L'infertilité masculine désigne l'infertilité causée par des facteurs masculins. Elle est généralement définie comme l'incapacité à concevoir après deux ans de rapports sexuels non protégés après le mariage. Son taux d'incidence est d'environ 10 %. Parmi ces cas, les facteurs féminins représentent à eux seuls environ 50 %, les facteurs masculins environ 30 % et les facteurs communs environ 20 %.
Si vous avez des rapports sexuels réguliers sans contraception et que vous n'avez pas conçu après un an (ou six mois si vous avez plus de 35 ans), il est conseillé de consulter un médecin. Ne vous inquiétez pas, de nombreux couples ayant des problèmes de fertilité peuvent être traités avec succès.
Explication des causes courantes de l'infertilité masculine
L'infertilité masculine peut être classée en fonction de la capacité de fertilité comme infertilité absolue (azoospermie) ou infertilité relative (faible nombre de spermatozoïdes ou mauvaise motilité). D'après les manifestations cliniques, elle est classée comme infertilité primaire ou secondaire. En fonction de la localisation de la pathologie génitale, elle est divisée en infertilité pré-testiculaire, testiculaire ou post-testiculaire.Les causes de l'infertilité masculine sont complexes, les facteurs courants étant les suivants :
1. Obstruction des canaux déférents : une petite proportion d'hommes souffrent d'une obstruction des canaux déférents, empêchant les spermatozoïdes d'entrer dans le sperme. Cela peut résulter d'une infection, d'une blessure, d'une malformation congénitale ou d'une vasectomie.
2. Varicocèle : il s'agit de la dilatation des veines à l'intérieur du scrotum. À l'instar des varices ailleurs dans le corps, les varicocèles peuvent augmenter la température testiculaire, ce qui nuit à la production de spermatozoïdes. Elles sont généralement détectées lors d'examens médicaux de routine.
3. Anomalies du sperme : si vous présentez une faible numération des spermatozoïdes, une azoospermie (absence de spermatozoïdes), une motilité réduite des spermatozoïdes (capacité à nager) ou une morphologie anormale des spermatozoïdes, votre sperme peut être incapable de féconder naturellement l'ovule de votre partenaire.
4. Allergie au sperme : votre corps peut produire des anticorps qui attaquent et détruisent votre propre sperme. Cette affection est plus fréquente après une vasectomie, une torsion testiculaire (torsion du testicule dans le scrotum), une infection ou un traumatisme. On estime qu'environ 3 % des cas d'infertilité masculine sont dus à une allergie au sperme.
5. Troubles de l'éjaculation : ceux-ci englobent des affections telles que l'anéjaculation (absence totale d'éjaculation) et l'éjaculation rétrograde, où le sperme est dirigé vers la vessie au lieu d'être expulsé. Les causes peuvent inclure des affections médicales telles que le diabète ou la sclérose en plaques, des lésions de la moelle épinière, des complications chirurgicales ou des facteurs psychologiques.
5 habitudes quotidiennes à éviter pour prévenir l'infertilité
1. Bains chauds fréquents : le scrotum maintient une température inférieure d'environ 1 °C à la température corporelle normale afin de faciliter la production et le développement des spermatozoïdes. Les bains chauds fréquents élèvent la température du scrotum, ce qui nuit à la production de spermatozoïdes.
2. Port prolongé de pantalons serrés. Cette pratique présente trois risques : ① élévation de la température testiculaire ; ② altération de la dissipation de la chaleur et de la transpiration du scrotum, augmentant encore la température testiculaire ; ③ restriction de la circulation sanguine dans la région scrotale, entraînant une congestion testiculaire. Il convient donc d'éviter les pantalons serrés, quel que soit leur style.
3. Pratique fréquente du cyclisme sur de longues distances : la selle comprime l'urètre, le scrotum et le périnée. La pratique prolongée du cyclisme provoque une congestion dans ces zones, ce qui peut nuire au fonctionnement des testicules, de l'épididyme, de la prostate et des vésicules séminales. Les secousses liées à la pratique du cyclisme peuvent également endommager directement la spermatogenèse.
4. Tabagisme et abus d'alcool : la nicotine contenue dans le tabac réduit la sécrétion d'hormones sexuelles et endommage les spermatozoïdes. L'alcool a un effet néfaste sur les spermatozoïdes ; chez les alcooliques chroniques, 70 % des spermatozoïdes présentent des anomalies de développement ou une perte de motilité.
5. Activité sexuelle inappropriée ou excessive Bien que les testicules produisent des centaines de millions de spermatozoïdes chaque jour, ceux-ci doivent mûrir dans l'épididyme. Après l'éjaculation, il faut 5 à 7 jours pour reconstituer le nombre de spermatozoïdes viables. Par conséquent, une activité sexuelle excessive réduit le volume de sperme libéré par éjaculation, ce qui peut entraîner une infertilité.De plus, les rapports sexuels interrompus, la masturbation excessive ou une activité sexuelle irrégulière peuvent provoquer une congestion anormale des organes génitaux, ce qui nuit à la production de spermatozoïdes.