Če par v dveh letih zakona ni uporabljal kontracepcije, se lahko diagnosticira neplodnost. Vzroki so lahko pri moškem, ženski ali obeh partnerjih. Mnogi pari brez otrok poskušajo povečati možnosti zanositve s pogostim spolnim odnosom, vendar lahko prav ta praksa prispeva k moški neplodnosti.
Podatki raziskave kažejo, da 70 % moških, zlasti mladoporočencev, izvaja prekomerno spolno aktivnost. Nekateri pari celo ohranjajo pogoste spolne odnose med zdravljenjem neplodnosti, ker zmotno menijo, da pogostejši spolni odnosi povečajo možnosti žene za zanositev. V resnici pa prekomerna spolna aktivnost lahko povzroči moško neplodnost. Zaradi želje po zanositvi mnogi to spregledajo.
Zdravi moški med spolnim odnosom običajno izloči 1–6 mililitrov semena, ki vsebuje več kot 50 milijonov spermijev. Medtem ko 70 % spermijev kaže normalno gibljivost, le 1–5 % doseže maternično votlino, kjer na koncu le en spermij oplodi jajčece. To ponazarja izjemno visoko stopnjo izgube spermijev.
Prekomerna spolna aktivnost zmanjša kakovost in količino spermijev, s čimer se zmanjšajo možnosti za zanositev.
Če par preveč pogosto opravlja spolni odnos, povpraševanje po spermiju presega ponudbo, kakovost se poslabša, kar ovira oploditev. Poleg tega, ker sperma deluje kot antigenska snov, lahko pogosta izpostavljenost spermi pri ženskah povzroči nenehno proizvajanje protiteles proti spermi. Ta protitelesa lahko povzročijo aglutinacijo sperme ali izgubo gibljivosti, kar neposredno ovira oploditev. Očitno je, da prekomerna spolna aktivnost pogosto prinese nasprotni učinek od želenega.Hkrati bi morala oba partnerja pravočasno opraviti oceno plodnosti. Ženske potrebujejo preglede za potrditev prehodnosti jajcevodov, zrelosti jajčec, sposobnosti ovulacije in primernosti maternice za razvoj ploda. Moški bi morali opraviti testiranje kakovosti sperme in pregled za imunološka protitelesa pri obeh partnerjih. Zgodnje prepoznavanje vzrokov neplodnosti omogoča ciljno zdravljenje, ne da bi zamudili optimalno terapevtsko okno.
Primeri moške neplodnosti, ki izhajajo iz prekomerne spolne aktivnosti, niso redki. Ključnega pomena je pravilna perspektiva: pogostejši spolni odnosi ne pomenijo višjih stopenj zanositve. Le razumna spolna aktivnost lahko poveča verjetnost zanositve, ohranjanje dobrega zdravja pa dodatno izboljša možnosti za plodnost. Poleg tega je treba pozornost in preventivo nameniti tudi nekaterim drugim vzrokom neplodnosti.
Kaj so vzroki moške neplodnosti?
Plodnost vključuje več ključnih procesov: prvič, moda morajo proizvajati zadostne količine normalnih, zdravih spermijev. Drugič, spermiji morajo v epididimisu dozoreti in biti izbrani. Tretjič, spermiji morajo biti prek semenskih vodov preneseni v ejakulacijo. Četrtič, semenska plazma in povezane gonadalne funkcije morajo delovati normalno.Petič, morajo biti ti spermiji deponirani v ženski reproduktivni trakt prek normalne spolne funkcije in spolnega odnosa. Poleg tega noben od partnerjev ne sme imeti imunskih motenj ali anomalij. Težave v kateri koli od teh reproduktivnih faz lahko vodijo do moške neplodnosti. Na primer, če moda ne proizvajajo spermijev, neplodnost nastane že na izvoru.Drugi dejavniki vključujejo: - Testisi ne proizvajajo sperme - Sperma ne dozori v epididimisu - Zamašeni semenski kanali preprečujejo prehod sperme - Disfunkcija pomožnih žlez (semenskih mehurčkov ali prostate) - Spolna disfunkcija Vsi ti dejavniki lahko oslabijo moško reproduktivno funkcijo in povzročijo neplodnost. Posebnih dejavnikov, ki prispevajo k neplodnosti, je veliko.
Plodni moški mora izpolnjevati naslednje pogoje:
① Normalni reproduktivni organi in funkcije; ② Normalna spolna funkcija; ③ Odsotnost protiteles v moškem telesu, ki povzročajo aglutinacijo ali zaviranje sperme. Eden od pogojev za zanositev je sposobnost moškega, da zagotovi zadostno količino zdrave sperme in jo dostavi na ustrezno mesto v ženskem reproduktivnem traktu. Nepravilnosti v kateri koli fazi tega procesa lahko povzročijo neplodnost.
Konkretno k moški neplodnosti prispeva številni dejavniki. Razvrstitev po etiologiji vključuje: ① prirojene razvojne nepravilnosti; ② neplodnost zaradi genetskih motenj; ③ neplodnost, ki jo povzročajo endokrine bolezni; ④ neplodnost, ki je posledica okužb reproduktivnega trakta; ⑤ neplodnost, povezana z varikokelo; ⑥ neplodnost, ki izhaja iz spolne disfunkcije; ⑦ neplodnost, ki jo povzročajo fizikalni in kemični dejavniki; ⑧ neplodnost, ki izhaja iz psiholoških vzrokov.
Razvrstitev po značilnostih semena:① Azoospermija; ② Oligospermija; ③ Astenospermija in nekrospermija; ④ Nezgoščevanje semenske tekočine; ⑤ Prekomerne anomalije sperme; ⑥ Nenormalna količina semena; ⑦ Nenormalna vrednost pH semena itd. Razvrstitev po patološki naravi: Razdeljena na organsko in funkcionalno neplodnost. Organska neplodnost se nanaša na neplodnost, ki jo povzročajo patološke spremembe v reproduktivnih organih in sosednjih tkivih;Funkcionalna neplodnost v prvi vrsti označuje primere, v katerih pregledi ne pokažejo patoloških sprememb, ampak le spolno disfunkcijo.
Razvrstitev po prognozi: Razdeljena je na absolutno neplodnost (npr. prirojene razvojne anomalije, azoospermija) in relativno neplodnost. Prva izključuje zanositev tudi z zdravljenjem, medtem ko se pri drugi plodnost lahko obnovi po terapevtskem posegu.
Preprečevanje in obvladovanje neplodnosti se mora osredotočiti na štiri ključna področja:
1.Zagotovite pravočasno cepljenje in vzdržujte dobro osebno higieno, da preprečite nalezljive bolezni, ki škodujejo moški plodnosti, kot so mumps in spolno prenosljive okužbe. 2. Pridobite osnovno znanje o spolnem zdravju, vključno z razumevanjem moške fiziologije in zdravstvenih praks. Nemudoma poiščite zdravniško pomoč, če opazite kakršne koli nenavadne spremembe na testisih, kot so oteklina, otrditev, nepravilnosti ali bolečina.
3. Če ste redno izpostavljeni radioaktivnim snovem, visokim temperaturam ali strupenim snovem, strogo upoštevajte operativne protokole in zaščitne smernice. Nikoli ne bodite malomarni. Če želite kmalu zanositi, je priporočljivo, da takšno delo prenehate opravljati vsaj šest mesecev pred poskusom zanositve.
4. Testisi so zelo občutljivi organi, ki optimalno delujejo pri temperaturi približno 1 °C pod telesno temperaturo. Povišane temperature ovirajo proizvodnjo sperme. Izogibajte se dejavnostim, ki dvigujejo temperaturo mod, kot so daljše kolesarjenje, vroče kopeli ali nošenje ozkih kavbojk.
5. Spremenite nezdrave navade, prenehajte kaditi in uživati alkohol. Izogibajte se prekomerno mastni hrani, saj lahko zmanjša libido. Poleg tega pazite, da se izogibate izpostavljenosti strupenim snovem, s katerimi se srečujete v vsakdanjem življenju.