Erkek kısırlığı, erkek faktörlerinin neden olduğu kısırlığı ifade eder. Genellikle evlilikten sonra iki yıl boyunca korunmasız cinsel ilişkide bulunulmasına rağmen gebelik oluşmaması olarak tanımlanır. Görülme sıklığı yaklaşık %10'dur. Bu vakaların yaklaşık %50'si sadece kadın faktörlerinden, %30'u sadece erkek faktörlerinden ve %20'si her iki faktörden kaynaklanmaktadır.
Doğum kontrolü kullanmadan düzenli cinsel ilişkiye giriyorsanız ve bir yıl sonra (35 yaşın üzerindeyseniz altı ay sonra) hamile kalamadıysanız, bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Endişelenmeyin; doğurganlık sorunu olan birçok çift başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Erkek Kısırlığının Yaygın Nedenleri
Erkek kısırlığı, doğurganlık kapasitesine göre mutlak kısırlık (azoospermi) veya göreceli kısırlık (düşük sperm sayısı veya zayıf hareketlilik) olarak sınıflandırılabilir. Klinik görünümüne göre, birincil veya ikincil kısırlık olarak sınıflandırılır. Genital patolojinin konumuna göre, testis öncesi, testis veya testis sonrası kısırlık olarak ayrılır.Erkek kısırlığının nedenleri karmaşıktır ve yaygın faktörler şunlardır:
1. Vas deferens tıkanıklığı: Erkeklerin küçük bir kısmında vas deferens tıkanıklığı görülür ve bu da spermin meniye girmesini engeller. Bu durum enfeksiyon, yaralanma, doğuştan kusurlar veya vazektomi işlemlerinden kaynaklanabilir.
2. Varisekel: Skrotum içindeki damarların genişlemesini ifade eder. Vücudun diğer bölgelerindeki varisli damarlara benzer şekilde, varisekeller testis sıcaklığını yükseltebilir ve böylece sperm üretimini bozabilir. Genellikle rutin tıbbi muayeneler sırasında tespit edilirler.
3. Sperm anormallikleri: Düşük sperm sayısı, azoospermi (sperm yokluğu), azalmış sperm hareketliliği (yüzme yeteneği) veya anormal sperm morfolojisi yaşıyorsanız, spermleriniz eşinizin yumurtasını doğal olarak dölleyemeyebilir.
4. Sperm alerjisi: Vücudunuz kendi sperminizi saldırıp yok eden antikorlar üretebilir. Bu durum, vazektomi, testis torsiyonu (skrotum içindeki testisin bükülmesi), enfeksiyon veya travma sonrasında daha sık görülür. Erkek kısırlığı vakalarının yaklaşık %3'ünün sperm alerjisinden kaynaklandığı tahmin edilmektedir.
5. Boşalma bozuklukları: Bunlar, anejakülasyon (tamamen boşalmama) ve retrograd ejakülasyon gibi durumları kapsar; retrograd ejakülasyonda meni dışarı atılmak yerine mesaneye yönlendirilir. Nedenleri arasında diyabet veya multipl skleroz gibi tıbbi durumlar, omurilik yaralanmaları, cerrahi komplikasyonlar veya psikolojik faktörler sayılabilir.
Kısırlık için Dikkat Edilmesi Gereken 5 Günlük Alışkanlık
1. Sık sık sıcak banyo yapmak: Skrotum, sperm üretimi ve gelişimini kolaylaştırmak için normal vücut sıcaklığından yaklaşık 1°C daha düşük bir sıcaklığı korur. Sık sık sıcak banyo yapmak skrotum sıcaklığını yükseltir ve sperm üretimini bozar.
2. Dar pantolonların uzun süre giyilmesi üç risk taşır: ① Testis sıcaklığının yükselmesi; ② Skrotumun ısı yayılımı ve terlemesinin bozulması, testis sıcaklığının daha da yükselmesi; ③ Skrotum bölgesinde kan dolaşımının kısıtlanması, testislerde kan birikmesine neden olması. Bu nedenle, her türlü dar pantolon giyilmemelidir.
3. Sık sık uzun mesafeli bisiklet sürmek: Sele, üretra, skrotum ve perineyi sıkıştırır. Uzun süre bisiklet sürmek bu bölgelerde tıkanıklığa neden olur ve testis, epididim, prostat ve seminal vezikül fonksiyonlarını bozabilir. Bisiklet sürerken meydana gelen sarsıntılar da spermatogenezi doğrudan zarar verebilir.
4. Sigara ve alkol kötüye kullanımı: Tütündeki nikotin, seks hormonu salgısını azaltır ve sperme zarar verir. Alkol, spermi olumsuz etkiler; kronik alkoliklerde, spermin %70'i gelişim bozuklukları veya hareketlilik kaybı gösterir.
5. Uygunsuz veya Aşırı Cinsel Aktivite Testisler her gün yüz milyonlarca sperm üretse de, spermler epididim içinde olgunlaşmalıdır. Boşalmadan sonra, canlı sperm sayısının yenilenmesi 5-7 gün sürer. Sonuç olarak, aşırı cinsel aktivite boşaltılan sperm hacmini azaltır ve potansiyel olarak kısırlığa neden olabilir.Ayrıca, coitus interruptus, aşırı mastürbasyon veya düzensiz cinsel aktivite gibi uygulamalar genital organlarda anormal tıkanıklığa neden olabilir ve bunların tümü sperm üretimine zararlıdır.