Před pěti dny si 58letá paní Luo z Wuhanu všimla, že před očima má malé tmavé stíny, jako by kolem ní poletovaly malé komáry. Navštívila nemocnici, kde jí diagnostikovali plovoucí skvrny. Ošetřující lékař ji informoval, že plovoucí skvrny jsou poměrně běžné a není třeba se jimi vážně znepokojovat, a doporučil jí pouze pozorování a následné kontroly, než ji poslal domů.Po čtyřech dnech odpočinku doma se „komáři“ v zorném poli paní Luo rozmnožili a dokonce se spojili do skvrn na okraji jejího zorného pole. Její vidění bylo stále více zamlžené, jako by bylo zakryté tmavými stíny, což jí způsobovalo rostoucí úzkost. Dcera paní Luo si všimla zhoršujícího se zraku své matky, začala se o ni hluboce obávat a trvala na tom, aby ji vzala zpět do nemocnice na další vyšetření.Tentokrát navštívily oddělení sítnicových onemocnění v oční nemocnici Hanyang Aige. Vyšetření odhalilo u paní Luo trhlinu sítnice. Zhoršující se plovoucí skvrny byly způsobeny opožděnou léčbou zákalu sklivce, což vedlo k zadnímu odloučení sklivce a následnému roztržení sítnice.Ředitel Peng Zhihua okamžitě provedl laserovou léčbu k posílení sítnice a úspěšně zachránil paní Luo před potenciálním odloučením sítnice, které by vyžadovalo vitrektomii v rané fázi odloučení sítnice.
Zákal sklivce před léčbou
Tmavé stíny představují projekce úlomků sklivce na sítnici
Ředitel Peng Zhihua uvedl: „Zatímco některé plovoucí skvrny pouze naznačují zákal sklivce, jiné mohou signalizovat předzvěst odchlípení sítnice. Proto jakýkoli výskyt plovoucích skvrn vyžaduje okamžité vyšetření a léčbu ve specializované oční nemocnici.“Paní Luo měla štěstí, že si všimla abnormálního stavu očí a neprodleně vyhledala vyšetření v naší oční nemocnici Hanyang. Pomocí laserové léčby se nám podařilo zastavit progresi jejího odchlípení sítnice. Kdyby odložila vyhledání lékařské pomoci, mohlo by dojít k úplnému odchlípení sítnice, což by si vyžádalo vitrektomii, aby se zachránilo zbytkové vidění. Zrakové postižení způsobené odchlípením sítnice je nevratné.“
Tři týdny po laserové léčbě zákalu sklivce + medikaci (Voldin)
Snížené stíny naznačují vymizení zákalu
Vyžadují tedy všechny plovoucí skvrny léčbu? Lze plovoucím skvrnám předcházet? Níže najdete vědecký koutek ředitele Peng Zhihua – těm, kteří trpí plovoucími skvrnami, doporučujeme pečlivě si jej přečíst!
★ Klasifikace plovoucích skvrn
Plovoucí skvrny se dělí na fyziologické a patologické.
I. Fyziologické plovoucí skvrny: Vznikají v důsledku normálního stárnutí sklivce – podobně jako šedivění vlasů nebo vrásky na kůži. Tento proces je relativně pozvolný; u zdravých jedinců začíná zkapalňování sklivce obvykle kolem 4. roku věku. Bez dalších patologických změn dochází k přibližně 50% zkapalnění do 80. roku věku, takže není třeba se nadměrně obávat.
U mírných fyziologických skvrn, které významně neovlivňují kvalitu zraku, může být předepsáno perorální podávání tablet Volitine. Příznaky obvykle ustupují během několika týdnů nebo se může snížit vnímání tmavých stínů. V případech s výraznými tmavými stíny, podstatným zakalením sklivce nebo špatnou absorpcí léku však může být použita laserová ablace sklivce.Většinu těchto zákalů lze pomocí laserové léčby odpařit do vody. U zbytkových jemných částic, které se nepodaří zcela odpařit, obvykle kombinujeme léčbu s perorálními tabletami Woliding, aby se podpořilo úplné vstřebání zákalů. Tím se obnoví optimální refrakční vlastnosti sklivce, sníží se intraokulární aberace a zlepší se kvalita zraku pacienta.
Tablety Wolitin Lecithin-Iodine Complex
Wolitin je přírodní sloučenina sójového lecitinu a jodidu, která přináší výhody doplnění jodu a zároveň zabraňuje nežádoucím reakcím spojeným s tradičními jodovými přípravky. Perorální podávání přípravku Wolitin zlepšuje respiraci sítnice a metabolické funkce, čímž podporuje vstřebávání zákalů sklivce.
Patologické plovoucí skvrny: Kromě plovoucích skvrn souvisejících s věkem vznikají patologické plovoucí skvrny v důsledku očních onemocnění způsobujících zákaly sklivce, jako jsou trhliny/odchlípení sítnice, krvácení do sklivce nebo uveitida.
Typy plovoucích skvrn
1. Plovoucí skvrny způsobené trhlinami sítnice a odchlípením sítnice
Když zkapalnění sklivce vede k akutnímu zadnímu odchlípení, může to způsobit tah na sítnici a vést k trhlinám. Pokud zkapalněná sklivcová tekutina prosákne do těchto trhlin, může dojít k odchlípení sítnice.V důsledku toho je počátečním příznakem odchlípení sítnice náhlý nárůst počtu „plovoucích skvrn“ ve zorném poli. Pokud k takovým změnám dojde, je nezbytné okamžitě konzultovat očního specialistu a podstoupit důkladné vyšetření očního pozadí, aby se zabránilo zpoždění léčby a rozvoji závažnějších komplikací.
Obecně lze trhliny sítnice léčit laserovou terapií sítnice, doplněnou perorálním přípravkem Wolitin, který podporuje rychlé vstřebání zákalu. Pokud již došlo k odchlípení sítnice, je nezbytná okamžitá hospitalizace a chirurgický zákrok.
Plovoucí skvrny způsobené krvácením do sklivce
Diabetes, hypertenze a trauma mohou vyvolat krvácení do sítnice. Jakmile se krev dostane do sklivce, mohou se náhle objevit plovoucí skvrny nebo se zorné pole může jevit jako zakryté červenou clonou. Rozsah ztráty zraku se liší v závislosti na objemu a umístění krvácení.V takových případech obvykle podáváme tablety Warfarinu v raných fázích krvácení, místo abychom používali léky aktivující krev a odstraňující stagnaci. Důvodem je to, že chelátovaný jód v rané fázi Warfarinu usnadňuje rychlou absorpci a metabolické vylučování krve. Podávání léků aktivujících krev a odstraňujících stagnaci by mohlo potenciálně zhoršit krvácení a zhoršit stav.
3. Plovoucí skvrny způsobené uveitidou
Během uveitidy mohou bílé krvinky a exsudáty prosakovat z cév do sklivce, což způsobuje plovoucí skvrny. S zhoršováním zánětu může docházet ke zvýšení množství „plovoucích nečistot“ a ke zhoršení zraku.Léčba obvykle zahrnuje léčbu základní uveitidy pomocí léků spolu s pravidelným podáváním tablet Wolitin. Chelátovaný jód v přípravku Wolitin aktivuje funkci štítné žlázy a zároveň přímo proniká do buněk, kde hyperaktivuje jejich funkci. Tím potlačuje zánětlivé faktory a podporuje metabolismus sklivce, což účinně zkracuje průběh onemocnění a urychluje zrakové zotavení. Zorné pole plovoucích skvrn★Prevence plovoucích částic
Primárním cílem zůstává prevence patologických plovoucích částic. Vyhněte se nadměrnému namáhání očí, namáhavému cvičení a činnostem vyžadujícím zadržování dechu nebo namáhání. Dodržujte vyváženou stravu, abyste předešli hypertenzi a hyperglykémii. Osoby s vysokou krátkozrakostí, cukrovkou nebo hypertenzí by měly podstupovat pravidelné vyšetření očního pozadí. Pokud zaznamenáte náhlý nárůst plovoucích částic nebo náhlé zhoršení zraku, neprodleně vyhledejte odbornou oční kliniku.