A fogamzóképes korú, házas párok esetében, akik fogamzásgátlás nélkül szeretnének teherbe esni, az egy éven belüli teherbe esés valószínűsége körülbelül 90%. A fennmaradó 10% párok esetében legalább az egyik partnernek valószínűleg termékenységi problémái vannak. Ennek valószínűsége a női partner esetében 50%, a férfi partner esetében 30%, mindkét partner esetében pedig 20%.
A meddőségi vizsgálatok elvégzésekor az orvosok általában azt javasolják, hogy a férjnél kezdjék, mivel a férfi meddőségi szűrés viszonylag egyszerű és költséghatékony. Egyszerű vizsgálatok, mint például a spermaelemzés, amely csak néhány száz jüanba kerül, meglehetősen pontos eredményeket adhatnak. Ha a férfi tényezőket kizárják, az orvos a kezelést teljes egészében a női partnerre összpontosíthatja.Ha a vizsgálatokat kizárólag a női partnerrel kezdik, az jelentős idő-, erőfeszítés- és erőforrás-pazarláshoz vezethet.
A férfi meddőség okainak megértése
1. Kromoszóma rendellenességek: Gyakori példák a férfi pszeudohermafroditizmus, a Klinefelter-szindróma és az XYY-szindróma.
2. Az endokrin rendellenességek gonadotropin-hiányból erednek.
3. Gyakori állapotok közé tartozik a szelektív hipogonadotrop hipogonadizmus (Kallmann-szindróma), a szelektív LH-hiány és FSH-hiány, a mellékvese-kéreg hiperplázia és a hiperprolaktinémia.
4. Az urogenitális fertőzések viszonylag gyakoriak. Az elmúlt években a nemi úton terjedő betegségek előfordulásának növekedésével a prosztatagyulladás, a mellékhere-gyulladás, a heregyulladás és a húgycsőgyulladás előfordulása és súlyossága is nőtt, ami jelentősen befolyásolja a férfiak termékenységét.
5. A spermavezetékek elzáródása rontja a spermiumok szállítását. A kriptorchidizmusban gyakran figyelhető meg hereszöveti spermatogenezis zavar. A fizikai-kémiai tényezők, mint például a varicocele, a toxinok, a mágneses mezők, a magas láz és a traumák mind okozhatnak hereszöveti spermatogenezis zavarokat.
6. A spermiumok rendellenes szerkezete és a sperma plazma rendellenességei befolyásolják a spermiumok mozgékonyságát, kapacitációját és akrozóm reakcióját.
7. Immunológiai meddőség: mind a férfi által termelt spermiumok iránti autoimmunitás, mind a nő által termelt spermiumok iránti alloimmunitás okozhat férfi meddőséget.
8. Férfi szexuális diszfunkció: az erekciós diszfunkció, a korai magömlés, az anejakuláció és a retrográd ejakuláció mind férfi meddőséghez vezethet.
Hogyan lehet felismerni a férfi meddőség korai jeleit?
A férfi meddőség diagnosztizálása általában részletes kórelőzmény felvételét, fizikális vizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatokat, képalkotó vizsgálatokat és kiegészítő vizsgálatokat foglal magában.
Először is, az orvosok átfogó kórelőzményt vesznek fel, ami elengedhetetlen alapja a diagnosztikai útvonalak meghatározásának. A kérdések általában a házassági és reproduktív előzményeket, a szexuális aktivitást, a korábbi egészségügyi állapotot és a családi kórtörténetet érintik.
Másodszor, a fizikális vizsgálat során megmérik a magasságot, a súlyt, a testösszetételt és az elhízás mértékét. Ez magában foglalja a veleszületett hererendellenességek, traumák és hipoplázia értékelését a differenciáldiagnózishoz. Prosztata masszázst is végezhetnek a prosztatafolyadék vizsgálat céljából történő gyűjtése érdekében.Másodszor, a fizikális vizsgálat során megmérik a magasságot, a súlyt, a testösszetételt és az elhízás mértékét, valamint értékelik a veleszületett hererendellenességeket, traumákat és hipoplázia jelenlétét a differenciáldiagnózishoz. Prosztata masszázst végezhetnek a prosztatafolyadék laboratóriumi elemzéséhez. Laboratóriumi vizsgálatokkal kizárják a bakteriális fertőzéseket, mint például a mellékhere-gyulladás, a vezikulitisz, az urogenitális traktus gyulladása vagy a prosztatagyulladás.Ezenkívül a spermaelemzés a férfi meddőség diagnosztizálásának fontos eszköze, amely tükrözi a herék spermiumtermelésének minőségét, a spermiumcsatornák átjárhatóságát és a mellékhere szekréciós funkcióját. Emlékeztető: Az önvizsgálat segítségével felismerhetők a figyelmeztető jelek A férfiak hatékony önértékelést végezhetnek, ha megismerik az alapvető termékenységi ismereteket és az önvizsgálati módszereket.
Ha a spermavezeték felülről lefelé történő óvatos tapintása során nagy, földigilisztaszerű, puha és kanyargós tömegeket észlel a herezacskóban, óvatosságra van szükség. Ez varicocele-t jelezhet. Ez az állapot megemeli a herék hőmérsékletét, és a vénás pangás rontja a herék anyagcseréjét, ezáltal megzavarva a spermatogenezist és rontva a sperma minőségét.
Ha a herék duzzanata vagy fájdalma után fokozatos zsugorodás következik be, ez heretorsióra vagy gyulladás utáni atrofikus változásokra utalhat.Ez gyakran visszafordíthatatlan károsodást okoz a spermatogén sejtekben. Ha a here nem ereszkedik le a herezacskóba, és a hasüregben marad, ezt kriptorchidizmusnak nevezik. A hasüregben megemelkedett hőmérséklet káros hatással van a spermiumtermelésre, és jelentősen növeli a here rosszindulatú daganatos megbetegedésének kockázatát.
A sperma megfigyelése is részben utalhat a termékenységre. A normális sperma szürkésfehér vagy enyhén sárgás színű. A rózsaszín vagy vörös elszíneződés véres spermára utal. A normális sperma mennyisége 2-6 milliliter között mozog; a 7 millilitert meghaladó mennyiséget túlzottnak tekintik. Ez nemcsak csökkenti a spermiumok sűrűségét, hanem növeli a sperma női testből való kiszivárgásának valószínűségét is, ezáltal csökkentve a teljes spermiumszámot.A 2 milliliter alatti mennyiség alacsony sperma mennyiséget jelez, míg az 1 milliliter alatti mennyiség súlyosan alacsonynak számít, és nagy valószínűséggel meddőséget okoz. Általában a sperma az ejakuláció után 15-30 percen belül folyékonnyá válik. Ha 30 perc után sem változik meg a konzisztenciája, ez a klinikai állapot, amelyet spermafolyadék-nem-folyékonyságnak neveznek, a meddőség másik oka.