Ja pāris divu gadu laikā pēc laulību noslēgšanas nav lietojis kontracepciju, var tikt diagnosticēta neauglība. Cēloņi var būt saistīti ar vīrieti, sievieti vai abiem partneriem. Daudzi bezbērnu pāri mēģina palielināt iespējas ieņemt bērnu, bieži nodarbojoties ar seksu, taču šāda prakse pati par sevi var veicināt vīriešu neauglību.
Aptaujas dati liecina, ka 70 % vīriešu, īpaši jaunlaulāto, nodarbojas ar pārmērīgu seksuālo aktivitāti. Daži pāri pat uztur biežu dzimumaktu neauglības ārstēšanas laikā, balstoties uz izplatītu nepareizu uzskatu, ka biežāks sekss palielina sievas iespējas ieņemt bērnu. Patiesībā pārmērīga seksuālā aktivitāte var izraisīt vīriešu neauglību. Tā kā pāriem ir liela vēlme ieņemt bērnu, daudzi nepievērš uzmanību šim aspektam.
Parasti vesels vīrietis dzimumakta laikā ejakulē 1–6 mililitrus spermas, kas satur vairāk nekā 50 miljonus spermatozoīdu. Lai gan 70 % no tiem ir normāla kustīgums, tikai 1–5 % sasniedz dzemdes dobumu, un galu galā tikai viens spermatozoīds apaugļo olšūnu. Tas ilustrē spermatozoīdu ārkārtīgi augsto zudumu.
Pārmērīga seksuālā aktivitāte samazina gan spermatozoīdu kvalitāti, gan kvantitāti, tādējādi samazinot iespēju ieņemt bērnu.
Ja pāris pārāk bieži nodarbojas ar dzimumaktu, pieprasījums pēc spermatozoīdiem pārsniedz piedāvājumu, un to kvalitāte pasliktinās, tādējādi traucējot apaugļošanos. Turklāt, tā kā spermatozoīdi darbojas kā antigēnas vielas, bieža saskare ar tiem var izraisīt sievietēm nepārtrauktu antispermatozoīdu antivielu ražošanu. Šīs antivielas var izraisīt spermatozoīdu aglutināciju vai kustīguma zudumu, tieši traucējot apaugļošanos. Ir skaidrs, ka pārāk bieža seksuālā aktivitāte bieži rada pretēju efektu nekā vēlamais.Vienlaikus abiem partneriem ir jāveic savlaicīga auglības novērtēšana. Sievietēm ir nepieciešamas pārbaudes, lai apstiprinātu olvadu caurlaidību, olšūnu gatavību, ovulācijas spēju un dzemdes piemērotību augļa attīstībai. Vīriešiem ir jāveic spermas kvalitātes pārbaudes un abu partneru imūno antivielu skrīnings. Neauglības cēloņu savlaicīga identificēšana ļauj veikt mērķtiecīgu ārstēšanu, nepalaistot garām optimālo ārstēšanas periodu.
Vīriešu neauglības gadījumi, kas saistīti ar pārmērīgu seksuālo aktivitāti, nav retums. Ir ļoti svarīgi saglabāt pareizo perspektīvu: biežāka dzimumakta veikšana nenozīmē augstāku koncepcijas iespējamību. Tikai saprātīga seksuālā aktivitāte var palielināt koncepcijas iespējamību, un labas veselības saglabāšana vēl vairāk uzlabo auglības izredzes. Turklāt ir vairāki citi neauglības cēloņi, kam jāpievērš uzmanība un kas jānovērš.
Kādi ir vīriešu neauglības cēloņi?
Auglība ietver vairākus galvenos procesus: pirmkārt, sēklinieki jāražo pietiekams daudzums normālu, veselīgu spermatozoīdu. Otrkārt, spermatozoīdiem jāiziet turpmāka nobriešana un atlase epididimā. Treškārt, spermatozoīdi jātransportē caur sēklinieku kanālu ejakulācijai. Ceturtkārt, spermas plazmai un saistītajām dzimumdziedzeru funkcijām jādarbojas normāli.Piektkārt, šīm spermatozoīdām jānonāk sievietes reproduktīvajos orgānos normālas seksuālās funkcijas un dzimumakta rezultātā. Turklāt abiem partneriem nedrīkst būt imūnsistēmas disfunkcijas vai patoloģijas. Problēmas jebkurā no šiem reproduktīvajiem posmiem var izraisīt vīriešu neauglību. Piemēram, ja sēklinieki nespēj ražot spermatozoīdus, neauglība rodas jau avotā.Citi faktori ietver: - Sēklinieki nespēj ražot spermatozoīdus - Spermatozoīdi nespēj nobriest epididimā - Aizsprostoti spermatozoīdu kanāli, kas kavē spermatozoīdu pārvietošanos - Papildu dziedzeru (sēklinieku vai prostatas) disfunkcija - Seksuālā disfunkcija Visi šie faktori var traucēt vīrieša reproduktīvo funkciju un izraisīt neauglību. Konkrēto faktoru skaits ir liels.
Auglīgam vīrietim ir jāatbilst šādiem nosacījumiem:
① Normāli reproduktīvie orgāni un funkcijas; ② Normāla seksuālā funkcija; ③ Vīrieša organismā nav antivielu, kas izraisa spermatozoīdu aglutināciju vai inhibīciju. Viena no priekšnoteikumiem koncepcijai ir vīrieša spēja nodrošināt pietiekamu daudzumu veselīgu spermatozoīdu un nogādāt tos atbilstošajā vietā sievietes reproduktīvajā traktā. Jebkura šī procesa posma patoloģijas var izraisīt neauglību.
Konkrēti, vīriešu neauglību ietekmē daudzi faktori. Klasifikācija pēc etioloģijas ietver: ① iedzimtas attīstības anomālijas; ② neauglību, kas saistīta ar ģenētiskām saslimšanām; ③ neauglību, ko izraisa endokrīnās saslimšanas; ④ neauglību, kas izriet no reproduktīvo orgānu infekcijām; ⑤ neauglību, kas saistīta ar varikocēli; ⑥ neauglību, kas izriet no seksuālās disfunkcijas; ⑦ neauglību, ko izraisa fiziskie un ķīmiskie faktori; ⑧ psiholoģisko neauglību.
Klasifikācija pēc spermas īpašībām:① Azoospermija; ② Oligospermija; ③ Astenospermija un nekrospermija; ④ Sēklas šķidruma nesakausēšanās; ⑤ Pārmērīgas spermatozoīdu anomālijas; ⑥ Anomāls spermas tilpums; ⑦ Anomāls spermas pH līmenis utt. Klasifikācija pēc patoloģiskās dabas: iedala organisku un funkcionālu neauglību. Organiska neauglība ir neauglība, ko izraisa patoloģiskas izmaiņas reproduktīvajos orgānos un blakus esošajos audos.Funkcionāls neauglība galvenokārt attiecas uz gadījumiem, kad izmeklējumi neuzrāda patoloģiskas izmaiņas, bet tikai seksuālu disfunkciju.
Klasifikācija pēc prognozes: iedala absolūtā neauglībā (piemēram, iedzimtas attīstības anomālijas, azoospermija) un relatīvā neauglībā. Pirmā izslēdz iespēju ieņemt bērnu pat ar ārstēšanu, bet otrā var atjaunot auglību pēc terapeitiskas iejaukšanās.
Neauglības profilaksei un ārstēšanai jākoncentrējas uz četrām galvenajām jomām:
1.Nodrošināt savlaicīgu vakcināciju un uzturēt labu personīgo higiēnu, lai novērstu infekcijas slimības, kas pasliktina vīriešu auglību, piemēram, cūciņas un seksuāli transmisīvās infekcijas. 2. Apgūt pamatzināšanas par seksuālo veselību, tostarp izpratni par vīriešu fizioloģiju un veselības praksi. Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja tiek konstatētas kādas neparastas izmaiņas sēkliniekos, piemēram, pietūkums, sacietējums, neregulāras formas vai sāpes.
3. Ja regulāri saskaraties ar radioaktīvām vielām, augstām temperatūrām vai toksiskām vielām, stingri ievērojiet darba kārtības noteikumus un aizsardzības vadlīnijas. Nekad neesiet nevērīgs. Ja vēlaties drīz ieņemt bērnu, ieteicams vismaz sešus mēnešus pirms mēģinājuma ieņemt bērnu pārtraukt šādu darbu.
4. Sēklinieki ir ļoti jutīgi orgāni, kas optimāli funkcionē aptuveni 1 °C zem ķermeņa temperatūras. Paaugstināta temperatūra traucē spermatozoīdu ražošanu. Izvairieties no darbībām, kas paaugstina sēklinieku temperatūru, piemēram, ilgstoša riteņbraukšana, karstas vannas vai ciešu džinsu valkāšana.
5. Mainiet neveselīgos ieradumus, atmestot smēķēšanu un alkohola lietošanu. Izvairieties no pārāk taukainiem ēdieniem, jo tie var samazināt libido. Turklāt rūpējieties, lai izvairītos no saskares ar toksiskām vielām, ar kurām sastopaties ikdienā.