For fem dage siden bemærkede den 58-årige fru Luo fra Wuhan små mørke skygger, der svævede foran hendes øjne, som om små myg fløj omkring. Hun gik til lægen for at blive undersøgt og fik diagnosen flyvende fluer. Den behandlende læge fortalte hende, at flyvende fluer var ret almindelige og ikke noget alvorligt, og rådede hende kun til at holde øje med dem og komme til kontrol, inden han sendte hende hjem.Efter at have hvilet sig hjemme i fire dage, blev "myggene" i fru Luos synsfelt flere og flere og smeltede endda sammen til pletter i udkanten af hendes synsfelt. Hendes syn blev stadig mere sløret, som om det var tilsløret af mørke skygger, hvilket gjorde hende stadig mere bekymret. Fru Luos datter bemærkede sin mors forværrede syn og blev dybt bekymret og insisterede på at tage hende med tilbage til hospitalet for yderligere undersøgelse.Denne gang besøgte de afdelingen for nethindesygdomme på Hanyang Aige Eye Hospital. Undersøgelsen afslørede en nethindeløsning hos fru Luo. De forværrede flyvende fluer var forårsaget af forsinket behandling af glaslegemsuklarhed, hvilket førte til bageste glaslegemsløsning og efterfølgende nethindeløsning.Direktør Peng Zhihua udførte straks en laserbehandling for at styrke nethinden og reddede dermed fru Luo fra en tilstand, der kunne have udviklet sig til nethindeløsning, hvilket ville have krævet en vitrektomi, idet han opdagede det på et meget tidligt stadium.
Glaslegemeopacitet før behandlingen
De mørke skygger repræsenterer projektioner af glaslegemeaffald på nethinden
Direktør Peng Zhihua udtalte: "Mens nogle flydere blot indikerer glaslegemeopacitet, kan andre være et forvarsel om nethindeløsning. Derfor kræver enhver forekomst af flydere øjeblikkelig undersøgelse og behandling på et specialiseret øjenhospital."Luo var heldig at genkende de unormale øjensymptomer og søgte straks undersøgelse på vores Hanyang Eye Hospital. Gennem laserbehandling lykkedes det os at standse udviklingen af hendes nethindeløsning. Havde hun ventet med at søge lægehjælp, kunne det have udviklet sig til fuld nethindeløsning, hvilket ville have krævet en vitrektomioperation for at redde det resterende syn. Den skade, der påføres synet under nethindeløsning, er irreversibel."
Tre uger efter laserbehandling af glaslegemeopacitet + medicin (Voldin)
Reducerede skygger indikerer, at opaciteten er forsvundet
Så skal alle flydere behandles? Kan flydere forebygges? Nedenfor finder du direktør Peng Zhihuas videnskabshjørne – dem, der er generet af flydere, bør læse det grundigt!
★ Klassificering af flydere
Flydere inddeles i fysiologiske og patologiske typer.
I. Fysiologiske flydere: Disse skyldes normale aldersrelaterede glaslegemsopaciteter – svarende til gråt hår eller rynker i huden. Denne proces er relativt gradvis; glaslegemsfortynding begynder typisk omkring 4-års alderen hos raske personer. Uden yderligere patologi forekommer ca. 50 % fortynding ved 80-års alderen, så overdreven bekymring er unødvendig.
Ved milde fysiologiske flydere, der ikke forringer synskvaliteten væsentligt, kan der ordineres oral administration af Volitine-tabletter. Symptomerne aftager typisk inden for flere uger, eller opfattelsen af mørke skygger kan mindskes. I tilfælde, hvor mørke skygger er markante, glaslegemets uklarheder er betydelige, eller medicinens absorption er dårlig, kan der anvendes laserablation af glaslegemet.Størstedelen af disse uklarheder kan fordampes til vand ved hjælp af laserbehandling. For resterende fine partikler, der ikke kan fordampes fuldstændigt, kombinerer vi typisk behandlingen med orale Woliding-tabletter for at fremme fuldstændig absorption af uklarhederne. Dette gendanner optimale brydningsegenskaber i glaslegemet, reducerer intraokulære aberrationer og forbedrer patientens synskvalitet.
Wolitin Lecithin-Iodine Complex Tablets
Wolitin er en naturlig sojalecithin-iodidforbindelse, der giver fordelene ved jodtilskud, samtidig med at man undgår de bivirkninger, der er forbundet med traditionelle jodpræparater. Oral administration af Wolitin forbedrer nethindens respiration og forbedrer den metaboliske funktion, hvilket fremmer absorptionen af glaslegemsopaciteter.
Patologiske flydere: Ud over aldersrelaterede flydere opstår patologiske flydere som følge af øjensygdomme, der forårsager glaslegemsopaciteter, såsom nethinderevner/nethindeløsninger, glaslegemsblødninger eller uveitis.
Typer af flydere
1. Flydere forårsaget af nethinderevner og nethindeløsning
Akut bageste glaslegemsløsning under glaslegemsfortynding kan trække i nethinden og forårsage nethinderevner. Hvis flydende glaslegemsvæske trænger ind i disse revner, kan det føre til nethindeløsning.Det første symptom på nethindeløsning er derfor en pludselig stigning i antallet af "flydere" i synsfeltet. Hvis sådanne ændringer opstår, er det vigtigt at konsultere en øjenlæge med det samme for at få foretaget en grundig fundusundersøgelse, så man undgår forsinket behandling og udvikling af mere alvorlige komplikationer.
Generelt kan nethinderevner behandles med nethinde-laserterapi, suppleret med oral Wolitin for at fremme hurtig absorption af uklarheden. Hvis nethindeløsning allerede er opstået, er øjeblikkelig indlæggelse og kirurgisk indgreb afgørende.
Flydere forårsaget af glaslegemsblødning
Tilstande som diabetes, forhøjet blodtryk og traumer kan alle føre til blødning i nethinden. Når blodet trænger ind i glaslegemet, kan det pludselig forårsage symptomer som flydere eller en fornemmelse, der ligner et rødt forhæng, der udfolder sig foran øjnene. Afhængigt af blødningens omfang og placering kan der opstå forskellige grader af synsnedsættelse.I sådanne tilfælde administrerer vi typisk Warfarin-tabletter i de tidlige stadier af blødningen i stedet for at anvende blodaktiverende og stasisopløsende medicin. Dette skyldes, at det chelaterede jod i Warfarin i de tidlige stadier fremmer hurtig absorption og metabolisk clearance af blodet. Administration af blodaktiverende og stasisopløsende lægemidler kan potentielt forværre blødningen og forværre tilstanden.
3. Flydere forårsaget af uveitis
Under uveitis kan hvide blodlegemer og ekssudater lække fra blodkarrene ind i glaslegemet og danne flydere. Når betændelsen forværres, kan der opstå øget "flydende affald" og nedsat syn.Behandlingen omfatter typisk behandling af den underliggende uveitis med medicin sammen med rutinemæssig administration af Wolitin-tabletter. Det chelaterede jod i Wolitin aktiverer skjoldbruskkirtelfunktionen, samtidig med at det trænger direkte ind i cellerne for at hyperaktivere deres funktion. Dette undertrykker inflammatoriske faktorer og fremmer glaslegemets stofskifte, hvilket effektivt forkorter sygdomsforløbet og fremskynder synets genopretning. Flydere i synsfeltet★Forebyggelse af flydere
Det primære fokus er fortsat at forebygge patologiske flydere. Undgå overdreven belastning af øjnene, anstrengende motion og aktiviteter, der kræver, at man holder vejret eller anstrenger sig. Spis en afbalanceret kost for at forebygge forhøjet blodtryk og hyperglykæmi. Personer med høj nærsynethed, diabetes eller forhøjet blodtryk bør gennemgå regelmæssige fundusundersøgelser. Søg straks konsultation på et specialiseret øjenhospital, hvis du oplever en pludselig stigning i flydere eller en pludselig forværring af synet.