Jos pariskunta ei ole käyttänyt ehkäisyä kahden vuoden aikana avioliiton solmimisen jälkeen, heille voidaan diagnosoida hedelmättömyys. Syyt voivat olla miehessä, naisessa tai molemmissa. Monet lapsettomat pariskunnat yrittävät lisätä hedelmöittymismahdollisuuksiaan harrastamalla usein yhdyntää, mutta tämä käytäntö itsessään voi lisätä miesten hedelmättömyyttä.
Tutkimustietojen mukaan 70 % miehistä harrastaa liiallista seksuaalista toimintaa, erityisesti vastanaineet. Jotkut parit jopa harrastavat tiheää yhdyntää hedelmättömyyshoidon aikana, koska heillä on yleinen väärinkäsitys, että tiheämpi seksi lisää vaimon mahdollisuuksia tulla raskaaksi. Todellisuudessa liiallinen seksuaalinen toiminta voi aiheuttaa miesten hedelmättömyyttä. Halukkaat raskaaksi tulemaan monet sivuuttavat tämän kriittisen tekijän.
Tyypillisesti terve mies ejakuloida yhdynnän aikana 1–6 millilitraa siemennestettä, joka sisältää yli 50 miljoonaa siittiötä. Vaikka 70 % siittiöistä on liikkuvuudeltaan normaaleja, vain 1–5 % saavuttaa kohdun ontelon, ja lopulta vain yksi siittiö hedelmöittää munasolun. Tämä kuvaa siittiöiden poikkeuksellisen korkeaa katoamisastetta.
Liiallinen seksuaalinen aktiivisuus heikentää sekä siittiöiden laatua että määrää, mikä vähentää raskauden todennäköisyyttä.
Jos pari harrastaa seksiä liian usein, siittiöiden kysyntä ylittää tarjonnan ja laatu heikkenee, mikä heikentää hedelmöittymistä. Lisäksi, koska siittiöt toimivat antigeenisinä aineina, niiden toistuva altistuminen voi aiheuttaa naisilla jatkuvaa anti-siittiöiden vasta-aineiden tuotantoa. Nämä vasta-aineet voivat aiheuttaa siittiöiden agglutinaatiota tai liikkuvuuden menetystä, mikä estää suoraan hedelmöittymisen. On selvää, että liiallinen seksuaalinen aktiivisuus tuottaa usein päinvastaisen tuloksen kuin toivottu.
Asiantuntijat suosittelevat, että seksuaalinen aktiivisuus olisi ihannetapauksessa 2–3 kertaa viikossa.Samalla molempien kumppanien tulisi käydä ajoissa hedelmällisyystutkimuksissa. Naisille tehdään tutkimuksia, joilla varmistetaan munanjohtimien läpäisevyys, munasolujen kypsyys, ovulaatiokyky ja kohdun sopivuus sikiön kehitykselle. Miehille tehdään siemennesteen laadun testaus ja molempien kumppanien immuuni-vasta-aineiden seulonta. Hedelmättömyyden syiden varhainen tunnistaminen mahdollistaa kohdennetun hoidon ilman, että optimaalinen hoitovaihe menee ohi.
Miehen hedelmättömyys, joka johtuu liiallisesta seksuaalisesta aktiivisuudesta, ei ole harvinaista. On tärkeää pitää oikea näkökulma: useammat yhdynnät eivät tarkoita korkeampaa raskauden todennäköisyyttä. Vain kohtuullinen seksuaalinen aktiivisuus voi lisätä raskauden todennäköisyyttä, ja hyvän terveyden ylläpitäminen parantaa hedelmällisyyttä entisestään. Lisäksi on useita muita hedelmättömyyden syitä, joihin on syytä kiinnittää huomiota ja joita on syytä ehkäistä.
Mikä aiheuttaa miesten hedelmättömyyttä?
Hedelmällisyys edellyttää useita keskeisiä prosesseja: ensinnäkin kivekset tuottavat riittävästi normaalia, tervettä siittiötä. Toiseksi siittiöiden on kypsyttävä ja valikoitava lisäkiveksessä. Kolmanneksi siittiöiden on kulkeuduttava sukuelinten kautta siemensyöksyyn. Neljänneksi siemennesteen ja siihen liittyvien sukupuolirauhasten toimintojen on toimittava normaalisti.Viidenneksi, nämä siittiöt on siirrettävä naisen sukuelimiin normaalin seksuaalisen toiminnan ja yhdynnän kautta.
Lisäksi kummallakaan kumppanista ei saa olla immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä tai poikkeavuuksia. Ongelmat missä tahansa näistä lisääntymisvaiheista voivat johtaa miesten hedelmättömyyteen. Esimerkiksi, jos kivekset eivät tuota siittiöitä, hedelmättömyys johtuu itse lähteestä.Muita tekijöitä ovat: - Kivesten kyvyttömyys tuottaa siittiöitä - Siittiöiden kypsymättömyys lisäkiveksissä - Tukkeutuneet siemenjohdot, jotka estävät siemensyöksyn - Lisärauhasten (siemennesteen rakkulat tai eturauhanen) toimintahäiriöt - Seksuaalinen toimintahäiriö Kaikki nämä voivat heikentää miesten lisääntymiskykyä ja aiheuttaa hedelmättömyyttä. Erityisiä vaikuttavia tekijöitä on lukuisia.
Hedelmällisen miehen on täytettävä seuraavat ehdot:
① Normaalit lisääntymiselimet ja -toiminnot; ② Normaali seksuaalinen toiminta; ③ Miehen kehossa ei ole vasta-aineita, jotka aiheuttavat siittiöiden agglutinaatiota tai estävät niiden toimintaa. Yksi raskauden edellytys on miehen kyky tuottaa riittävä määrä terveitä siittiöitä ja kuljettaa ne naisen sukuelinten sopivaan kohtaan. Poikkeavuudet missä tahansa tämän prosessin vaiheessa voivat johtaa hedelmättömyyteen.
Miehen hedelmättömyyteen vaikuttavat erityisesti lukuisat syyt. Etiologian mukaan luokittelu sisältää: ① synnynnäiset kehityshäiriöt; ② geneettisistä häiriöistä johtuva hedelmättömyys; ③ endokriinisten sairauksien aiheuttama hedelmättömyys; ④ sukuelinten infektioiden aiheuttama hedelmättömyys; ⑤ kiveskohjuun liittyvä hedelmättömyys; ⑥ seksuaalisen toimintahäiriön aiheuttama hedelmättömyys; ⑦ fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden aiheuttama hedelmättömyys; ⑧ psykologinen hedelmättömyys.
Luokittelu siemennesteen ominaisuuksien mukaan:① Azoospermia; ② Oligospermia; ③ Asthenospermia ja nekrospermia; ④ Siemennesteen nesteyttämättömyys; ⑤ Liialliset siittiöiden poikkeavuudet; ⑥ Poikkeava siemennesteen määrä; ⑦ Poikkeava siemennesteen pH jne. Luokittelu patologisen luonteen mukaan: Jaetaan orgaaniseen ja toiminnalliseen hedelmättömyyteen. Orgaaninen hedelmättömyys viittaa hedelmättömyyteen, joka johtuu lisääntymiselinten ja viereisten kudosten patologisista muutoksista.Funktionaalinen hedelmättömyys tarkoittaa pääasiassa tapauksia, joissa tutkimuksissa ei havaita patologisia muutoksia, vaan ainoastaan seksuaalinen toimintahäiriö.
Luokittelu ennusteen mukaan: Jaetaan absoluuttiseen hedelmättömyyteen (esim. synnynnäiset kehityshäiriöt, atsoospermia) ja suhteelliseen hedelmättömyyteen. Ensimmäisessä tapauksessa raskautta ei voida saavuttaa edes hoidon avulla, kun taas jälkimmäisessä tapauksessa hedelmällisyys voi palautua terapeuttisen intervention jälkeen.
Hedelmättömyyden ehkäisy ja hoito tulisi keskittyä neljään avainalueeseen:
1.Varmista oikea-aikainen rokottaminen ja ylläpidä hyvää henkilökohtaista hygieniaa, jotta vältät miesten hedelmällisyyttä heikentävät tartuntataudit, kuten sikotauti ja sukupuolitaudit. 2. Hanki perustiedot seksuaaliterveydestä, mukaan lukien miesten fysiologian ja terveystottumusten ymmärtäminen. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos havaitset kiveksissä epätavallisia muutoksia, kuten turvotusta, kovettumista, epäsäännöllisyyksiä tai kipua.
3. Jos altistut säännöllisesti radioaktiivisille aineille, korkeille lämpötiloille tai myrkyllisille aineille, noudata tarkasti toimintaprotokollia ja suojausohjeita. Älä koskaan ole huolimaton. Jos haluat tulla raskaaksi pian, on suositeltavaa lopettaa tällainen työ vähintään kuusi kuukautta ennen raskauden yrittämistä.
4. Kivekset ovat erittäin herkkiä elimiä, jotka toimivat optimaalisesti noin 1 °C alle kehon lämpötilan. Korkeat lämpötilat heikentävät siittiöiden tuotantoa. Vältä toimintaa, joka nostaa kivespussin lämpötilaa, kuten pitkäkestoista pyöräilyä, kuumia kylpyjä tai tiukkojen farkkujen käyttöä.
5. Muuta epäterveellisiä tapoja lopettamalla tupakointi ja alkoholin käyttö. Vältä liian rasvaisia ruokia, sillä ne voivat heikentää libidoa. Varo myös altistumista myrkyllisille aineille, joita voi esiintyä jokapäiväisessä elämässä.