Jei pora per dvejus santuokos metus nenaudojo kontraceptikų, gali būti diagnozuotas nevaisingumas. Priežastys gali būti susijusios su vyru, moterimi arba abiem partneriais. Daugelis vaikų neturinčių porų bando padidinti pastojimo tikimybę dažnai lygiuojantis, tačiau tokia praktika pati savaime gali prisidėti prie vyrų nevaisingumo.
Tyrimų duomenys rodo, kad 70 % vyrų, ypač jaunavedžiai, užsiima pernelyg aktyvia seksualine veikla. Kai kurios poros netgi palaiko dažnus lytinius santykius nevaisingumo gydymo metu, klaidingai manydamos, kad dažnesnis seksas padidina žmonos galimybes pastoti. Iš tiesų, pernelyg aktyvi seksualinė veikla gali sukelti vyrų nevaisingumą. Dėl noro pastoti daugelis žmonių nepastebi šio aspekto.
Paprastai sveikas vyras lytinių santykių metu ejakuliuoja 1–6 mililitrus spermos, kurioje yra daugiau nei 50 milijonų spermatozoidų. Nors 70 % jų pasižymi normaliu judrumu, tik 1–5 % pasiekia gimdos ertmę, o galiausiai tik vienas spermatozoidas apvaisina kiaušinėlį. Tai rodo išskirtinai didelį spermatozoidų nykimą.
Pernelyg dažni lytiniai santykiai mažina spermos kokybę ir kiekį, taigi sumažina apvaisinimo tikimybę.
Jei pora pernelyg dažnai lytiškai santykiauja, spermos paklausa viršija pasiūlą, o kokybė blogėja, todėl apvaisinimas tampa sunkesnis. Be to, kadangi sperma veikia kaip antigeninės medžiagos, dažnas sąlytis su ja gali sukelti moterims nuolatinį antikūnų prieš spermą gamybą. Šie antikūnai gali sukelti spermos aglutinaciją arba judrumo praradimą, tiesiogiai trukdydami apvaisinimui. Akivaizdu, kad pernelyg dažna seksualinė veikla dažnai duoda priešingą norimą rezultatą.Tuo pačiu metu abu partneriai turėtų laiku atlikti vaisingumo vertinimus. Moterys turėtų patikrinti kiaušintakių pralaidumą, kiaušinėlių brandą, ovuliacijos gebėjimą ir gimdos tinkamumą vaisiaus vystymuisi. Vyrai turėtų įvertinti spermos kokybę ir patikrinti abiejų partnerių imuninius antikūnus. Anksti nustatant nevaisingumo priežastis, galima taikyti tikslinį gydymą, nepraleidžiant optimalaus gydymo laikotarpio.
Vyrų nevaisingumo atvejai, susiję su pernelyg aktyvia seksualine veikla, nėra reti. Svarbu laikytis teisingos nuomonės: dažnesnis lytinis aktas nereiškia didesnio pastojimo tikimybės. Tik protinga seksualinė veikla gali padidinti pastojimo tikimybę, o geros sveikatos palaikymas dar labiau padidina vaisingumo perspektyvas. Be to, yra keletas kitų nevaisingumo priežasčių, į kurias reikia atkreipti dėmesį ir kurių reikia vengti.
Kokios yra vyrų nevaisingumo priežastys?
Vaisingumas apima keletą pagrindinių procesų: pirma, sėklidės turi pagaminti pakankamą kiekį normalių, sveikų spermatozoidų. Antra, spermatozoidai turi toliau bręsti ir būti atrenkami epididimyje. Trečia, spermatozoidai turi būti transportuojami per sėklides ejakuliacijai. Ketvirta, sėklos plazma ir susijusios gonadų funkcijos turi veikti normaliai.Penkta, šios spermos turi būti perneštos į moters reprodukcinius takus per normalią seksualinę funkciją ir lytinius santykius. Be to, abu partneriai neturi turėti imuninės sistemos sutrikimų ar anomalijų. Problemos bet kuriame iš šių reprodukcinių etapų gali sukelti vyrų nevaisingumą. Pavyzdžiui, jei sėklidės negamina spermos, nevaisingumas kyla iš paties šaltinio.Kiti veiksniai: - Sėklidės negamina spermos - Sperma nesubręsta epididimyje - Užkimšti spermos kanalai trukdo spermos praėjimui - Pagalbinės liaukos (sėklinių pūslelių ar prostatos) disfunkcija - Seksualinė disfunkcija Visi šie veiksniai gali pakenkti vyrų reprodukcinei funkcijai ir sukelti nevaisingumą. Yra daugybė konkrečių veiksnių, kurie prisideda prie nevaisingumo.
Vaisingas vyras turi atitikti šias sąlygas:
① Normalūs reprodukciniai organai ir funkcijos; ② Normalus seksualinis funkcionavimas; ③ Vyro organizme nėra antikūnų, kurie sukelia spermos aglomeravimąsi ar slopinimą. Viena iš būtinų sąlygų pastojimui yra vyro gebėjimas pagaminti pakankamą kiekį sveikų spermatozoidų ir juos pristatyti į tinkamą vietą moters reprodukciniame trakte. Bet kurioje šio proceso stadijoje atsiradusios anomalijos gali sukelti nevaisingumą.
Konkrečiai, vyrų nevaisingumą lemia daugybė priežasčių. Klasifikacija pagal etiologiją apima: ① įgimtas vystymosi sutrikimas; ② nevaisingumas dėl genetinių sutrikimų; ③ nevaisingumas dėl endokrininių ligų; ④ nevaisingumas dėl reprodukcinių takų infekcijų; ⑤ nevaisingumas dėl varikocelės; ⑥ nevaisingumas dėl seksualinės disfunkcijos; ⑦ nevaisingumas dėl fizinių ir cheminių veiksnių; ⑧ psichologinis nevaisingumas.
Klasifikacija pagal spermos charakteristikas:① Azoospermija; ② Oligospermija; ③ Astenospermija ir nekrospermija; ④ Sėklos skysčio neskyrimas; ⑤ Per didelis spermos anomalijų skaičius; ⑥ Nenormalus spermos tūris; ⑦ Nenormalus spermos pH ir kt. Klasifikuojant pagal patologinę prigimtį: skirstoma į organinį ir funkcinį nevaisingumą. Organinis nevaisingumas – tai nevaisingumas, kurį sukelia reprodukcinių organų ir gretimų audinių patologiniai pokyčiai.Funkcinis nevaisingumas pirmiausia reiškia atvejus, kai tyrimai neparodo jokių patologinių pokyčių, o tik seksualinę disfunkciją. Klasifikacija pagal prognozę: Skirstoma į absoliutų nevaisingumą (pvz., įgimti vystymosi sutrikimai, azoospermija) ir santykinį nevaisingumą. Pirmasis atvejis neleidžia pastoti net ir gydant, o antrasis gali atkurti vaisingumą po terapinės intervencijos. Nevaisingumo prevencija ir valdymas turėtų būti sutelktas į keturias pagrindines sritis: 1.Laiku skiepytis ir palaikyti gerą asmeninę higieną, kad būtų išvengta infekcinių ligų, kurios kenkia vyrų vaisingumui, pvz., kiaulytė ir lytiniu keliu plintančios infekcijos. 2. Įgyti pagrindinių žinių apie seksualinę sveikatą, įskaitant vyrų fiziologijos ir sveikatos praktikos supratimą. Nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebimi neįprasti sėklidžių pokyčiai, pvz., patinimas, sukietėjimas, nereguliarumai ar skausmas.
3. Jei reguliariai susiduriate su radioaktyviosiomis medžiagomis, aukšta temperatūra ar toksinėmis medžiagomis, griežtai laikykitės darbo protokolų ir apsaugos gairių. Niekada nebūkite neatsargūs. Jei norite greitai susilaukti vaiko, patartina bent šešis mėnesius prieš bandant pastoti nutraukti tokį darbą.
4. Sėklidės yra labai jautrūs organai, kurie optimaliai funkcionuoja esant maždaug 1 °C žemesnei temperatūrai nei kūno temperatūra. Padidėjusi temperatūra pakenkia spermos gamybai. Venkite veiklos, kuri padidina kapšelio temperatūrą, pvz., ilgalaikio važiavimo dviračiu, karštų vonių ar dėvėjimo siaurų džinsų.
5. Keiskite nesveikus įpročius – mesti rūkyti ir vartoti alkoholį. Venkite pernelyg riebaus maisto, nes jis gali sumažinti libido. Be to, stenkitės vengti kasdieniame gyvenime pasitaikančių toksinių medžiagų.