قبل خمسة أيام، لاحظت السيدة لو (58 عامًا) من ووهان ظهور ظلال داكنة صغيرة أمام عينيها، كما لو كانت بعوضًا صغيرًا يطير أمامها. ذهبت إلى المستشفى لإجراء فحص وتبين أنها تعاني من عوائم عينية. أخبرها الطبيب المعالج أن العوائم العينية شائعة جدًا ولا تدعو للقلق، ونصحها بالمراقبة والمتابعة فقط قبل أن يرسلها إلى المنزل.بعد الراحة في المنزل لمدة أربعة أيام، تضاعف عدد "البعوض" في رؤية السيدة لو، حتى أنه اندمج في بقع على أطراف رؤيتها. أصبحت رؤيتها ضبابية بشكل متزايد، كما لو كانت محجوبة بظلال داكنة، مما تسبب في زيادة قلقها. لاحظت ابنة السيدة لو تدهور بصر والدتها، فشعرت بقلق شديد وأصرت على اصطحابها إلى المستشفى لإجراء مزيد من الفحوصات.هذه المرة، زاروا قسم أمراض الشبكية في مستشفى هانيانغ آيجي للعيون. كشف الفحص عن وجود تمزق في شبكية العين لدى السيدة لو. كان تفاقم العوائم الناتج عن تأخر علاج عتامة الجسم الزجاجي، مما أدى إلى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي وما تلاه من تمزق في الشبكية.قام المدير بنغ تشيهوا على الفور بإجراء علاج بالليزر لتقوية الشبكية، ونجح في إنقاذ السيدة لو من انفصال الشبكية الذي كان يهدد حياتها في مرحلته المبكرة.
عتامة الجسم الزجاجي قبل العلاج
تمثل الظلال الداكنة انعكاسات حطام الجسم الزجاجي على الشبكية
صرح المدير بنغ تشيهوا: "في حين أن بعض العوائم تشير فقط إلى عتامة الجسم الزجاجي، فإن بعضها الآخر قد يشير إلى مقدمة انفصال الشبكية. لذلك، فإن أي ظهور للعوائم يستدعي الفحص والعلاج الفوري في مستشفى متخصص في طب العيون."كانت السيدة لو محظوظة لأنها أدركت الأعراض غير الطبيعية في عينيها وسارعت إلى إجراء فحص في مستشفى هانيانغ للعيون. من خلال العلاج بالليزر، نجحنا في وقف تطور انفصال الشبكية لديها. لو تأخرت في طلب الرعاية الطبية، لكان من الممكن أن يتطور إلى انفصال كامل للشبكية، مما يستلزم إجراء جراحة استئصال الزجاجية لإنقاذ ما تبقى من بصرها. إن ضعف البصر الناجم عن انفصال الشبكية لا يمكن عكسه".
بعد ثلاثة أسابيع من العلاج بالليزر لعتامة الجسم الزجاجي + الأدوية (فولدين)
تقلص الظلال يشير إلى زوال العتامة
إذن، هل تحتاج جميع حالات العوائم إلى علاج؟ هل يمكن الوقاية من العوائم؟ فيما يلي ركن العلوم للمدير بنغ تشيهوا – ننصح من يعانون من العوائم بقراءته بعناية!
★ تصنيف العوائم
تصنف العوائم إلى أنواع فسيولوجية ومرضية.
أولاً: العوائم الفسيولوجية: تنتج عن عتامة الجسم الزجاجي الطبيعية المرتبطة بالعمر - مثل شيب الشعر أو تجعد الجلد. هذه العملية تدريجية نسبيًا؛ عادةً ما يبدأ تسييل الجسم الزجاجي في سن الرابعة تقريبًا لدى الأفراد الأصحاء. بدون أمراض إضافية، يحدث تسييل بنسبة 50٪ تقريبًا بحلول سن الثمانين، لذا لا داعي للقلق المفرط.
في الحالات الخفيفة من العوائم الفسيولوجية التي لا تؤثر بشكل كبير على جودة الرؤية، يمكن وصف أقراص Volitine عن طريق الفم. عادة ما تختفي الأعراض في غضون عدة أسابيع، أو قد تقل رؤية الظلال الداكنة. ومع ذلك، في حالة الاضطرابات البصرية الشديدة، أو عتامة الجسم الزجاجي الكبيرة، أو سوء امتصاص الدواء، يمكن استخدام العلاج بالليزر لإزالة الجسم الزجاجي.يمكن تبخير معظم هذه العتامة إلى ماء عن طريق العلاج بالليزر. بالنسبة للجسيمات الدقيقة المتبقية التي لا يمكن تبخيرها بالكامل، نجمع عادةً بين العلاج وأقراص Woliding الفموية لتعزيز الامتصاص الكامل للعتامة. هذا يعيد الخصائص الانكسارية المثلى داخل الجسم الزجاجي، ويقلل من الانحرافات داخل العين، ويحسن جودة الرؤية لدى المريض.
أقراص Wolitin Lecithin-Iodine Complex
Wolitin هو مركب طبيعي من يوديد الليسيثين الصويا الذي يوفر فوائد مكملات اليود مع تجنب الآثار الجانبية المرتبطة بمستحضرات اليود التقليدية. يعزز تناول Wolitin عن طريق الفم تنفس الشبكية ويحسن وظيفة التمثيل الغذائي، مما يعزز امتصاص عتامة الجسم الزجاجي.
العوامات المرضية: بالإضافة إلى العوامات المرتبطة بالعمر، تنشأ العوامات المرضية من حالات العين التي تسبب عتامة الجسم الزجاجي، مثل تمزق/انفصال الشبكية، نزيف الجسم الزجاجي، أو التهاب القزحية.
أنواع العوائم
1. العوائم الناتجة عن تمزق الشبكية وانفصال الشبكية
عندما يؤدي تسييل الجسم الزجاجي إلى انفصال خلفي حاد، يمكن أن يؤدي ذلك إلى شد الشبكية مما يتسبب في تمزقها. إذا تسلل السائل الزجاجي المسيل إلى هذه التمزقات، فقد ينتج عن ذلك انفصال الشبكية.وبالتالي، فإن العرض الأولي لانفصال الشبكية هو زيادة مفاجئة في عدد "العوامات" في مجال الرؤية. في حالة حدوث مثل هذه التغيرات، من الضروري استشارة طبيب عيون متخصص على الفور لإجراء فحص شامل لقاع العين لتجنب تأخير العلاج وتطور مضاعفات أكثر خطورة.
بشكل عام، يمكن علاج تمزقات الشبكية باستخدام العلاج بالليزر، مع تناول عقار Wolitin عن طريق الفم لتعزيز الامتصاص السريع للعتامة. إذا حدث انفصال الشبكية بالفعل، فمن الضروري الدخول إلى المستشفى على الفور وإجراء تدخل جراحي.
العوامات الناتجة عن نزيف زجاجي
يمكن أن يؤدي كل من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والصدمات إلى نزيف في الشبكية. بمجرد دخول الدم إلى السائل الزجاجي، قد تظهر العوامات فجأة، أو قد يبدو مجال الرؤية محجوبًا بستارة حمراء. يختلف مدى فقدان الرؤية اعتمادًا على حجم وموقع النزيف.في مثل هذه الحالات، عادة ما نصف أقراص الوارفارين خلال المراحل المبكرة من النزيف بدلاً من استخدام الأدوية المنشطة للدم والمزيلة للركود. وذلك لأن اليود المخلب في الوارفارين في المراحل المبكرة يسهل الامتصاص السريع والتخلص من الدم عن طريق التمثيل الغذائي. قد يؤدي استخدام الأدوية المنشطة للدم والمزيلة للركود إلى تفاقم النزيف وتدهور الحالة.
3. العوائم الناتجة عن التهاب القزحية
أثناء التهاب القزحية، قد تتسرب خلايا الدم البيضاء والإفرازات من الأوعية الدموية إلى السائل الزجاجي، مما ينتج عنه عوائم. مع تفاقم الالتهاب، قد يزداد عدد "الحطام العائم" وتقل الرؤية.يتضمن العلاج عادةً إدارة التهاب القزحية الأساسي بالأدوية، إلى جانب الإعطاء الروتيني لأقراص Wolitin. يعمل اليود المخلب في Wolitin على تنشيط وظيفة الغدة الدرقية بينما يخترق الخلايا مباشرةً لزيادة نشاط وظيفتها. وهذا يثبط عوامل الالتهاب ويعزز التمثيل الغذائي للسائل الزجاجي، مما يقصر مسار المرض بشكل فعال ويسرع من تعافي البصر. مجال الرؤية العائم★الوقاية من العوائم
يظل التركيز الأساسي على الوقاية من العوائم المرضية. تجنب إجهاد العين بشكل مفرط، والتمارين الرياضية الشاقة، والأنشطة التي تتطلب حبس النفس أو الإجهاد. حافظ على نظام غذائي متوازن وعالج ارتفاع ضغط الدم وارتفاع السكر في الدم. يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم الخضوع لفحوصات منتظمة لقاع العين. استشر طبيب عيون متخصص على الفور إذا لاحظت زيادة مفاجئة في العوائم أو فقدان مفاجئ للرؤية.