä edistää lasiaisen sameuden imeytymistä.
Patologiset kelluvat pisteet: Ikään liittyvien kelluvien pisteiden lisäksi patologiset kelluvat pisteet johtuvat silmäsairauksista, jotka aiheuttavat lasiaisen sameutta, kuten verkkokalvon repeämät/irtoamiset, lasiaisen verenvuoto tai uveiitti.
Kelluvien pisteiden tyypit
1. Verkkokalvon repeämien ja verkkokalvon irtoamisen aiheuttamat kelluvat pisteet
Akuutti takalasimaisen irtoaminen lasiaisen nesteytyksen aikana voi vetää verkkokalvoa, mikä aiheuttaa verkkokalvon repeämiä. Jos nesteytynyt lasiainen neste tunkeutuu näihin repeämiin, se voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen.Siksi verkkokalvon irtoamisen ensimmäinen oire on näkökentän kelluvien pisteiden määrän äkillinen lisääntyminen. Jos tällaisia muutoksia esiintyy, on tärkeää hakeutua välittömästi silmälääkärin vastaanotolle perusteelliseen silmänpohjan tutkimukseen, jotta hoito ei viivästy ja vakavampia komplikaatioita ei synny.
Yleensä verkkokalvon repeämät voidaan hoitaa verkkokalvon laserhoidolla, jota täydennetään suun kautta otettavalla Wolitin-lääkkeellä, joka edistää sameuden nopeaa imeytymistä. Jos verkkokalvon irtoaminen on jo tapahtunut, välitön sairaalahoito ja kirurginen toimenpide ovat välttämättömiä.
Lasiaisen verenvuodon aiheuttamat kelluvat läiskät
Diabetes, verenpainetauti ja traumat voivat kaikki aiheuttaa verkkokalvon verenvuotoa. Kun veri pääsee lasiaiseen, voi silmään ilmestyä äkillisesti kelluvia läiskiä tai näkökenttä voi tuntua peittyvän punaisella verholla. Näön menetyksen laajuus vaihtelee verenvuodon määrän ja sijainnin mukaan.Tällaisissa tapauksissa annamme yleensä varfariinitabletteja verenvuodon alkuvaiheessa sen sijaan, että käyttäisimme veren aktivoivia ja stasis-resolving-lääkkeitä. Tämä johtuu siitä, että varfariinin alkuvaiheessa kelatoitu jodi helpottaa veren nopeaa imeytymistä ja metabolista puhdistumista. Veren aktivoivien ja stasis-resolving-lääkkeiden antaminen voi pahentaa verenvuotoa ja huonontaa tilaa.
3. Uveiitin aiheuttamat kelluvat läiskät
Uveiitin aikana valkosolut ja eritteet voivat vuotaa verisuonista lasiaiseen, mikä aiheuttaa kelluvia läiskiä. Tulehduksen pahentuessa "kelluvia roskia" voi esiintyä enemmän ja näkö voi heikentyä.Hoitoon kuuluu tyypillisesti uveiitin hoito lääkkeillä sekä Wolitin-tablettien säännöllinen käyttö. Wolitinin kelatoitu jodi aktivoi kilpirauhasen toimintaa ja tunkeutuu suoraan soluihin aktivoidakseen niiden toimintaa. Tämä estää tulehdustekijöitä ja edistää lasiaisen aineenvaihduntaa, lyhentäen tehokkaasti taudin kulkua ja nopeuttaen näön palautumista. Kelluvat silmänpohjan täplät★Kelluvien hiukkasten ehkäisy
Ensisijaisena tavoitteena on edelleen patologisten kelluvien hiukkasten ehkäisy. Vältä liiallista silmien rasittamista, rasittavaa liikuntaa ja hengityksen pidättämistä tai rasittamista vaativia aktiviteetteja. Noudata tasapainoista ruokavaliota korkean verenpaineen ja hyperglykemian ehkäisemiseksi. Henkilöiden, joilla on voimakas likinäköisyys, diabetes tai korkea verenpaine, tulisi käydä säännöllisesti silmänpohjan tutkimuksissa. Hakeudu välittömästi silmätautien erikoissairaalaan, jos kelluvien hiukkasten määrä lisääntyy äkillisesti tai näkökyky heikkenee äkillisesti.