Vor fünf Tagen bemerkte die 58-jährige Frau Luo aus Wuhan kleine dunkle Schatten vor ihren Augen, als würden winzige Mücken herumfliegen. Sie suchte das Krankenhaus auf, um sich untersuchen zu lassen, und erhielt die Diagnose „Floater”. Der behandelnde Arzt teilte ihr mit, dass Floater recht häufig vorkommen und kein Grund zur Sorge sind, und empfahl ihr lediglich Beobachtung und Nachuntersuchungen, bevor er sie entließ.Nachdem sie sich vier Tage lang zu Hause ausgeruht hatte, vermehrten sich die „Mücken” in Frau Luos Sichtfeld und verschmolzen sogar zu Flecken am Rand ihres Sichtfeldes. Ihre Sicht wurde zunehmend verschwommen, als würde sie von dunklen Schatten verdeckt, was ihr zunehmend zu schaffen machte. Als Frau Luos Tochter die Verschlechterung des Sehvermögens ihrer Mutter bemerkte, war sie zutiefst besorgt und bestand darauf, sie zur weiteren Untersuchung wieder ins Krankenhaus zu bringen.Diesmal suchten sie die Abteilung für Netzhauterkrankungen der Hanyang Aige Augenklinik auf. Die Untersuchung ergab einen Netzhautriss bei Frau Luo. Die sich verschlimmernden Floater wurden durch eine verzögerte Behandlung der Glaskörpertrübung verursacht, die zu einer hinteren Glaskörperabhebung und anschließend zu einem Netzhautriss führte.Direktor Peng Zhihua führte umgehend eine Laserbehandlung durch, um die Netzhaut zu stärken, und rettete Frau Luo erfolgreich vor einem Zustand, der zu einer Netzhautablösung hätte führen können, die eine Vitrektomie erforderlich gemacht hätte, indem er gleich zu Beginn der Netzhautablösung eingriff.
Glaskörpertrübung vor der Behandlung
Die dunklen Schatten sind Projektionen von Glaskörpertrübungen auf die Netzhaut.
Direktor Peng Zhihua erklärte: „Während einige Floater lediglich auf eine Trübung des Glaskörpers hinweisen, können andere ein Vorbote einer Netzhautablösung sein. Daher erfordert jedes Auftreten von Floatern eine sofortige Untersuchung und Behandlung in einer spezialisierten Augenklinik.“Frau Luo hatte das Glück, die abnormalen Augensymptome zu erkennen und sich umgehend in unserer Hanyang-Augenklinik untersuchen zu lassen. Durch eine Lasertherapie konnten wir das Fortschreiten ihrer Netzhautablösung erfolgreich stoppen. Hätte sie die Behandlung verzögert, hätte sich die Netzhautablösung vollständig entwickelt und eine Vitrektomie-Operation wäre notwendig gewesen, um das verbleibende Sehvermögen zu retten. Die durch eine Netzhautablösung verursachte Sehbeeinträchtigung ist irreversibel.“
Drei Wochen nach der Laserbehandlung der Glaskörpertrübung + Medikamentengabe (Voldin)
Reduzierte Schatten deuten auf eine Auflösung der Trübung hin
Müssen also alle Floater behandelt werden? Können Floater verhindert werden? Nachfolgend finden Sie den Wissenschaftsbereich von Direktor Peng Zhihua – Personen, die unter Floatern leiden, sollten diesen sorgfältig lesen!
★ Klassifizierung von Floatern
Floater werden in physiologische und pathologische Typen unterteilt.
I. Physiologische Floater: Diese entstehen durch normale altersbedingte Glaskörpertrübungen – vergleichbar mit dem Ergrauen der Haare oder der Faltenbildung der Haut. Dieser Prozess verläuft relativ langsam; die Glaskörperverflüssigung beginnt bei gesunden Menschen in der Regel im Alter von etwa 4 Jahren. Ohne zusätzliche Pathologie tritt bis zum Alter von 80 Jahren eine Verflüssigung von etwa 50 % ein, sodass übermäßige Besorgnis unnötig ist.
Bei leichten physiologischen Floatern, die die Sehqualität nicht wesentlich beeinträchtigen, kann die orale Einnahme von Volitine-Tabletten verschrieben werden. Die Symptome klingen in der Regel innerhalb weniger Wochen ab, oder die Wahrnehmung dunkler Schatten nimmt ab. In Fällen, in denen dunkle Schatten ausgeprägt sind, die Trübungen des Glaskörpers erheblich sind oder die Medikamentenaufnahme schlecht ist, kann jedoch eine Laserablation des Glaskörpers durchgeführt werden.Der Großteil dieser Trübungen kann durch eine Laserbehandlung in Wasser verdampft werden. Bei verbleibenden feinen Partikeln, die sich nicht vollständig verdampfen lassen, kombinieren wir die Behandlung in der Regel mit der oralen Einnahme von Woliding-Tabletten, um die vollständige Absorption der Trübungen zu fördern. Dadurch werden die optimalen Brechungseigenschaften des Glaskörpers wiederhergestellt, intraokulare Aberrationen reduziert und die Sehqualität des Patienten verbessert.
Wolitin-Lecithin-Jod-Komplex-Tabletten
Wolitin ist eine natürliche Sojalecithin-Jodid-Verbindung, die die Vorteile einer Jodergänzung bietet und gleichzeitig die mit herkömmlichen Jodpräparaten verbundenen Nebenwirkungen vermeidet. Die orale Einnahme von Wolitin verbessert die Netzhautatmung und die Stoffwechselfunktion und fördert so die Absorption von Glaskörpertrübungen.
Pathologische Floater: Über altersbedingte Floater hinaus entstehen pathologische Floater durch Augenerkrankungen, die zu Trübungen des Glaskörpers führen, wie z. B. Netzhautrisse/-ablösungen, Glaskörperblutungen oder Uveitis.
Arten von Floatern
1. Floater, die durch Netzhautrisse und Netzhautablösungen verursacht werden
Eine akute hintere Glaskörperablösung während der Glaskörperverflüssigung kann zu einer Traktion der Netzhaut führen und Netzhautrisse verursachen. Wenn verflüssigte Glaskörperflüssigkeit in diese Risse eindringt, kann dies zu einer Netzhautablösung führen.Folglich ist das erste Symptom einer Netzhautablösung eine plötzliche Zunahme der Anzahl von „Floatern” im Gesichtsfeld. Sollten solche Veränderungen auftreten, ist eine sofortige Konsultation eines Augenarztes für eine gründliche Fundusuntersuchung unerlässlich, um eine verzögerte Behandlung und die Entwicklung schwerwiegenderer Komplikationen zu vermeiden.
Im Allgemeinen können Netzhautrisse mit einer Lasertherapie der Netzhaut behandelt werden, ergänzt durch die orale Einnahme von Wolitin, um eine schnelle Resorption der Trübung zu fördern. Sollte es bereits zu einer Netzhautablösung gekommen sein, sind eine sofortige Einweisung ins Krankenhaus und ein chirurgischer Eingriff unerlässlich.
Floater aufgrund einer Glaskörperblutung
Diabetes, Bluthochdruck und Traumata können Netzhautblutungen auslösen. Sobald Blut in den Glaskörper gelangt, können plötzlich Floater auftreten oder das Gesichtsfeld kann durch einen roten Schleier verdeckt erscheinen. Das Ausmaß des Sehverlusts hängt vom Volumen und der Lage der Blutung ab.In solchen Fällen verabreichen wir in der Regel in der Frühphase der Blutung Warfarin-Tabletten, anstatt blutaktivierende und stasisauflösende Medikamente einzusetzen. Der Grund dafür ist, dass das chelatierte Jod in Warfarin in der Frühphase eine schnelle Resorption und metabolische Clearance des Blutes ermöglicht. Die Verabreichung von blutaktivierenden und stasisauflösenden Medikamenten könnte die Blutung möglicherweise verschlimmern und den Zustand verschlechtern.
3. Durch Uveitis verursachte Floater
Bei einer Uveitis können weiße Blutkörperchen und Exsudate aus den Blutgefäßen in den Glaskörper austreten und Floater verursachen. Mit zunehmender Entzündung kann es zu vermehrten „schwebenden Trübungen” und einer Verschlechterung des Sehvermögens kommen.Die Behandlung umfasst in der Regel die medikamentöse Behandlung der zugrunde liegenden Uveitis sowie die routinemäßige Verabreichung von Wolitin-Tabletten. Das chelatierte Jod in Wolitin aktiviert die Schilddrüsenfunktion und dringt gleichzeitig direkt in die Zellen ein, um deren Funktion zu hyperaktivieren. Dies unterdrückt Entzündungsfaktoren und fördert den Glaskörperstoffwechsel, wodurch der Krankheitsverlauf effektiv verkürzt und die Wiederherstellung des Sehvermögens beschleunigt wird. Floater-Gesichtsfeld★Vorbeugung von Floatern
Der Schwerpunkt liegt weiterhin auf der Vorbeugung pathologischer Floater. Vermeiden Sie übermäßige Augenbelastung, anstrengende körperliche Aktivitäten und Tätigkeiten, bei denen Sie den Atem anhalten oder sich anstrengen müssen. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, um Bluthochdruck und Hyperglykämie vorzubeugen. Personen mit hoher Kurzsichtigkeit, Diabetes oder Bluthochdruck sollten sich regelmäßig einer Fundusuntersuchung unterziehen. Suchen Sie umgehend eine augenärztliche Fachklinik auf, wenn Sie eine plötzliche Zunahme von Floatern oder eine abrupte Verschlechterung Ihres Sehvermögens feststellen.