Om ett par inte har använt preventivmedel inom två år efter giftermålet kan infertilitet diagnostiseras. Orsakerna kan ligga hos mannen, kvinnan eller båda partnerna. Många barnlösa par försöker öka chansen att bli gravida genom frekvent samlag, men denna praxis i sig kan bidra till manlig infertilitet.
Undersökningsdata visar att 70 % av männen har överdriven sexuell aktivitet, särskilt nygifta. Vissa par upprätthåller till och med högfrekventa samlag under infertilitetsbehandling, under den vanliga missuppfattningen att mer frekvent sex ökar kvinnans chanser att bli gravid. I själva verket kan överdriven sexuell aktivitet orsaka manlig infertilitet. På grund av ivern att bli gravid förbiser många denna punkt.
Normalt ejakulerar en frisk man 1–6 milliliter sperma under samlag, vilket innehåller över 50 miljoner spermier. Medan 70 % uppvisar normal rörlighet, når endast 1–5 % livmoderhålan, och i slutändan är det bara en spermie som befruktar ägget. Detta illustrerar den exceptionellt höga förlustfrekvensen av spermier.
Överdriven sexuell aktivitet minskar både spermiernas kvalitet och kvantitet, vilket minskar chansen att bli gravid.
Om ett par har för frekventa samlag överstiger efterfrågan på spermier utbudet, vilket försämrar kvaliteten och därmed befruktningen. Eftersom spermier fungerar som antigena ämnen kan dessutom frekvent exponering för dem leda till att kvinnor kontinuerligt producerar antikroppar mot spermier. Dessa antikroppar kan få spermierna att klumpa ihop sig eller förlora sin rörlighet, vilket direkt hindrar befruktningen. Det är uppenbart att överdriven sexuell aktivitet ofta ger motsatt effekt än den önskade.Samtidigt bör båda partnerna genomgå fertilitetsundersökningar i rätt tid. Kvinnor behöver undersökningar för att bekräfta äggledarnas öppenhet, äggmognad, ägglossningsförmåga och livmoderns lämplighet för fosterutveckling. Män bör genomgå spermiekvalitetstester och screening för immunantikroppar hos båda partnerna. Att tidigt identifiera orsakerna till infertilitet möjliggör riktad behandling utan att missa det optimala terapeutiska fönstret.
Fall av manlig infertilitet som beror på överdriven sexuell aktivitet är inte ovanliga. Det är viktigt att ha rätt perspektiv: oftare samlag innebär inte högre befruktningsfrekvens. Endast rimlig sexuell aktivitet kan öka sannolikheten för befruktning, och att upprätthålla god hälsa förbättrar ytterligare fertilitetsutsikterna. Dessutom finns flera andra orsaker till infertilitet som kräver uppmärksamhet och förebyggande åtgärder.
Vad är orsakerna till manlig infertilitet?
Fertilitet involverar flera viktiga processer: för det första måste testiklarna producera tillräckliga mängder normala, friska spermier. För det andra måste spermierna genomgå ytterligare mognad och selektion i bitestikeln. För det tredje måste spermierna transporteras genom sädesledaren för ejakulation. För det fjärde måste sädesvätskan och tillhörande gonadfunktioner fungera normalt.För det femte måste dessa spermier deponeras i kvinnans reproduktionsorgan genom normal sexuell funktion och samlag. Dessutom får ingen av parterna ha immunförsvarssvikt eller avvikelser. Problem i något av dessa reproduktionsstadier kan leda till manlig infertilitet. Om testiklarna till exempel inte producerar spermier uppstår infertilitet vid källan.Andra faktorer är: - Testiklar som inte producerar spermier - Spermier som inte mognar i bitestikeln - Blockerade spermierör som hindrar spermiernas passage - Dysfunktion i tillhörande körtlar (sädesblåsor eller prostata) - Sexuell dysfunktion Allt detta kan försämra den manliga reproduktionsfunktionen och orsaka infertilitet. De specifika bidragande faktorerna är många.
En fertil man måste uppfylla följande villkor:
① Normala reproduktionsorgan och funktioner; ② Normal sexuell funktion; ③ Avsaknad av antikroppar i mannens kropp som orsakar spermieagglutination eller -hämning. En förutsättning för befruktning är mannens förmåga att producera tillräckliga mängder friska spermier och transportera dem till rätt plats i kvinnans reproduktionsorgan. Abnormiteter i något skede av denna process kan leda till infertilitet.
Det finns många faktorer som bidrar till manlig infertilitet. Klassificering efter etiologi inkluderar: ① medfödda utvecklingsavvikelser; ② genetiska störningar som orsakar infertilitet; ③ endokrina störningar som orsakar infertilitet; ④ infektioner i reproduktionsorganen som orsakar infertilitet; ⑤ varicocele-relaterad infertilitet; ⑥ sexuell dysfunktion-relaterad infertilitet; ⑦ infertilitet orsakad av fysiska och kemiska faktorer; ⑧ psykologisk infertilitet.
Klassificering efter spermiekarakteristika:① Azoospermi; ② Oligospermi; ③ Asthenospermi och nekrospermi; ④ Seminalvätska som inte flytande; ⑤ Överdriven spermieabnormitet; ⑥ Onormal spermavolym; ⑦ Onormalt spermie-pH, etc.
Klassificering efter patologisk natur: Indelad i organisk och funktionell infertilitet. Organisk infertilitet avser infertilitet orsakad av patologiska förändringar i reproduktionsorganen och angränsande vävnader;Funktionell infertilitet avser främst fall där undersökningar inte visar några patologiska förändringar, utan endast sexuell dysfunktion.
Klassificering efter prognos: Indelad i absolut infertilitet (t.ex. medfödda utvecklingsavvikelser, azoospermi) och relativ infertilitet. Den förstnämnda kan inte uppnå befruktning även med behandling, medan den senare kan återställa fertiliteten efter terapeutisk intervention.
Förebyggande och behandling av infertilitet bör fokusera på fyra viktiga områden:
1.Säkerställ att vaccinationer sker i tid och upprätthåll god personlig hygien för att förebygga infektionssjukdomar som försämrar manlig fertilitet, såsom påssjuka och sexuellt överförbara infektioner. 2. Förvärva grundläggande kunskaper om sexuell hälsa, inklusive förståelse för manlig fysiologi och hälsosamma vanor. Sök omedelbart läkarvård om du upptäcker ovanliga förändringar i testiklarna, såsom svullnad, förhårdnad, oregelbundenheter eller smärta.
3. Om du regelbundet utsätts för radioaktiva ämnen, höga temperaturer eller giftiga material, följ noggrant arbetsrutiner och skyddsriktlinjer. Var aldrig slarvig. Om du vill bli gravid inom kort är det lämpligt att sluta med sådant arbete minst sex månader innan du försöker bli gravid.
4. Testiklarna är mycket känsliga organ som fungerar optimalt vid ungefär 1 °C under kroppstemperaturen. Förhöjda temperaturer försämrar spermieproduktionen. Undvik aktiviteter som höjer temperaturen i pungen, såsom långvarig cykling, varma bad eller att bära tajta jeans.
5. Ändra ohälsosamma vanor genom att sluta röka och dricka alkohol. Undvik överdrivet fet mat, eftersom detta kan minska libido. Se också till att undvika exponering för giftiga ämnen som förekommer i vardagen.