Mandlig infertilitet refererer til infertilitet forårsaget af mandlige faktorer. Det defineres generelt som manglende evne til at blive gravid efter to års ubeskyttet samleje efter ægteskabet. Forekomsten er ca. 10 %. Blandt disse tilfælde udgør kvindelige faktorer alene ca. 50 %, mandlige faktorer alene ca. 30 % og fælles faktorer ca. 20 %.
Hvis du har regelmæssigt samleje uden prævention og ikke er blevet gravid efter et år (eller seks måneder, hvis du er over 35), anbefales det at konsultere en læge. Vær ikke bekymret; mange par med fertilitetsproblemer kan behandles med succes.
Forklaring af almindelige årsager til mandlig infertilitet
Mandlig infertilitet kan kategoriseres efter fertilitetsevne som absolut infertilitet (azoospermi) eller relativ infertilitet (lav sædkvalitet eller dårlig sædbevægelighed). Ud fra det kliniske billede klassificeres det som primær eller sekundær infertilitet. Baseret på placeringen af genital patologi opdeles det i præ-testikulær, testikulær eller post-testikulær infertilitet.Årsagerne til mandlig infertilitet er komplekse, og almindelige faktorer omfatter:
1. Obstruktion af sædlederen: En lille andel af mænd oplever blokeringer i sædlederen, hvilket forhindrer sædcellerne i at komme ind i sæden. Dette kan skyldes infektion, skade, medfødte defekter eller vasektomi.
2. Varikocele: Dette refererer til udvidelse af venerne i pungen. Ligesom åreknuder andre steder i kroppen kan varikocele øge testikeltemperaturen og dermed forringe sædproduktionen. De opdages typisk under rutinemæssige lægeundersøgelser.
3. Spermabnormiteter: Hvis du har lav sædkvalitet, azoospermi (fravær af sædceller), nedsat sædmotilitet (evnen til at svømme) eller unormal sædmorfologi, kan din sæd muligvis ikke befrugte din partners æg på naturlig vis.
4. Spermallergi: Din krop kan producere antistoffer, der angriber og ødelægger din egen sæd. Denne tilstand er mere almindelig efter vasektomi, testikeltorsion (vridning af testiklen i pungen), infektion eller traume. Det anslås, at ca. 3 % af tilfældene af mandlig infertilitet skyldes spermallergi.
5. Ejakulationsforstyrrelser: Disse omfatter tilstande som anejakulation (fuldstændig fravær af ejakulation) og retrograd ejakulation, hvor sæd ledes ind i blæren i stedet for at blive udstødt. Årsagerne kan omfatte medicinske tilstande som diabetes eller multipel sklerose, rygmarvsskader, kirurgiske komplikationer eller psykologiske faktorer.
5 daglige vaner, man skal være opmærksom på i forbindelse med infertilitet
1. Hyppige varme bade: Pungen holder en temperatur, der er ca. 1 °C lavere end normal kropstemperatur for at lette sædproduktion og -udvikling. Hyppige varme bade hæver temperaturen i pungen, hvilket forringer sædproduktionen.
2. Langvarig brug af stramme bukser. Denne praksis udgør tre risici: ① Forhøjet testikeltemperatur; ② Nedsat varmeafledning og svedtendens i pungen, hvilket yderligere øger testikeltemperaturen; ③ Begrænset blodcirkulation i pungen, hvilket fører til testikelkongestion. Derfor bør stramme bukser af enhver stil undgås.
3. Hyppig langdistancecykling: Sadlen komprimerer urinrøret, pungen og mellemkødet. Langvarig cykling forårsager overbelastning i disse områder, hvilket potentielt kan forringe funktionen af testikler, bitestikler, prostata og sædblærer. Cyklingens rykvise bevægelser kan også direkte skade sædproduktionen.
4. Rygning og alkoholmisbrug: Nikotin i tobak reducerer udskillelsen af kønshormoner og beskadiger sædcellerne. Alkohol har en negativ indvirkning på sædcellerne; hos kroniske alkoholikere udviser 70 % af sædcellerne udviklingsabnormiteter eller tab af bevægelighed.
5. Forkert eller overdreven seksuel aktivitet Selvom testiklerne producerer hundreder af millioner af sædceller dagligt, skal sædcellerne modnes i bitestiklen. Efter ejakulation tager det 5-7 dage at genopbygge antallet af levedygtige sædceller. Overdreven seksuel aktivitet reducerer derfor mængden af ejakuleret sæd, hvilket potentielt kan forårsage infertilitet.Derudover kan afbrudt samleje, overdreven onani eller uregelmæssig seksuel aktivitet forårsage unormal overbelastning i kønsorganerne, hvilket alt sammen er skadeligt for sædproduktionen.