A infertilidade masculina refere-se à infertilidade causada por fatores masculinos. É geralmente definida como a incapacidade de conceber após dois anos de relações sexuais sem proteção após o casamento. A taxa de incidência é de aproximadamente 10%. Entre esses casos, os fatores femininos representam cerca de 50%, os fatores masculinos representam cerca de 30% e os fatores comuns representam cerca de 20%.
Se tem relações sexuais regulares sem contraceção e não engravidou após um ano (ou seis meses, se tiver mais de 35 anos), é aconselhável consultar um médico. Não se preocupe; muitos casais com problemas de fertilidade podem ser tratados com sucesso.
Explicação das causas comuns da infertilidade masculina
A infertilidade masculina pode ser categorizada pela capacidade de fertilidade em infertilidade absoluta (azoospermia) e infertilidade relativa (baixa contagem de espermatozoides ou baixa motilidade). Pela apresentação clínica, é classificada como infertilidade primária ou secundária. Com base na localização da patologia genital, é dividida em infertilidade pré-testicular, testicular e pós-testicular.As causas da infertilidade masculina são complexas, com fatores comuns que incluem:
1. Obstrução do canal deferente: uma pequena proporção de homens apresenta bloqueios no canal deferente, impedindo que os espermatozoides entrem no sémen. Isso pode resultar de infecção, lesão, defeitos congénitos ou procedimentos de vasectomia.
2. Varicocele: refere-se à dilatação das veias dentro do escroto. Semelhante às varizes em outras partes do corpo, as varicoceles podem elevar a temperatura testicular, prejudicando assim a produção de esperma. Elas são normalmente detectadas durante exames médicos de rotina.
3. Anomalias espermáticas: Se tiver baixa contagem de espermatozoides, azoospermia (ausência de espermatozoides), motilidade espermática reduzida (capacidade de nadar) ou morfologia espermática anormal, o seu esperma pode ser incapaz de fertilizar naturalmente o óvulo da sua parceira.
4. Alergia ao esperma: O seu corpo pode produzir anticorpos que atacam e destroem o seu próprio esperma. Esta condição é mais comum após vasectomia, torção testicular (torção do testículo dentro do escroto), infecção ou trauma. Estima-se que aproximadamente 3% dos casos de infertilidade masculina sejam causados por alergia ao esperma.
5. Distúrbios ejaculatórios: Estes abrangem condições como anejaculação (ausência completa de ejaculação) e ejaculação retrógrada, em que o sémen é direcionado para a bexiga em vez de ser expelido. As causas podem incluir condições médicas como diabetes ou esclerose múltipla, lesões na medula espinhal, complicações cirúrgicas ou fatores psicológicos.
5 hábitos diários a ter em conta para evitar a infertilidade
1. Banhos quentes frequentes: O escroto mantém uma temperatura aproximadamente 1 °C abaixo da temperatura corporal normal para facilitar a produção e o desenvolvimento do esperma. Banhos quentes frequentes elevam a temperatura do escroto, prejudicando a geração de esperma.
2. O uso prolongado de calças justas acarreta três riscos: ① Elevação da temperatura testicular; ② Comprometimento da dissipação de calor e transpiração do escroto, aumentando ainda mais a temperatura testicular; ③ Restrição da circulação sanguínea na região do escroto, causando congestão testicular. Portanto, calças justas de qualquer estilo devem ser evitadas.
3. Ciclismo frequente de longa distância: O selim exerce pressão sobre a uretra, o escroto e o períneo. O ciclismo prolongado causa congestão nessas áreas, podendo prejudicar o funcionamento dos testículos, do epidídimo, da próstata e das vesículas seminais. O movimento brusco do ciclismo também pode danificar diretamente a espermatogênese nos testículos.
4. Tabagismo e abuso de álcool: a nicotina no tabaco reduz a secreção de hormônios sexuais e danifica o esperma. O álcool afeta negativamente o esperma; em alcoólatras crónicos, 70% do esperma apresenta anomalias de desenvolvimento ou perda de motilidade.
5. Atividade sexual inadequada ou excessiva Embora os testículos produzam centenas de milhões de espermatozoides diariamente, estes devem amadurecer dentro do epidídimo. Após a ejaculação, leva de 5 a 7 dias para repor a contagem de espermatozoides viáveis. Consequentemente, a frequência sexual excessiva reduz o volume de esperma ejaculado, podendo causar infertilidade.Além disso, relações sexuais interrompidas, masturbação excessiva ou atividade sexual irregular podem causar congestão anormal nos órgãos genitais, o que é prejudicial à produção de espermatozoides.