結婚後2年間避妊措置を取らずに妊娠しない場合、不妊症と診断されます。不妊の原因は男性側、女性側、あるいは双方の複合要因による可能性があります。子供ができずに悩む患者の中には、性交頻度を増やして妊娠確率を上げようとする方がいますが、実はこの行為自体が男性不妊を招く恐れがあります。
調査データによると、70%の男性が性行為の過剰な頻度を示しており、特に新婚男性に顕著である。不妊治療中にもかかわらず高い頻度の性生活を維持するカップルも存在するが、多くの人が「性行為の頻度が高いほど妻が妊娠しやすい」と誤解している。実際には、過度な性行為は男性不妊を引き起こす。子供を強く望むあまり、この点を軽視する人が多い。
一般的に正常な男性は性交時に1～6ミリリットルの精液を射精し、その中には総数5000万個以上の精子が含まれ、70%が正常な運動能力を持つ。しかし子宮腔に到達するのはわずか1%～5%で、最終的に卵子と結合して受精卵となるのはたった1個の精子である。これは精子の淘汰率が極めて高いことを示している。
性交頻度が高すぎると男性の精子の質と量が低下し、妊娠の機会を減らす。
夫婦の性交が過度に頻繁だと、精子が需要に追いつかず質も低下するため、受精に影響を及ぼす。さらに、抗原物質である精子が女性に頻繁に刺激を与えると、女性は抗精子抗体を継続的に産生し、精子の凝集や活力喪失を引き起こし、直接的に受精を阻害する。性生活の過度な頻度は往々にして逆効果となることがわかる。
専門家は、性生活の頻度は週2～3回が適切であると提言している。同時に夫婦双方が適時に生殖条件を検査することが重要です。女性は卵管の通過性、卵子の成熟度、排卵機能、子宮環境が胎児発育に適しているかを検査する必要があります。男性は精子の質、双方に免疫性抗体が存在しないかなどを検査すべきです。不妊の原因を早期に特定し、適切な治療を早期に開始することで、最適な治療時期を逃さないようにしましょう。
性生活の過度の頻度が男性不妊を引き起こす事例は珍しくありません。正しい認識を持ち、「性生活が多ければ多いほど妊娠確率が上がる」という考え方は避けるべきです。適切な性生活こそが受胎確率を高め、健康な身体こそが妊娠の可能性を大きくします。なお、不妊の原因には他にもいくつかあり、予防に注意が必要です。
男性不妊の原因にはどのようなものがあるか？
一般的な生殖プロセスには以下の段階がある。第一に、精巣が正常な精子（十分な量かつ健康な精子）を生成すること。第二に、精子が精巣上体で成熟・選別されること。第三に、精子が精管を通って体外に排出されること。第四に、精液中の精子および性腺機能が正常であること。第五に、これらの精子が正常な性機能を通じて正常な性交により女性の生殖管に排出されること。
さらに、双方に免疫機能の問題や奇形などがないことも必要です。これらの生殖過程のいずれかの段階で問題が生じると、男性不妊に影響する可能性があります。例えば、精巣が精子を生成できない場合、不妊が生じ、根本的な問題となります。さらに別の問題として、精巣が精子を生成できない、生成された精子が精巣上体で成熟しない、精路が閉塞して精子が排出されない、精嚢腺や前立腺などの付属生殖腺に問題がある、あるいは性機能に障害がある場合など、いずれも男性の生殖機能に影響を与え、男性不妊を引き起こす可能性があります。これはプロセス上の問題であり、具体的な影響要因は多岐にわたります。
正常な生殖能力を持つ男性には以下の条件が必須である：
①正常な生殖器官と機能を有すること；②正常な性機能を有すること；③精子凝集や運動を阻害する抗体が体内に存在しないこと。受胎の条件の一つは、男性が十分な数の健康な精子を提供し、それを女性の生殖器官の適切な部位に送り込むことであり、この過程のいずれかの段階で異常が生じると不妊を引き起こす。
具体的には、男性不妊の原因は多岐にわたり、病因別分類では：①先天性発育異常、②遺伝性疾患による不妊、③内分泌疾患性不妊、④生殖器系感染症による不妊、⑤精索静脈瘤性不妊、⑥性機能障害性不妊、⑦理化学的要因による不妊、⑧精神心理性不妊が挙げられる。
精液特性による分類：①無精子症；②乏精子症；③精子運動性低下及び死精子症；④精液不液化症；⑤精子奇形過多症；⑥精液量異常；⑦精液pH異常など。
病変の性質による分類：器質性不妊と機能性不妊に分けられる。器質性不妊とは生殖器官及びその周辺組織の病理的変化によって引き起こされる不妊を指す。機能性不妊は、検査で病理的変化が認められず性機能障害のみが確認される場合を指す。
予後に基づく分類：絶対的不妊（先天性発育異常、無精子症など）と相対的不妊症に分けられる。前者は治療しても妊娠不可能だが、後者は治療により妊娠能力回復の可能性がある。
不妊予防・対策は四つの観点から着手する
1、ワクチン接種を定期的に受け、良好な個人衛生習慣を保ち、流行性耳下腺炎や性感染症など男性の生殖能力を損なう各種感染症を予防すること。
2、一定の性知識を身につけ、男性の生理的特徴と保健知識を理解すること。睾丸に腫大、硬化、凹凸、疼痛など普段と異なる変化が認められた場合は、必ず速やかに診療を受けること。
3、放射線物質・高温・有害物質に頻繁に接触する場合は、作業規定と防護規則を厳守し、決して油断しないこと。近々子供を望む場合は、こうした作業から離れて半年経過してから妊娠するのが望ましい。
4、睾丸は非常にデリケートな器官であり、最適な温度は人体の体温より約1度低い状態が理想的です。温度が高くなると精子生成に影響するため、睾丸の温度上昇を招く要因（長時間の自転車乗車、熱いお風呂、ジーンズ着用など）は避ける必要があります。
5、喫煙・飲酒などの悪習慣を改め、脂っこい食事は性欲減退の原因となるため控えること。さらに日常生活における有害物質への接触にも注意が必要です。