Hace cinco días, la Sra. Luo, de 58 años, de Wuhan, notó pequeñas sombras oscuras flotando ante sus ojos, como si fueran diminutos mosquitos revoloteando. Acudió al hospital para que la examinaran y le diagnosticaron moscas volantes. El médico que la atendió le informó de que las moscas volantes eran bastante comunes y no suponían un problema grave, y le recomendó solo observación y citas de seguimiento antes de darle el alta.Después de descansar en casa durante cuatro días, los «mosquitos» en la visión de la Sra. Luo se multiplicaron, llegando incluso a fusionarse en manchas en la periferia de su visión. Su visión se volvió cada vez más borrosa, como si estuviera oscurecida por sombras oscuras, lo que le causaba una angustia creciente. Al notar el deterioro de la vista de su madre, la hija de la Sra. Luo se preocupó profundamente e insistió en llevarla de nuevo al hospital para que le hicieran más pruebas.Esta vez, acudieron al Departamento de Enfermedades Retinianas del Hospital Oftalmológico Hanyang Aige. Las pruebas revelaron que la Sra. Luo tenía un desprendimiento de retina. El empeoramiento de las moscas volantes se debía al retraso en el tratamiento de la opacidad vítrea, lo que provocó un desprendimiento vítreo posterior y el consiguiente desprendimiento de retina.El director Peng Zhihua administró rápidamente un tratamiento con láser para reforzar la retina, lo que permitió rescatar con éxito a la Sra. Luo de un posible desprendimiento de retina que habría requerido una vitrectomía en una fase muy temprana.
Opacidad vítrea previa al tratamiento
Las sombras oscuras representan proyecciones de restos vítreos sobre la retina
El director Peng Zhihua afirmó: «Mientras que algunas moscas volantes solo indican opacidad vítrea, otras pueden ser un precursor del desprendimiento de retina. Por lo tanto, cualquier aparición de moscas volantes justifica un examen y tratamiento inmediatos en un hospital oftalmológico especializado».La Sra. Luo tuvo la suerte de reconocer la anomalía ocular y acudió rápidamente a nuestro hospital oftalmológico Hanyang Eye Hospital para someterse a un examen. Mediante un tratamiento con láser, logramos detener la progresión de su desprendimiento de retina. Si hubiera retrasado la consulta médica, podría haber avanzado hasta un desprendimiento total de retina, lo que habría requerido una cirugía de vitrectomía para salvar la visión residual. La discapacidad visual causada durante el desprendimiento de retina es irreversible».
Tres semanas después del tratamiento con láser para la opacidad vítrea + medicación (Voldin)
La reducción de las sombras indica la resolución de la opacidad
Entonces, ¿todas las moscas volantes requieren tratamiento? ¿Se pueden prevenir las moscas volantes? A continuación se muestra el rincón científico del director Peng Zhihua. ¡Se recomienda a quienes padecen moscas volantes que lo lean atentamente!
★ Clasificación de las moscas volantes
Las moscas volantes se clasifican en fisiológicas y patológicas.
I. Miodesopsias fisiológicas: son el resultado de opacidades vítreas normales relacionadas con la edad, similares al encanecimiento del cabello o las arrugas de la piel. Este proceso es relativamente gradual; la licuefacción vítrea suele comenzar alrededor de los 4 años en personas sanas. Sin patologías adicionales, aproximadamente el 50 % de la licuefacción se produce a los 80 años, por lo que no es necesario preocuparse en exceso.
Para las moscas volantes fisiológicas leves que no afectan significativamente a la calidad visual, se puede recetar la administración oral de comprimidos de Volitine. Los síntomas suelen desaparecer en varias semanas, o la percepción de sombras oscuras puede disminuir. Sin embargo, en los casos en que las sombras oscuras son pronunciadas, las opacidades vítreas son importantes o la absorción del medicamento es deficiente, se puede emplear la terapia de ablación vítrea con láser.La mayoría de estas opacidades pueden vaporizarse en agua mediante un tratamiento con láser. Para las partículas finas residuales que no se vaporizan por completo, normalmente combinamos el tratamiento con comprimidos orales de Woliding para favorecer la absorción completa de las opacidades. Esto restaura las propiedades refractivas óptimas dentro del vítreo, reduce las aberraciones intraoculares y mejora la calidad visual del paciente.
Comprimidos de complejo de lecitina y yodo Wolitin
Wolitin es un compuesto natural de lecitina de soja y yoduro que aporta los beneficios de los suplementos de yodo y evita las reacciones adversas asociadas a los preparados tradicionales de yodo. La administración oral de Wolitin mejora la respiración de la retina y la función metabólica, lo que favorece la absorción de las opacidades vítreas.
Moscas volantes patológicas: más allá de las moscas volantes relacionadas con la edad, las moscas volantes patológicas surgen de afecciones oculares que causan opacidades vítreas, como desgarros/desprendimientos de retina, hemorragia vítrea o uveítis.
Tipos de moscas volantes
1. Moscas volantes causadas por desgarros y desprendimientos de retina
Cuando la licuefacción del vítreo provoca un desprendimiento posterior agudo, puede tirar de la retina y causar desgarros. Si el líquido vítreo licuado se infiltra en estos desgarros, puede producirse un desprendimiento de retina.En consecuencia, el síntoma inicial del desprendimiento de retina es un aumento repentino del número de «moscas volantes» en el campo visual. Si se producen estos cambios, es esencial consultar inmediatamente a un oftalmólogo especialista para que realice un examen completo del fondo de ojo, a fin de evitar retrasos en el tratamiento y el desarrollo de complicaciones más graves.
Por lo general, los desgarros retinianos pueden tratarse con terapia láser retiniana, complementada con Wolitin oral para promover la rápida absorción de la opacidad. Si ya se ha producido un desprendimiento de retina, es esencial la hospitalización inmediata y la intervención quirúrgica.
Moscas volantes causadas por hemorragia vítrea
La diabetes, la hipertensión y los traumatismos pueden provocar hemorragias retinianas. Una vez que la sangre entra en el humor vítreo, pueden aparecer moscas volantes repentinas o el campo visual puede parecer oscurecido por una cortina roja. El grado de pérdida de visión varía en función del volumen y la ubicación de la hemorragia.En estos casos, normalmente administramos comprimidos de warfarina durante las primeras etapas de la hemorragia, en lugar de emplear medicamentos activadores de la sangre y que resuelven la estasis. Esto se debe a que el yodo quelado en la warfarina en fase inicial facilita la rápida absorción y el aclaramiento metabólico de la sangre. La administración de medicamentos activadores de la sangre y que resuelven la estasis podría exacerbar la hemorragia y empeorar la afección.
3. Moscas volantes causadas por la uveítis
Durante la uveítis, los glóbulos blancos y los exudados pueden filtrarse desde los vasos sanguíneos al humor vítreo, produciendo moscas volantes. A medida que la inflamación empeora, puede producirse un aumento de los «residuos flotantes» y una reducción de la visión.El tratamiento suele consistir en controlar la uveítis subyacente con medicación, junto con la administración rutinaria de comprimidos de Wolitin. El yodo quelado de Wolitin activa la función tiroidea al penetrar directamente en las células para hiperactivar su función. Esto suprime los factores inflamatorios y favorece el metabolismo vítreo, acortando eficazmente el curso de la enfermedad y acelerando la recuperación visual. Campo visual de las moscas volantes★Prevención de las moscas volantes
El objetivo principal sigue siendo prevenir las moscas volantes patológicas. Evite el esfuerzo ocular excesivo, el ejercicio intenso y las actividades que requieran contener la respiración o hacer esfuerzo. Mantenga una dieta equilibrada y controle la hipertensión y la hiperglucemia. Las personas con miopía alta, diabetes o hipertensión deben someterse a exámenes periódicos del fondo de ojo. Acuda rápidamente a un hospital oftalmológico especializado si experimenta un aumento repentino de las moscas volantes o una pérdida brusca de la visión.